व्यसन को समझना: प्राचीन दृष्टिकोण से आधुनिक विज्ञान तक

किसी बाहरी व्यक्ति को लत चौंकाने वाली लग सकती है। तीन बच्चों की एक ख़ुश, स्वस्थ माँ अपने बच्चों के सोते समय जूस की बोतल से चुपचाप शराब क्यों पीती? एक वकील अदालत में नशे में आकर अपने करियर को कैसे जोखिम में डाल सकता है, और अपने जीवन का पुनर्निर्माण करने के बाद वही गलती दोहरा सकता है?

फिर भी, यह संघर्ष कई लोगों के एहसास से कहीं अधिक सामान्य है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म (एनआईएएए) के अनुसार, 2022 में 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग 29.5 मिलियन लोगों को अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) था। यह उस आयु वर्ग के 10 में से 1 व्यक्ति से अधिक है। इसके अतिरिक्त, नेशनल सेंटर फ़ॉर ड्रग एब्यूज़ स्टैटिस्टिक्स की रिपोर्ट है कि 12 वर्ष से अधिक उम्र के आधे अमेरिकियों ने कम से कम एक बार अवैध दवाओं का सेवन किया है, पिछले दो दशकों में ड्रग ओवरडोज़ से होने वाली मौतों की संख्या दस लाख के करीब है।

तो इतने सारे लोग ऐसे पदार्थों के आदी क्यों हो जाते हैं जो उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाते हैं और यहाँ तक कि घातक भी हो सकते हैं? लेखक विलियम एस बरोज़ ने व्यसन को ऐसी चीज़ के रूप में वर्णित किया है जिसे आप नहीं चुनते हैं - यह ऐसी चीज़ है जिसमें आप तब तक डूबे रहते हैं जब तक कि एक दिन आप इस पर निर्भर न हो जाएँ। हालाँकि यह एक धीमे बहाव जैसा महसूस हो सकता है, विज्ञान दिखाता है कि सतह के नीचे और भी बहुत कुछ चल रहा है।

युगों से लत

नशा कोई आधुनिक समस्या नहीं है. अरस्तू और प्लेटो जैसे प्राचीन यूनानी दार्शनिकों ने इसकी प्रकृति पर बहस की, अरस्तू ने इसे इच्छाशक्ति (अक्रासिया) की विफलता कहा और प्लेटो ने अत्यधिक शराब पीने के खतरों के प्रति चेतावनी दी। 4000 ईसा पूर्व के प्राचीन मिस्र के ग्रंथों में अफ़ीम की लत के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जड़ी-बूटियों का भी उल्लेख है।

20वीं सदी तक नशे को एक बीमारी के रूप में देखा जाने लगा। हालाँकि, कारण, जोखिम कारक और संभावित इलाज दशकों तक अस्पष्ट रहे।

जब 12-चरणीय प्रोग्राम दृश्य में आए

1930 के दशक में बिल विल्सन द्वारा स्थापित अल्कोहलिक्स एनोनिमस (एए) ने लत को एक बीमारी के रूप में लोकप्रिय बनाने में मदद की। एए और इसी तरह के कार्यक्रम लोगों को ठीक होने में मदद करने के लिए समूह समर्थन, साझा अनुभव और एक संरचित 12-चरणीय प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

क्या 12-चरणीय कार्यक्रम काम करते हैं?

हालाँकि बहुत से लोग 12-चरणीय कार्यक्रमों में मूल्य पाते हैं, लेकिन वे सभी के लिए नहीं हैं। यहां पेशेवरों और विपक्षों पर एक नजर है:

• पेशेवर: वे सामुदायिक समर्थन और अपनेपन की भावना प्रदान करते हैं। संरचित कदम मार्गदर्शन और जवाबदेही प्रदान करते हैं, जो प्रेरक हो सकते हैं।
• विपक्ष: गैर-धार्मिक व्यक्तियों के लिए "उच्च शक्ति" पर जोर देना अरुचिकर हो सकता है। कार्यक्रम में अधिक आधुनिक तंत्रिका विज्ञान भी शामिल नहीं है, और एयूडी को "एलर्जी" के रूप में देखने से सब कुछ या कुछ नहीं की मानसिकता को बढ़ावा मिल सकता है जो हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।

