PTSD को समझना: कारण, जोखिम, और स्वस्थ मुकाबला रणनीतियाँ

कई लोगों के लिए, कार्यदिवस की सुबह वास्तव में ऐसी चीज़ नहीं होती जिसका इंतज़ार किया जा सके। फिर भी, हम उठने, कुछ कॉफी लेने और काम पर (या अपने गृह कार्यालय) जाने का प्रबंधन करते हैं, भले ही हम अनिच्छा से ऐसा करते हों। हममें से अधिकांश का जीवन इसी तरह चलता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए सुबह बहुत भारी बोझ लेकर आती है।

कल्पना कीजिए कि हर दिन जागने पर कल के बुरे सपने अभी भी आपके दिमाग पर हावी हो रहे हैं। यहां तक ​​कि किराने की खरीदारी या फोन कॉल जैसे साधारण कार्य भी पिछले आघात से दर्दनाक यादें पैदा कर सकते हैं। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के साथ जी रहे लोगों के लिए, यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिसकी उन्हें कल्पना करनी पड़े - यह उनकी दैनिक वास्तविकता है। पीटीएसडी जीवन को स्थिरता पाने के लिए चल रहे संघर्ष में बदल देता है जबकि दर्दनाक यादें बनी रहती हैं।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार क्या है?

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन PTSD को एक मनोरोग विकार के रूप में परिभाषित करता है जो किसी व्यक्ति द्वारा एक या अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने या देखने के बाद विकसित हो सकता है। इन घटनाओं में शामिल हो सकते हैं:

• प्राकृतिक आपदाएं
• गंभीर दुर्घटनाएँ
• आतंकवादी कृत्य
• युद्ध या लड़ाई
• बलात्कार या यौन उत्पीड़न
• संगी की हिंसा की सूचना दें
• बदमाशी

दर्दनाक घटनाएँ भावनात्मक या शारीरिक रूप से हानिकारक हो सकती हैं, या यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं। आघात के संपर्क में आने से मानसिक, शारीरिक, सामाजिक और आध्यात्मिक कल्याण प्रभावित हो सकता है।

PTSD कितना सामान्य है?

जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 70% वयस्क अपने जीवनकाल में कम से कम एक दर्दनाक घटना का अनुभव करेंगे, केवल 20% में पीटीएसडी विकसित होगा। यह अंतर आघात की गंभीरता या मदद मांगने के आसपास के कलंक के कारण हो सकता है, जो समस्या के वास्तविक दायरे को छिपा सकता है।

कुल मिलाकर, लगभग 3.6% अमेरिकी वयस्कों - लगभग 9.25 मिलियन लोगों - को किसी भी वर्ष में पीटीएसडी होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस विकार के विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है, 9 में से 1 महिला अपने जीवन में किसी न किसी समय पीटीएसडी का अनुभव करती है।

पीटीएसडी लक्षण

PTSD वाले लोग विभिन्न लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुरे सपने
• चिंता
• अवसाद
• सिर दर्द
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं

फ्लैशबैक सबसे आम और प्रसिद्ध लक्षणों में से एक है। ये सिर्फ बुरी यादें नहीं हैं - ये ज्वलंत अनुभव हैं जहां दर्दनाक घटना के कुछ हिस्सों को ऐसा महसूस होता है जैसे वे वर्तमान क्षण में फिर से घटित हो रहे हैं।

PTSD का निदान कैसे किया जाता है?

