فهم اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الكحول لدى المحاربين القدامى

"هناك مجموعة من الأشخاص يأتون لقتلنا جميعًا الآن." في حديثه القوي عن التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة بعد انتشاره في أفغانستان عام 2009، يصف براندون الإدراك المرعب الذي واجهه خلال تجاربه القتالية الأولية. وقد ترك له هذا الحدث المؤلم جروحًا عاطفية حولت المواقف اليومية إلى محفزات لردود فعل عاطفية شديدة.

للأسف، تعكس تجربة براندون واقعًا مشتركًا للعديد من المحاربين القدامى، مما يؤدي غالبًا إلى تعاطي المخدرات. ما الذي يربط الخدمة العسكرية بالإدمان على الكحول؟ وهل تعترف وزارة شؤون المحاربين القدامى بإدمان الكحول كإعاقة؟ دعونا نستكشف هذه الأسئلة المهمة.

الندوب الخفية: إدمان الكحول في قدامى المحاربين

معظم المدنيين لا يستطيعون فهم أهوال الحرب. ومع ذلك، بالنسبة للآلاف الذين خدموا، كان الخوف الشديد والألم والموت حقائق يومية. تترك هذه التجارب آثارًا دائمة، ليس فقط إصابات جسدية، بل جروحًا نفسية غير مرئية أيضًا.

غالبًا ما ينبع تعاطي الكحول المخضرم من الصدمة التي تستمر لفترة طويلة بعد صمت ساحة المعركة. بينما تتقدم الحياة المدنية للأمام، يظل العقل محاصرًا بأهوال الماضي، ويكافح من أجل معالجة ما حدث.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

في كتابه "ساعات الشر: سيرة ذاتية لاضطراب ما بعد الصدمة"، يصف ديفيد موريس التأثير المدمر لاضطراب ما بعد الصدمة: "الصدمة تدمر نسيج الزمن. في الوقت العادي تنتقل من لحظة إلى أخرى... بعد الصدمة، قد تتحرك في دوائر، تجد نفسك يتم سحبك إلى الوراء...".

من الناحية النفسية، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة صحية عقلية يمكن أن تتطور بعد تجربة أو مشاهدة أحداث صادمة. ويظهر بشكل مختلف لدى كل شخص وغالباً ما يساهم في إدمان الكحول بين المحاربين القدامى وغيرهم من الناجين من الصدمات.

ما الذي يسبب اضطراب ما بعد الصدمة؟

وكما لاحظ كاتب العمود في صحيفة نيويورك تايمز ديفيد بروكس في "الإصابة الأخلاقية"، فإن الناس عادة لا يصابون بمعدلات عالية من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الكوارث الطبيعية. وبدلا من ذلك، فإنه يتبع الفظائع الأخلاقية. يعاني الجنود الذين يتعرضون لفساد القتال من أعراض فريدة من نوعها - ما يسميه بروكس "كارثة طردية للروح".

بالنسبة للمحاربين القدامى، تشمل مسببات الصدمة التعرض للقتال، أو الصدمة الجنسية العسكرية، أو فقدان الرفاق.

التعرف على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

السمة المميزة لاضطراب ما بعد الصدمة هي الذكريات المستمرة التي تتطفل على الحياة اليومية، مما يجعل من الصعب المضي قدمًا. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ذكريات الماضي: استعادة مفاجئة وحيوية للأحداث المؤلمة الناجمة عن الذكريات أو المحادثات أو الأخبار أو حتى الروائح
• الكوابيس: تكرار الصدمة في الأحلام، مما يزيد من التوتر أثناء النهار واضطراب النوم
• اليقظة المفرطة: اليقظة المستمرة، كما تصفها جوديث لويس هيرمان في "الصدمة والتعافي" - يظل الجهاز العصبي مستعدًا بشكل دائم للخطر
• التجنب: الابتعاد عن التذكيرات المتعلقة بالصدمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتائج عكسية
• التغيرات المزاجية والإدراكية: تغيرات في الطاقة، واستقرار المزاج، وأداء المهام، مع زيادة التهيج أو الانفجارات العاطفية.

ما مدى شيوع اضطراب ما بعد الصدمة واستخدام المواد لدى المحاربين القدامى؟

تظهر الأبحاث أن اضطراب تعاطي الكحول (AUD) منتشر بين المحاربين القدامى. تلعب التركيبة السكانية دورًا، حيث أن AUD أكثر شيوعًا عند الذكور، وحوالي 90٪ من المحاربين القدامى الذين يتلقون علاج VA AUD هم من الذكور، وهو ما يتوافق مع التوزيع الجنسي للسكان المحاربين القدامى.

وفقًا لبيانات المعاهد الوطنية للصحة، فإن 65% من المحاربين القدامى الذين يسعون إلى علاج اضطراب تعاطي المخدرات أفادوا بأن الكحول هو المادة الأساسية لديهم، على الرغم من أن البعض قد لا يبلغ عن تعاطي المخدرات الأخرى بسبب وصمة العار أو المخاوف المهنية.

يعاني ما لا يقل عن 7% من المحاربين القدامى من اضطراب ما بعد الصدمة، على الرغم من أن هذا من المحتمل أن يكون أقل من الواقع. من بين المحاربين القدامى في عمليات حرية العراق والحرية الدائمة، 15% عانوا من اضطراب ما بعد الصدمة في العام الماضي، و29% سيواجهونه خلال حياتهم. إن المحاربين القدامى المنتشرين هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بثلاث مرات مقارنة بالأفراد غير المنتشرين.

