了解退伍军人的创伤后应激障碍和酗酒

“现在有一群人要杀掉我们所有人。”布兰登在 2009 年被派往阿富汗后，在关于如何应对创伤后应激障碍 (PTSD) 的有力演讲中，描述了他在最初的战斗经历中所面临的可怕认识。这一创伤性事件给他留下了情感创伤，使日常情况变成了强烈情绪反应的触发因素。

可悲的是，布兰登的经历反映了许多退伍军人的共同现实，往往导致药物滥用。服兵役和酗酒之间有什么联系？退伍军人管理局是否承认酗酒是一种残疾？让我们来探讨这些重要的问题。

隐藏的伤疤：退伍军人酗酒

大多数平民无法理解战争的恐怖。然而，对于成千上万的服役人员来说，极度的恐惧、痛苦和死亡每天都是现实。这些经历留下了持久的印记——不仅仅是身体上的伤害，还有看不见的心理创伤。

退伍军人酗酒往往源于战场沉寂后仍持续很长时间的创伤。尽管平民生活不断向前发展，但人们的思想仍然被困在过去的恐怖之中，难以应对所发生的事情。

什么是创伤后应激障碍？

大卫·莫里斯在他的著作《邪恶时刻：创伤后应激障碍传记》中描述了创伤后应激障碍的毁灭性影响：“创伤破坏了时间的结构。在正常时间里，你从一个时刻移动到下一个时刻……创伤后，你可能会原地打转，发现自己被向后吸……”

从心理学上来说，创伤后应激障碍（PTSD）是一种在经历或目睹创伤事件后可能出现的心理健康状况。它在每个人身上的表现都不同，并且常常导致退伍军人和其他创伤幸存者酗酒。

是什么导致创伤后应激障碍？

正如《纽约时报》专栏作家大卫·布鲁克斯在《道德伤害》中指出的那样，人们在自然灾害后通常不会出现高比例的创伤后应激障碍。相反，它遵循道德暴行。暴露在战斗的堕落中的士兵会经历独特的症状——布鲁克斯称之为“灵魂的驱逐灾难”。

对于退伍军人来说，创伤性触发因素包括战斗暴露、军事性创伤或失去战友。

认识创伤后应激障碍症状

创伤后应激障碍（PTSD）的显着特征是持续的记忆侵入日常生活，使其难以继续前进。常见症状包括：

• 闪回：由记忆、对话、新闻甚至气味引发的创伤事件的突然、生动的重温
• 噩梦：创伤在梦中重演，增加白天的压力并扰乱睡眠
• 过度警惕：持续保持警觉，正如朱迪思·刘易斯·赫尔曼在《创伤与康复》中所描述的那样——神经系统永远为危险做好准备
• 回避：避开创伤提醒，这可能会适得其反
• 情绪和认知变化：精力、情绪稳定性和任务表现发生变化，烦躁或情绪爆发增加

退伍军人中创伤后应激障碍和药物滥用有多常见？

研究表明酒精使用障碍（AUD）在退伍军人中很普遍。人口统计因素发挥了重要作用——AUD 在男性中更为常见，接受 VA AUD 治疗的退伍军人中约 90% 是男性，这与退伍军人人口的性别分布相匹配。

根据 NIH 数据，65% 寻求药物使用障碍治疗的退伍军人报告称，酒精是他们的主要药物，尽管有些人可能由于耻辱或职业担忧而少报其他药物使用情况。

至少 7% 的退伍军人经历过创伤后应激障碍 (PTSD)，尽管这一数字可能被低估了。在伊拉克自由行动和持久自由行动的退伍军人中，15% 的人在过去一年中经历过创伤后应激障碍 (PTSD)，29% 的人将在一生中面临这种情况。部署的退伍军人患创伤后应激障碍的可能性是非部署人员的三倍。

