Gazilerde TSSB ve Alkolizmi Anlamak

"Şu anda hepimizi öldürmeye gelen bir grup insan var." Brandon, 2009'da Afganistan'a görevlendirilmesinin ardından TSSB ile başa çıkma konusundaki güçlü konuşmasında, ilk savaş deneyimleri sırasında karşılaştığı korkunç gerçeği anlatıyor. Bu travmatik olay onda günlük durumları yoğun duygusal tepkilerin tetikleyicilerine dönüştüren duygusal yaralar bıraktı.

Ne yazık ki Brandon'ın deneyimi birçok gazi için ortak bir gerçeği yansıtıyor ve çoğu zaman madde bağımlılığına yol açıyor. Askerlik hizmetini alkolizme bağlayan nedir? Ve VA alkolizmi bir engellilik olarak kabul ediyor mu? Bu önemli soruları inceleyelim.

Gizli Yaralar: Gazilerde Alkolizm

Çoğu sivil savaşın dehşetini anlayamıyor. Ancak hizmet eden binlerce kişi için aşırı korku, acı ve ölüm günlük gerçeklerdi. Bu deneyimler kalıcı izler bırakıyor; yalnızca fiziksel yaralanmalar değil, aynı zamanda görünmez psikolojik yaralar da.

Kıdemli alkol kullanımı sıklıkla savaş alanı sessizleştikten sonra da uzun süre devam eden travmadan kaynaklanır. Sivil hayat ilerlerken zihin geçmişteki korkuların içinde sıkışıp kalıyor ve olanları işlemeye çabalıyor.

TSSB Nedir?

David Morris, "Şeytani Saatler: Travma Sonrası Stres Bozukluğunun Biyografisi" adlı kitabında PTSD'nin yıkıcı etkisini şöyle anlatıyor: "Travma, zamanın dokusunu yok eder. Normal zamanda bir andan diğerine geçersiniz... Travmanın ardından daireler çizerek hareket edebilir, kendinizi geriye doğru çekilirken bulabilirsiniz..."

Psikolojik olarak travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), travmatik olaylar yaşadıktan veya tanık olduktan sonra gelişebilen bir zihinsel sağlık durumudur. Her insanda farklı şekilde ortaya çıkar ve sıklıkla gaziler ve diğer travma mağdurları arasında alkolizme katkıda bulunur.

TSSB'ye Ne Sebep Olur?

New York Times köşe yazarı David Brooks'un "Ahlaki Yaralanma"da belirttiği gibi, insanlar doğal afetlerden sonra genellikle yüksek oranda TSSB geliştirmezler. Bunun yerine ahlaki zulmü takip ediyor. Savaşın ahlaksızlığına maruz kalan askerler, Brooks'un "ruhun kovucu bir felaketi" olarak adlandırdığı benzersiz semptomlar yaşarlar.

Gaziler için travmatik tetikleyiciler arasında savaşa maruz kalma, askeri cinsel travma veya yoldaşların kaybedilmesi yer alır.

TSSB Belirtilerini Tanıma

TSSB'nin tanımlayıcı özelliği, günlük yaşama müdahale eden ve ilerlemeyi zorlaştıran kalıcı anılardır. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Geçmişe Dönüşler: Anılar, konuşmalar, haberler ve hatta kokular tarafından tetiklenen travmatik olayların ani, canlı bir şekilde yeniden yaşanması
• Kabuslar: Travmanın rüyalarda tekrarlanması, gündüz stresinin artması ve uykunun bozulması
• Aşırı Tetiktelik: Judith Lewis Herman'ın "Travma ve İyileşme" kitabında tanımladığı gibi sürekli uyanıklık; sinir sistemi sürekli olarak tehlikeye karşı hazırlıklı kalır.
• Kaçınma: Ters etki yaratabilecek travma hatırlatıcılarından uzak durmak
• Ruh Hali ve Bilişsel Değişiklikler: Artan sinirlilik veya duygusal patlamalarla birlikte enerji, ruh hali istikrarı ve görev performansındaki değişiklikler

Gazilerde TSSB ve Madde Kullanımı Ne Kadar Yaygındır?

Araştırmalar, gaziler arasında alkol kullanım bozukluğunun (AUD) yaygın olduğunu gösteriyor. Demografi bir rol oynamaktadır; AUD erkeklerde daha yaygındır ve VA AUD tedavisi gören gazilerin yaklaşık %90'ı erkektir ve bu da gazi nüfusunun cinsiyet dağılımıyla uyumludur.

NIH verilerine göre, madde kullanım bozukluğu tedavisi almak isteyen gazilerin %65'i birincil madde olarak alkolü bildiriyor, ancak bazıları damgalanma veya kariyer kaygıları nedeniyle diğer uyuşturucu kullanımını eksik bildiriyor olabilir.

Gazilerin en az %7'si TSSB yaşamaktadır, ancak bu muhtemelen hafife alınmaktadır. Irak'a Özgürlük ve Kalıcı Özgürlük Operasyonları gazilerinin %15'i geçen yıl TSSB yaşadı ve %29'u yaşamları boyunca bununla karşılaşacak. Görevlendirilmiş gazilerin TSSB geliştirme olasılığı, görevlendirilmemiş personele göre üç kat daha fazladır.