المعدلات أعلى بين المحاربات القدامى - 19٪ من مستخدمي VA لديهم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بـ 10٪ من الذكور، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع معدلات الصدمات الجنسية العسكرية (التي أبلغت عنها 1 من كل 3 نساء مقابل 1 من كل 50 رجلاً يتلقون خدمات VA).

ومع انتشار أكثر من 2.5 مليون جندي منذ 11 سبتمبر، وصل اضطراب ما بعد الصدمة إلى مستويات وبائية بين المحاربين القدامى. العواقب مدمرة: أفاد معهد التعافي من الصدمات التابع لكلية الطب التابع لجامعة نورث كارولاينا أن أحد المحاربين القدامى يموت بالانتحار كل 80 دقيقة في الولايات المتحدة.

تقييمات الإعاقة VA للقضايا المتعلقة بالكحول

يستخدم قانون شؤون المحاربين التصنيفات على أساس النسبة المئوية لتصنيف الإعاقات المرتبطة بالقتال، حيث تشير النسب المئوية الأعلى إلى قدر أكبر من الضعف وأهلية التعويض.

في حين أن إدمان الكحول في حد ذاته لا يعتبر إعاقة أولية للـ VA، إلا أنه يتم التعرف على عواقبه الصحية - واضطراب ما بعد الصدمة الأساسي. على سبيل المثال، قد يشهد أحد المحاربين القدامى الذين حصلوا على تصنيف اضطراب ما بعد الصدمة بنسبة 50% زيادة إلى 70% بسبب التأثيرات الصحية المرتبطة بالكحول.

العلاقة بين إساءة استخدام الكحول واضطراب ما بعد الصدمة

تكشف الدراسات عن وجود صلة قوية بين اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الكحول لدى المحاربين القدامى. أولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي الكحول من أولئك الذين لا يعانون منه. تتضمن هذه العلاقة عدة عوامل:

1. Impaired Coping Skills

غالبًا ما يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال إلى الشعور بالذنب الشديد. وكما يوضح ديفيد بروكس، فإن العديد من المحاربين القدامى "يشعرون بالذنب لأنهم عاشوا بينما مات آخرون... إدانة الذات يمكن أن تكون معوقة".

يضاف إلى الشعور بالذنب الخوف والغضب واليأس. الذكريات المتطفلة وفرط الإثارة تجعل إدارة هذه المشاعر تبدو مستحيلة. وبدون الدعم النفسي الكافي، يمكن أن يظهر الكحول كحل سريع، على الرغم من أنه يوفر راحة مؤقتة فقط قبل أن تعود المشاعر بشكل أكثر حدة.

2. Neurobiological Factors

وكما يصف المخضرم جيك وود في فيلم "بينكم"، فإن القتال واضطراب ما بعد الصدمة يغيران البيولوجيا العاطفية: "أنت لم تعد إنسانًا، مع كل تلك الأعماق والارتفاعات... لقد أغلق عقلي الآن كل هذا".

يعكس هذا الخدر العاطفي استنفاد الدوبامين الشائع في كل من اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الكحول. تغير الصدمة نظام المكافأة في الدماغ، مما يجعل تجربة الفرح صعبة. يعزز الكحول الدوبامين والإندورفين بشكل مؤقت، لكن الاستخدام المزمن يؤدي إلى انخفاض الإنتاج الطبيعي، مما يؤدي إلى تفاقم كلتا الحالتين.

3. Social Isolation

ربما يكون التأثير الأكثر تدميرًا للذكريات القتالية هو الشعور بالوحدة العميقة. وكما كتب وود: "لا أشعر بأي ارتباط عاطفي تجاه هذه اللفتات الإنسانية الخارجية. أنا لست هناك، لأنني لم أغادر أفغانستان قط".

تخلق هذه العزلة دوامة هابطة - التراجع عن الحياة بدلاً من البحث عن التواصل. عندما يدخل الكحول إلى الصورة، تتسارع الدوامة: فالشرب من أجل التأقلم يزيد من العزلة، مما يغذي المزيد من الشرب.

مسارات للتعافي من اضطراب ما بعد الصدمة وAUD

في حين أن اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تعاطي الكحول قد يبدوان وكأنهما فخ لا مفر منه، إلا أن التعافي ممكن. لقد وجد الكثيرون طريقهم إلى الشفاء من خلال هذه الأساليب:

• اطلب المساعدة المتخصصة: طلب الدعم يظهر القوة وليس الضعف. وكما لاحظت جوان بيدر، ينبغي لنا أن نتعامل مع الرعاية الصحية العقلية باعتبارها روتينية - مماثلة للفحوصات البدنية - خاصة وأن الأرواح معرضة للخطر.
• ابحث عن المجتمع: كلا الحالتين تزدهران في عزلة. توفر مجموعات الدعم من خلال منظمات مثل إدارة صحة المحاربين القدامى وقدامى المحاربين في الحروب الخارجية الموارد والمجتمع، مما يذكرك بأنك لست وحدك.
• أعد بناء الحياة تدريجيًا: أعد اكتشاف الاهتمامات القديمة، أو التحق بالفصول الدراسية، أو استكشف ملفات البودكاست والكتب الصوتية. ابدأ بخطوات يومية صغيرة نحو الأنشطة التي تجلب المعنى والإثراء.

الأمل وراء اضطراب ما بعد الصدمة وAUD

تذكر أن كلا من اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تعاطي الكحول هما من الحالات الطبية. في حين أن معالجتها تتطلب التزامًا شخصيًا، فإن تطوير هذه الصراعات ليس خطأك أبدًا. ليس عليك مواجهتها بمفردك، فالتعافي أمر ممكن تحقيقه، وQuitemate موجود هنا لدعم رحلتك نحو الأمل والفرح المتجدد.