लत के पीछे का विज्ञान

आधुनिक विज्ञान लत को एक मस्तिष्क विकार के रूप में देखता है, नैतिक या आध्यात्मिक विफलता के रूप में नहीं। इस समझ को प्रतिबिंबित करने के लिए "शराबबंदी" जैसे शब्दों को "शराब उपयोग विकार" (एयूडी) या "पदार्थ उपयोग विकार" (एसयूडी) से बदल दिया गया है।

लत में मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में बदलाव शामिल होता है, खासकर इनाम प्रणाली में। जब हम आनंददायक गतिविधियों में संलग्न होते हैं - जिसमें शराब पीना भी शामिल है - मस्तिष्क डोपामाइन जारी करता है, जो व्यवहार को मजबूत करता है। समय के साथ, मादक द्रव्यों का उपयोग मस्तिष्क की संरचना को बदल सकता है, जिससे इसे छोड़ना कठिन हो जाता है।

लत के चक्र में अक्सर तीन चरण शामिल होते हैं:

• अत्यधिक/नशा: मस्तिष्क की इनाम प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जिससे अत्यधिक शराब पीना शुरू हो जाता है।
• नकारात्मक प्रभाव: उच्च के बाद, डोपामाइन का स्तर गिर जाता है, जिससे चिंता, ख़राब मूड और तनाव होता है।
• व्यस्तता: लालसा हावी हो जाती है, और तर्कसंगत सोच क्षीण हो जाती है, जिससे अगली बार शराब पीने की इच्छा होती है।

कुछ लोगों को लत क्यों लग जाती है?

शराब पीने वाला हर व्यक्ति आदी नहीं हो जाता। शोध के अनुसार, तीन मुख्य कारक जोखिम को प्रभावित करते हैं:

• जीवविज्ञान: किसी व्यक्ति में लत लगने का जोखिम लगभग आधा आनुवंशिकी के कारण होता है।
• पर्यावरण: सामाजिक दबाव और सामान्य रूप से भारी शराब पीने से जोखिम बढ़ सकता है।
• उम्र: शराब या नशीली दवाओं के जल्दी संपर्क में आने से, खासकर किशोरावस्था के दौरान जब मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा होता है, लत लगने की संभावना बढ़ जाती है।

पुनर्प्राप्ति में मस्तिष्क

अच्छी खबर यह है कि मस्तिष्क ठीक हो सकता है। न्यूरोप्लास्टिकिटी के माध्यम से - मस्तिष्क की अनुकूलन करने की क्षमता - पुनर्प्राप्ति संभव है। मुख्य परिवर्तनों में शामिल हैं:

• न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन बहाल करना
• स्मृति और संज्ञानात्मक कार्य में सुधार
• समय के साथ प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स का आयतन बढ़ना

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) जैसी विज्ञान-आधारित थेरेपी शराब के बारे में विचारों को शांत करने में मदद कर सकती है, जिससे संयम को और अधिक प्रबंधनीय बनाया जा सकता है।

विज्ञान-आधारित 12-चरणीय विकल्प

जो लोग साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण पसंद करते हैं, उनके लिए 12-चरणीय कार्यक्रमों के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• दवा-सहायता उपचार (एमएटी): दवाएं लालसा को कम कर सकती हैं या शराब के प्रभाव को रोक सकती हैं।
• थेरेपी: सीबीटी, द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (डीबीटी), और अन्य विधियां अंतर्निहित विचारों और व्यवहारों को संबोधित करती हैं।
• आकस्मिकता प्रबंधन: संयमित रहने के लिए प्रोत्साहन प्रदान करता है।
• माइंडफुलनेस और मेडिटेशन: तनाव और लालसा को प्रबंधित करने में मदद करें।
• न्यूरोफीडबैक: मस्तिष्क को स्व-नियमन के लिए प्रशिक्षित करता है।
• व्यायाम और पोषण: मस्तिष्क स्वास्थ्य और प्राकृतिक डोपामाइन उत्पादन का समर्थन करें।

क्वाइटमेट जैसे कार्यक्रम लोगों को शराब के साथ स्वस्थ संबंध बनाने में मदद करने के लिए विज्ञान-समर्थित उपकरण, सामुदायिक सहायता और व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

चाबी छीनना

• लत आनुवांशिकी, पर्यावरण और विकास से प्रभावित एक जटिल मस्तिष्क विकार है।
• आधुनिक विज्ञान पारंपरिक 12-चरणीय कार्यक्रमों से परे कई प्रभावी, साक्ष्य-आधारित उपचार प्रदान करता है।
• पुनर्प्राप्ति संभव है, और मस्तिष्क समय और सही सहायता से ठीक हो सकता है।