PTSD वाले हर व्यक्ति को सभी लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, और इन लक्षणों वाले हर व्यक्ति को PTSD नहीं होता है। मानसिक विकारों के लिए नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-वी) प्रमुख नैदानिक ​​मानदंडों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है:

• वास्तविक या धमकी भरी मौत, गंभीर चोट या यौन हिंसा के संपर्क में आना
• परेशान करने वाली यादें, सपने या फ्लैशबैक जैसे घुसपैठ करने वाले लक्षण
• आघात-संबंधी ट्रिगर्स से लगातार बचाव
• विचारों और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन
• महत्वपूर्ण गतिविधियों में रुचि की हानि
• उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, लापरवाह व्यवहार, अतिसतर्कता)
• लक्षण एक महीने से अधिक समय तक बने रहना
• कामकाज में महत्वपूर्ण संकट या हानि
• लक्षण पदार्थ के उपयोग या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण नहीं

पीटीएसडी जोखिम कारक

मुख्य जोखिम कारक आघात के संपर्क में आना है, लेकिन आघात का अनुभव करने वाले हर व्यक्ति में पीटीएसडी विकसित नहीं होता है। भेद्यता आघात के प्रकार, अवधि और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है। उच्च जोखिम वाले समूहों में शामिल हैं:

• औरत
• जिन बच्चों ने दुर्व्यवहार या उपेक्षा का अनुभव किया है
• जिनके परिवार में PTSD का इतिहास है
• युद्ध के दिग्गज
• पहली उत्तरदाता
• यौन उत्पीड़न के शिकार
• शराब या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रखने वाले लोग
• प्राकृतिक आपदा से बचे लोग
• अपराध पीड़ित या गवाह
• कम आय और शिक्षा वाले व्यक्ति

पीटीएसडी से पीड़ित बहुत से लोग कलंक या गलत समझे जाने के डर के कारण चुपचाप पीड़ित होते हैं, जो उन्हें इलाज कराने से रोक सकता है। लेडी गागा और प्रिंस हैरी जैसी मशहूर हस्तियों ने अपने अनुभव साझा करके जागरूकता बढ़ाने में मदद की है।

PTSD में शराब की भूमिका

जबकि कई लोग आराम करने या मेलजोल बढ़ाने के लिए शराब पीते हैं, वहीं कुछ लोग शराब का उपयोग मुकाबला करने के तंत्र या स्व-दवा के रूप में करते हैं। पीटीएसडी वाले लोगों के लिए, शराब दर्द से अस्थायी राहत प्रदान कर सकती है।

शराब एक अवसाद है जो मस्तिष्क के संकेतों को धीमा कर देती है, प्रतिक्रिया समय को कम कर देती है, समन्वय और निर्णय को ख़राब कर देती है और विश्राम की भावना पैदा करती है। हालाँकि, ये प्रभाव अल्पकालिक होते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड एल्कोहलिज़्म बताता है कि मस्तिष्क शराब के प्रभावों के साथ जल्दी से तालमेल बिठा लेता है, जिससे अक्सर लोग बाद में अधिक बेचैन और चिंतित महसूस करते हैं।

पीटीएसडी और शराब के दुरुपयोग के बीच संबंध

40 वर्षों तक चले शोध से लगातार पता चलता है कि शराब सेवन विकार (एयूडी) बिना लक्षण वाले लोगों की तुलना में पीटीएसडी वाले लोगों में बहुत अधिक है। कनेक्शन से पता चलता है कि बहुत से लोग स्व-उपचार के लिए शराब का उपयोग करते हैं।

हालाँकि शराब अस्थायी रूप से दर्दनाक यादों को सुन्न कर सकती है, लेकिन यह लंबे समय तक लोगों को इससे निपटने में मदद नहीं करती है। इसके बजाय, पीटीएसडी और शराब के दुरुपयोग का संयोजन हानिकारक हो सकता है।

शराब और PTSD के संयोजन के परिणाम

पीटीएसडी से निपटने के लिए शराब का उपयोग करने से अक्सर लक्षण बिगड़ जाते हैं। शराब के साथ मिलाने पर PTSD से बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता पैनिक अटैक का कारण बन सकती है। हालाँकि पैनिक अटैक स्वयं खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन वे PTSD वाले लोगों में तीव्र भय, चिंता और फ़्लैशबैक पैदा कर सकते हैं।