Oranlar gaziler kadınları arasında daha yüksektir - kısmen askeri cinsel travma oranlarının daha yüksek olmasından dolayı (VA hizmetleri alan 50 erkekten 1'ine karşı 3 kadından 1'i tarafından rapor edilmiştir) kadın VA kullanıcılarının %19'u, erkeklerin %10'u ile karşılaştırıldığında TSSB tanısı almaktadır.

11 Eylül'den bu yana 2,5 milyondan fazla askerin konuşlandırılmasıyla TSSB, gaziler arasında salgın boyutlarına ulaştı. Sonuçlar yıkıcı: UNC Tıp Fakültesi Travma İyileştirme Enstitüsü, ABD'de her 80 dakikada bir gazinin intihar sonucu öldüğünü bildiriyor.

Alkolle İlgili Sorunlar için VA Engellilik Derecelendirmeleri

VA, savaşla ilgili engellilikleri sınıflandırmak için yüzdeye dayalı derecelendirmeler kullanır; daha yüksek yüzdeler, daha fazla sakatlık ve tazminat uygunluğuna işaret eder.

Alkolizmin kendisi birincil bir VA sakatlığı olarak görülmese de, sağlık sonuçları ve altta yatan TSSB kabul edilmektedir. Örneğin, %50 TSSB puanına sahip bir gazi, alkolle ilgili sağlık etkileri nedeniyle bu oranın %70'e yükseldiğini görebilir.

Alkolün Kötüye Kullanımı ile TSSB Arasındaki Bağlantı

Araştırmalar gazilerde TSSB ile alkolizm arasında güçlü bir bağlantı olduğunu ortaya koyuyor. TSSB'si olanların alkol kullanım bozukluğu geliştirme olasılığı olmayanlara göre daha yüksektir. Bu ilişki birkaç faktörü içerir:

1. Impaired Coping Skills

Savaşla ilişkili TSSB çoğu zaman ezici bir suçluluk duygusu getirir. David Brooks'un açıkladığı gibi, birçok gazi "başkaları ölürken kendileri yaşadıkları için kendilerini suçlu hissediyor... Kendini kınamak sakatlayıcı olabilir."

Suçluluk duygusuna korku, öfke ve umutsuzluk da eklenir. Davetsiz anılar ve aşırı uyarılma, bu duyguları yönetmeyi imkansız hale getiriyor. Yeterli psikolojik destek olmadan alkol hızlı bir çözüm gibi görünebilir; ancak duygular daha yoğun bir şekilde geri dönmeden önce yalnızca geçici bir rahatlama sağlar.

2. Neurobiological Factors

Kıdemli Jake Wood'un "Aranızda"da tanımladığı gibi, savaş ve PTSD duygusal biyolojiyi değiştiriyor: "Tüm bu derinlik ve yükselişlerle artık insan değilsiniz... Zihnim artık tüm bunları kilitledi."

Bu duygusal uyuşukluk, hem TSSB'de hem de alkolizmde yaygın olan dopamin tükenmesini yansıtıyor. Travma beynin ödül sistemini değiştirerek mutluluğun yaşanmasını zorlaştırır. Alkol geçici olarak dopamin ve endorfin düzeylerini artırır, ancak kronik kullanım doğal üretimin azalmasına yol açarak her iki durumu da derinleştirir.

3. Social Isolation

Belki de savaş anılarının en sakatlayıcı etkisi derin yalnızlıktır. Wood'un yazdığı gibi, "Bu dışa dönük insani hareketlerle hiçbir duygusal bağ hissetmiyorum. Orada değilim çünkü Afganistan'dan hiç ayrılmadım."

Bu izolasyon aşağıya doğru bir sarmal yaratır; bağlantı aramak yerine hayattan geri çekilir. Alkol devreye girdiğinde sarmal hızlanır: Başa çıkmak için içmek izolasyonu artırır, bu da daha fazla içmeyi körükler.

TSSB ve AUD'den İyileşmenin Yolları

TSSB ve alkol kullanım bozukluğu kaçınılmaz tuzaklar gibi görünse de iyileşme mümkündür. Birçoğu bu yaklaşımlarla iyileşmenin yolunu buldu:

• Profesyonel Yardım Alın: Destek istemek zayıflığı değil, gücü gösterir. Joan Beder'in belirttiği gibi, özellikle hayatlar tehlikede olduğundan, zihinsel sağlık bakımını fiziksel kontrollerle karşılaştırılabilir şekilde rutin olarak ele almalıyız.
• Topluluk Bul: Her iki koşul da izolasyonda gelişir. Gaziler Sağlık İdaresi ve Yabancı Savaş Gazileri gibi kuruluşlar aracılığıyla destek grupları, kaynak ve topluluk sağlayarak size yalnız olmadığınızı hatırlatır.
• Hayatı Kademeli Olarak Yeniden İnşa Edin: Eski ilgi alanlarınızı yeniden keşfedin, dersler alın veya podcast'leri ve sesli kitapları keşfedin. Anlam ve zenginlik getiren faaliyetlere yönelik küçük günlük adımlarla başlayın.

TSSB ve AUD'nin Ötesinde Umut

Hem TSSB'nin hem de alkol kullanım bozukluğunun tıbbi durumlar olduğunu unutmayın. Bunları ele almak kişisel kararlılığı gerektirse de, bu mücadeleleri geliştirmek asla sizin hatanız değildir. Onlarla tek başınıza yüzleşmek zorunda değilsiniz; iyileşme mümkündür ve Quietmate, umuda ve yenilenen neşeye doğru yolculuğunuzu desteklemek için burada.