女性退伍军人的比例更高——19% 的女性 VA 用户患有 PTSD，而男性这一比例为 10%，部分原因是军队性创伤发生率较高（接受 VA 服务的女性中有三分之一，而男性中有五分之一）。

自 9/11 事件以来，已有超过 250 万名士兵被部署，创伤后应激障碍 (PTSD) 在退伍军人中已达到流行病的程度。其后果是毁灭性的：据北卡罗来纳大学医学院创伤康复研究所报告，美国每 80 分钟就有一名退伍军人自杀身亡。

VA 酒精相关问题的残疾评级

退伍军人管理局使用基于百分比的评级来对与战斗相关的残疾进行分类，百分比越高表明损伤和赔偿资格越高。

虽然酗酒本身并不被认为是退伍军人事务部的主要残疾，但其健康后果以及潜在的创伤后应激障碍 (PTSD) 已得到认可。例如，一名 PTSD 评分为 50% 的退伍军人，由于酒精相关的健康影响，其评分可能会增加到 70%。

酗酒与创伤后应激障碍之间的联系

研究表明，退伍军人的创伤后应激障碍（PTSD）与酗酒之间存在密切联系。患有创伤后应激障碍的人比没有创伤后应激障碍的人更有可能患上酒精使用障碍。这种关系涉及到几个因素：

1. Impaired Coping Skills

与战斗有关的创伤后应激障碍常常带来压倒性的负罪感。正如大卫·布鲁克斯所解释的那样，许多退伍军人“感到内疚，因为他们活着，而其他人却死去了......自我谴责可能会造成严重后果。”

除了内疚之外，还有恐惧、愤怒和绝望。侵入性记忆和过度兴奋使得控制这些情绪似乎是不可能的。如果没有足够的心理支持，酒精可能会成为一种快速的解决方案——尽管它只能在情绪更加强烈地回归之前提供暂时的缓解。

2. Neurobiological Factors

正如退伍军人杰克·伍德在《在你们中间》中所描述的那样，战斗和创伤后应激障碍改变了情感生物学：“你不再是人类，拥有所有这些深度和高度……我的大脑现在已经锁定了这一切。”

这种情感麻木反映了创伤后应激障碍和酗酒中常见的多巴胺消耗。创伤会改变大脑的奖励系统，使人难以体验快乐。酒精会暂时增加多巴胺和内啡肽的分泌，但长期使用会导致自然产生的减少，从而加剧这两种情况。

3. Social Isolation

也许战斗记忆最严重的影响就是深深的孤独感。正如伍德所写，“我对这些外在的人类姿态没有任何情感联系。我不在那里，因为我从未离开过阿富汗。”

这种孤立造成了螺旋式下降——从生活中退缩，而不是寻求联系。当酒精出现时，这种螺旋式上升就会加速：通过饮酒来应对会增加孤立感，从而导致更多的饮酒。

从 PTSD 和 AUD 中恢复的途径

虽然创伤后应激障碍和酒精使用障碍感觉像是不可避免的陷阱，但康复是可能的。许多人已经通过以下方法找到了治愈的方法：

• 寻求专业帮助：寻求支持表明了力量，而不是弱点。正如琼·贝德（Joan Beder）指出的那样，我们应该将心理保健视为例行公事（类似于身体检查），尤其是在生命受到威胁的情况下。
• 寻找社区：这两种情况都需要孤立地发展。支持团体通过退伍军人健康管理局和海外战争退伍军人等组织提供资源和社区，提醒您，您并不孤单。
• 逐步重建生活：重新发现以前的兴趣、上课或探索播客和有声读物。从每天的小步骤开始，开展一些有意义和丰富的活动。

希望超越创伤后应激障碍和澳元

请记住，创伤后应激障碍和酒精使用障碍都是健康状况。虽然解决这些问题需要个人承诺，但发展这些斗争绝不是你的错。您不必独自面对它们——康复是可以实现的，Quitemate 会支持您走向希望和新的快乐。