فهم الصدمة وارتباطها بإساءة استخدام الكحول

قد يكون العيش مع الصدمة أمرًا مرهقًا، مما يتركك في حالة مستمرة من القلق والتوتر. قد تواجه صعوبة في النوم وتجد صعوبة في الاسترخاء. في حين أن الكحول قد يوفر راحة مؤقتة، إلا أنه لا يدوم أبدًا، فأنت دائمًا تعود إلى حالة التوتر واليقظة المفرطة. يستكشف هذا المنشور السبب الذي يجعل الناجين من الصدمات يلجأون في كثير من الأحيان إلى الكحول، ويفحص استراتيجيات التكيف الصحية، ويناقش سبل الشفاء.

ما هي الصدمة؟

الصدمة هي استجابة عاطفية دائمة لحدث مؤلم للغاية. يمكن أن يحدث في بيئات مختلفة - في المنزل أو المدرسة أو في المجتمع - وينقسم عمومًا إلى فئتين:

الصدمة من النوع الأول (الصدمة الحادة)

يشير هذا إلى الصدمات غير المتوقعة التي تحدث لحادث واحد مثل:

• مرض شديد أو إصابة
• العنف أو الاعتداء الجنسي
• الخسارة المؤلمة أو الحزن
• الغش أو السرقة
• أن تكون ضحية أو شاهدًا للعنف
• مشاهدة هجوم إرهابي أو كارثة طبيعية
• حوادث الطرق
• حوادث قتالية عسكرية
• الاستشفاء أو الصدمة الطبية

الصدمة من النوع الثاني (الصدمة المعقدة)

يتضمن ذلك تجارب مؤلمة متكررة أو طويلة، غالبًا أثناء مرحلة الطفولة أو النمو المبكر، بما في ذلك:

• إساءة معاملة الأشقاء
• الاعتداء العاطفي في مرحلة الطفولة
• العنف المنزلي أو سوء المعاملة
• الإهمال العاطفي وصدمات التعلق
• الهجر أو الإهمال الجسدي
• الإساءة اللفظية
• التنمر في المنزل أو المدرسة أو العمل
• الاعتداء الجنسي
• تربية صارمة للغاية

تُصنف الصدمة أحيانًا على أنها "Big T" (على سبيل المثال، القتال أو الاعتداء) أو "T" صغيرة (على سبيل المثال، الإساءة العاطفية أو التنمر). يمكن أن تكون الصدمات "الصغيرة" المتكررة ضارة تمامًا مثل أحداث "الصدمة الكبيرة".

علامات وأعراض الصدمة

تؤثر الصدمة على الجميع بشكل مختلف، ولكن غالبًا ما يكون لها تأثيرات دائمة على الصحة العقلية والجسدية والعاطفية والاجتماعية. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• أفكار متطفلة، ذكريات الماضي، أو الكوابيس
• تجنب الأشخاص أو الأماكن أو الأشياء المرتبطة بالصدمة
• اليقظة المفرطة أو الوعي المستمر بالخطر المحتمل
• يجري الدهشة بسهولة
• الاستجابة للمحفزات (بوعي أو بغير وعي)
• التصور السلبي للذات (على سبيل المثال، الشعور "بالسوء"، أو الإفراط في الشعور بالذنب أو الخجل)
• صعوبة السيطرة على العواطف أو الشعور بالإرهاق

قد تظهر أيضًا أعراض جسدية مثل الألم المزمن أو مشاكل النوم أو ألم الصدر أو الصداع. في حين أنه لا يصاب الجميع بآثار طويلة المدى، فإن حوالي 20% من الناجين من الصدمات يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

العلاقة بين الصدمة وتعاطي الكحول

تشير الأبحاث إلى أن الصدمة - سواء أدت إلى اضطراب ما بعد الصدمة أم لا - تزيد من خطر إساءة استخدام الكحول. أبلغ ما يصل إلى 75% من الناجين من سوء المعاملة أو العنف عن مشاكل في شرب الخمر، ونحو ثلث أولئك الذين نجوا من الحوادث أو الأمراض أو الكوارث يعانون من الكحول.

النساء المصابات باضطراب ما بعد الصدمة أكثر عرضة بمقدار 2.5 مرة لإساءة استخدام الكحول من النساء اللاتي لا يعانين منه، في حين أن الرجال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هم أكثر عرضة بمقدار الضعف. من بين المراهقين الذين يتلقون العلاج من تعاطي المخدرات، أكثر من 70% لديهم تاريخ من الصدمات، و60-80% من قدامى المحاربين في فيتنام الذين يسعون لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة يعانون من مشاكل تعاطي الكحول، وغالبًا ما يفرطون في شرب الخمر استجابة للذكريات المؤلمة.

