PTSD 이해: 원인, 위험 및 건전한 대처 전략

많은 사람들에게 주중 아침은 그다지 기대할 만한 시간이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 우리는 마지 못해 일어나서 커피를 마시고 직장(또는 본사)으로 향합니다. 그것이 바로 우리 대부분의 삶이 진행되는 방식입니다. 그러나 어떤 이들에게는 아침이 훨씬 더 무거운 짐을 안겨줍니다.

어제의 악몽이 여전히 마음을 짓누르고 있는 가운데 매일 깨어난다고 상상해 보십시오. 식료품 쇼핑이나 전화 통화와 같은 간단한 일조차도 과거의 트라우마로 인한 고통스러운 기억을 불러일으킬 수 있습니다. 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 앓고 있는 사람들에게 이것은 상상해야 할 일이 아니라 일상의 현실입니다. PTSD는 충격적인 기억이 지속되는 동안 삶을 안정을 찾기 위한 지속적인 투쟁으로 바꿉니다.

외상후 스트레스 장애란 무엇입니까?

미국 정신의학회에서는 PTSD를 누군가가 하나 이상의 충격적인 사건을 경험하거나 목격한 후에 발생할 수 있는 정신 질환으로 정의합니다. 이러한 이벤트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자연재해
• 심각한 사고
• 테러 행위
• 전쟁 또는 전투
• 강간 또는 성폭행
• 친밀한 파트너 폭력
• 왕따

외상성 사건은 정서적으로나 육체적으로 해로울 수 있으며 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 트라우마에 노출되면 정신적, 육체적, 사회적, 영적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다.

PTSD는 얼마나 흔한가요?

미국 성인의 약 70%가 일생 동안 적어도 한 번 이상 충격적인 사건을 경험하지만, PTSD가 발생하는 비율은 20%에 불과합니다. 이러한 차이는 트라우마의 심각성이나 도움을 구하는 데 대한 낙인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 문제의 실제 범위가 숨겨질 수 있습니다.

전체적으로 미국 성인의 약 3.6%(약 925만 명)가 매년 PTSD를 앓고 있습니다. 여성은 남성에 비해 이 장애가 발생할 가능성이 두 배 더 높으며, 여성 9명 중 1명이 일생 중 어느 시점에서 PTSD를 경험합니다.

PTSD 증상

PTSD 환자는 다음과 같은 다양한 증상을 경험합니다.

• 악몽
• 불안
• 우울증
• 두통
• 위장 문제

플래시백은 가장 흔하고 잘 알려진 증상 중 하나입니다. 이것은 단지 나쁜 기억이 아닙니다. 충격적인 사건의 일부가 현재 순간에 다시 일어나는 것처럼 느껴지는 생생한 경험입니다.

PTSD는 어떻게 진단되나요?

PTSD가 있는 모든 사람이 모든 증상을 경험하는 것은 아니며, 이러한 증상이 있는 모든 사람이 PTSD를 겪는 것은 아닙니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-V)에는 주요 진단 기준이 설명되어 있습니다.

• 실제 또는 위협적인 죽음, 심각한 부상 또는 성폭력에 대한 노출
• 괴로운 기억, 꿈, 회상과 같은 침입적 증상
• 외상 관련 유발인자의 지속적인 회피
• 생각과 기분의 부정적인 변화
• 중요한 활동에 대한 관심 상실
• 각성 및 반응성의 변화(과민성, 무모한 행동, 과도한 경계)
• 한 달 이상 지속되는 증상
• 심각한 고통이나 기능 장애
• 약물 사용이나 기타 의학적 상태로 인한 것이 아닌 증상

PTSD 위험 요인

주요 위험 요인은 외상에 대한 노출이지만, 외상을 경험한 모든 사람이 PTSD에 걸리는 것은 아닙니다. 취약성은 외상 유형, 기간 및 개별 요인에 따라 다릅니다. 고위험군에는 다음이 포함됩니다:

• 여성
• 학대나 방치를 경험한 아동
• PTSD 가족력이 있는 분
• 참전용사
• 최초 대응자
• 성폭행 피해자
• 알코올 또는 약물 남용 이력이 있는 사람
• 자연재해 생존자
• 범죄 피해자 또는 증인
• 소득과 교육 수준이 낮은 개인

PTSD를 앓고 있는 많은 사람들은 낙인이나 오해를 받을 것에 대한 두려움으로 인해 조용히 고통을 겪고 있으며, 이로 인해 치료를 받지 못할 수 있습니다. 레이디 가가(Lady Gaga)와 해리 왕자(Prince Harry) 같은 유명인들은 자신의 경험을 공유함으로써 인식을 높이는 데 도움을 주었습니다.

PTSD에서 알코올의 역할

많은 사람들이 긴장을 풀거나 사교 활동을 하기 위해 술을 마시는 반면, 어떤 사람들은 알코올을 대처 방법이나 자기 치료의 한 형태로 사용합니다. PTSD가 있는 사람들에게는 알코올이 통증을 일시적으로 완화시키는 것처럼 보일 수 있습니다.

알코올은 뇌 신호를 느리게 하고, 반응 시간을 감소시키며, 협응력과 판단력을 손상시키고, 이완감을 조성하는 억제제입니다. 그러나 이러한 효과는 수명이 짧습니다. 국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소에서는 뇌가 알코올의 영향에 빠르게 적응하여 나중에 사람들이 더 불안하고 불안감을 느끼게 된다고 설명합니다.

PTSD와 알코올 남용의 연관성

40년에 걸친 연구에 따르면 알코올 사용 장애(AUD)는 증상이 없는 사람보다 PTSD가 있는 사람에게서 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 연관성은 많은 사람들이 자가 치료를 위해 알코올을 사용한다는 점을 암시합니다.

알코올은 일시적으로 충격적인 기억을 마비시킬 수 있지만 장기적으로 사람들이 대처하는 데 도움이 되지 않습니다. 대신, PTSD와 알코올 남용이 결합되면 해로울 수 있습니다.

알코올과 PTSD의 결합으로 인한 결과

PTSD에 대처하기 위해 알코올을 사용하면 증상이 악화되는 경우가 많습니다. PTSD로 인한 반응성 증가는 알코올과 함께 사용하면 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 공황 발작 자체는 위험하지 않지만 PTSD 환자에게 극심한 두려움, 불안, 회상을 유발할 수 있습니다.

PTSD를 앓고 있는 많은 사람들은 과도한 음주로 인해 블랙아웃을 경험합니다. PTSD-알코올 상실은 강렬한 회상이나 현실과의 분리를 수반할 수 있습니다.

미국 재향군인회에 따르면 PTSD와 음주 문제가 있는 성인 중 최대 절반은 다음과 같은 다른 심각한 문제도 겪고 있습니다.

• 공황 장애
• 우울증과 같은 기분 문제
• 주의력 문제
• 다른 사람을 향한 해로운 행동
• 약물 중독 또는 남용
• 만성 신체 질환
• 지속적인 육체적 고통

치료를 받지 않으면 사람들은 PTSD 증상이 완화를 위해 음주를 하다가 PTSD 증상을 악화시키는 파괴적인 순환에 빠질 수 있습니다.

PTSD 및 알코올 남용에 대한 치료 옵션

재향군인회와 국방부의 최근 연구에 따르면 알코올 남용과 관련된 PTSD 치료 전략이 업데이트되었습니다. 트라우마 중심 치료법은 다음과 같은 상당한 이점을 보여줍니다.

• 인지 처리 치료(CPT)
• 장기간 노출 요법(PE)
• 안구 운동, 둔감화 및 재구성(EMDR)

약물치료는 치료를 보완할 수 있지만 단독으로는 효과적이지 않습니다. 일반적인 처방에는 항우울제, 항불안제, 항정신병제가 포함되며, 설트랄린(Zoloft), 파록세틴(Paxil) 및 벤라팍신(Effexor)을 뒷받침하는 강력한 증거가 있습니다.

PTSD에 대처하는 건강한 방법

건강한 대처 메커니즘은 PTSD 증상을 완화할 수 있는 대체 경로를 제공합니다. 마음챙김부터 치료적 개입까지, 치유에는 트라우마가 방해하는 정상성을 회복하는 것이 포함됩니다.

• 마음챙김 일기 쓰기: 매일 일기를 써서 감정을 탐색하고 유발 요인을 파악하세요.
• 강력한 지원 시스템: 이해심이 많은 친구, 가족 또는 지원 그룹과 연결하세요.
• 술 끊기 또는 줄이기: 주의 깊게 마시고, 한계를 정하고, 그것이 대처 방법이 될 때를 인식하십시오.
• 신체 활동: 규칙적인 운동은 정신 건강에 도움이 되고 증상 관리에 도움이 됩니다.
• 예술적 표현: 그림, 글쓰기, 음악과 같은 창의적인 수단을 사용하여 감정을 처리합니다.
• 전문적인 지도: 트라우마와 중독에 대해 정신 건강 전문가의 도움을 구하세요.
• Quitemate 앱: 이 마음챙김 음주 앱은 일일 독서, 연중무휴 커뮤니티 지원, 일대일 코칭, 일일 Zoom 회의, 코스 및 챌린지를 통해 웰빙에 대한 전체적인 접근 방식을 제공합니다.

앞으로 나아가다

PTSD를 겪고 있다면 혼자가 아닙니다. 많은 자원이 귀하가 앞으로 나아가고 성공할 수 있는 대처 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정신 건강 위기에 처해 있는 경우 미국에서는 988로 전화하여 현지 자원에 연결하세요. 미국 이외의 지역에서는 현지 정신 건강 위기 전화에 문의하세요.