لماذا يلجأ الناجون من الصدمات إلى الكحول

تغير الصدمة بنية الدماغ ووظيفته، خاصة في ثلاث مناطق:

• اللوزة الدماغية: تتحكم في استجابة القتال أو الطيران؛ يصبح مفرط النشاط ومفرط الحساسية بعد الصدمة.
• الحصين: يشارك في التعلم والذاكرة. يميل إلى أن يكون أصغر حجمًا وأقل نشاطًا، مما يجعل من الصعب التمييز بين المخاطر الماضية والمخاطر الحالية.
• قشرة الفص الجبهي: مسؤولة عن اتخاذ القرار العقلاني. يصبح أصغر حجما وأقل نشاطا، مما يضعف القدرة على تهدئة اللوزة الدماغية.

تؤدي هذه التغييرات إلى أعراض مثل الذعر وذكريات الماضي واليقظة المفرطة. يعزز الكحول الدوبامين بشكل مؤقت، مما يوفر راحة قصيرة المدى، لكنه لا يعالج السبب الجذري.

المشكلة مع استخدام الكحول للتعامل

على الرغم من أن الكحول قد يقدم راحة مؤقتة، إلا أنه يؤدي إلى تفاقم أعراض الصدمة بمرور الوقت. يمكن أن يزيد من الغضب والتهيج والاكتئاب والقلق والأرق، مما يخلق دورة ضارة. على سبيل المثال، يؤدي استخدام الكحول أثناء النوم إلى تعطيل جودة النوم، مما يؤدي إلى تدهور الحالة المزاجية وزيادة القلق، مما يؤدي إلى المزيد من شرب الخمر.

يواجه ما يصل إلى نصف البالغين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الكحول أيضًا مشكلات إضافية مثل نوبات الهلع أو اضطرابات المزاج أو مشاكل الانتباه أو الأمراض المزمنة أو الألم المستمر. يخفي الكحول الأعراض ولكنه يؤدي إلى تفاقمها على المدى الطويل.

الشفاء من الصدمة

يعد التعافي أمرًا صعبًا ولكن يمكن تحقيقه، غالبًا من خلال العلاج النفسي الذي يركز على الصدمة. تشمل الأساليب الفعالة ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعد على التغلب على التجارب المؤلمة وتحدي الأفكار والعواطف غير الصحية.
• علاج المعالجة المعرفية: أحد أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يعيد هيكلة المعتقدات والعواطف السلبية المرتبطة بالصدمة.
• العلاج بالتعرض لفترات طويلة: يعرض الأفراد تدريجيًا للصدمات في بيئة آمنة، وتعليم مهارات التكيف مع المحفزات.
• إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR): تستخدم حركات العين الموجهة أو غيرها من المحفزات لتقليل الضغط المرتبط بالذكريات المؤلمة.

يمكن أيضًا وصف أدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل زولوفت وباكسيل وبروزاك) للتحكم في الأعراض مثل الحزن والقلق والغضب ومشاكل النوم.

التعامل مع الصدمة

إلى جانب العلاج المهني، يمكن لممارسات الرعاية الذاتية أن تدعم الصحة العقلية والجسدية:

• اليقظة الذهنية: حتى خمس دقائق يوميًا يمكن أن تقلل من القلق والاكتئاب والتفاعل العاطفي مع تهدئة اللوزة الدماغية.
• النشاط البدني: المشي لمدة 10 دقائق أو ممارسة التمارين الرياضية الممتعة الأخرى يمكن أن يحسن المزاج ويقلل التوتر.
• تدوين اليوميات: الكتابة عن الأفكار والمشاعر يمكن أن تقلل من ذكريات الماضي والأفكار المتطفلة وتوتر الجسم مع تحسين التركيز الذهني.

الخط السفلي

تأخذ الصدمة أشكالًا عديدة وتؤثر بشكل عميق على الرفاهية. في حين أن الكحول قد يبدو وكأنه حل سريع، إلا أنه يؤدي إلى تفاقم الصراع مع مرور الوقت. يتطلب الشفاء الحقيقي دعمًا احترافيًا من خلال العلاج و/أو الأدوية. إذا كنت تستخدم الكحول للتعامل مع الصدمات، ففكر في تجربة Quitemate، وهو تطبيق مدعوم من علم الأعصاب ساعد العديد من الأشخاص على تقليل تعاطي الكحول وبناء حياة أكثر صحة وسعادة.