पीटीएसडी से पीड़ित कई लोगों को ब्लैकआउट का अनुभव होता है, जो अत्यधिक शराब पीने के कारण भी हो सकता है। पीटीएसडी-अल्कोहल ब्लैकआउट में तीव्र फ्लैशबैक या वास्तविकता से अलगाव शामिल हो सकता है।

अमेरिकी वेटरन्स अफेयर्स विभाग के अनुसार, पीटीएसडी और शराब पीने की समस्या वाले आधे वयस्कों में अन्य गंभीर समस्याएं भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घबराहट की समस्या
• अवसाद जैसी मनोदशा संबंधी समस्याएं
• ध्यान की समस्या
• दूसरों के प्रति हानिकारक व्यवहार
• नशीली दवाओं की लत या दुरुपयोग
• पुरानी शारीरिक बीमारियाँ
• निरंतर शारीरिक कष्ट होना

उपचार के बिना, लोग एक विनाशकारी चक्र में पड़ सकते हैं जहां पीटीएसडी के लक्षणों से राहत के लिए शराब पीना पड़ता है, जिससे पीटीएसडी के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

पीटीएसडी और शराब के दुरुपयोग के लिए उपचार के विकल्प

वेटरन्स अफेयर्स और रक्षा विभाग के हालिया शोध ने शराब के दुरुपयोग से संबंधित पीटीएसडी के लिए उपचार रणनीतियों को अद्यतन किया है। आघात-केंद्रित उपचार महत्वपूर्ण लाभ दिखाते हैं:

• संज्ञानात्मक प्रसंस्करण थेरेपी (सीपीटी)
• लंबे समय तक एक्सपोज़र थेरेपी (पीई)
• नेत्र गति, विसुग्राहीकरण, और पुनर्गठन (EMDR)

दवा उपचार को पूरक कर सकती है लेकिन अकेले प्रभावी नहीं है। आम नुस्खों में एंटीडिप्रेसेंट्स, एंक्सिओलाइटिक्स और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं, जिनमें सेराट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), और वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर) का समर्थन करने वाले मजबूत सबूत हैं।

पीटीएसडी से निपटने के स्वस्थ तरीके

स्वस्थ मुकाबला तंत्र पीटीएसडी लक्षणों से राहत के लिए वैकल्पिक मार्ग प्रदान करते हैं। सचेतनता से लेकर चिकित्सीय हस्तक्षेप तक, उपचार में उस सामान्य स्थिति को पुनः प्राप्त करना शामिल है जो आघात से बाधित होती है।

• माइंडफुल जर्नलिंग: भावनाओं का पता लगाने और ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए एक दैनिक जर्नल रखें।
• मजबूत सहायता प्रणालियाँ: समझदार मित्रों, परिवार या सहायता समूहों से जुड़ें।
• शराब छोड़ना या कम करना: सोच-समझकर पियें, सीमा निर्धारित करें और पहचानें कि यह कब मुकाबला करने का तंत्र बन जाता है।
• शारीरिक गतिविधि: नियमित व्यायाम मानसिक स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाता है और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है।
• कलात्मक अभिव्यक्ति: भावनाओं को संसाधित करने के लिए पेंटिंग, लेखन या संगीत जैसे रचनात्मक माध्यमों का उपयोग करें।
• व्यावसायिक मार्गदर्शन: आघात और लत में मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों से मदद लें।
• क्विटमेट ऐप: यह माइंडफुल ड्रिंकिंग ऐप दैनिक पढ़ने, 24/7 सामुदायिक सहायता, एक-पर-एक कोचिंग, दैनिक ज़ूम मीटिंग, पाठ्यक्रम और चुनौतियों के साथ कल्याण के लिए एक समग्र दृष्टिकोण प्रदान करता है।

आगे बढ़ते हुए

यदि आप PTSD का अनुभव कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। कई संसाधन आपको आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के लिए मुकाबला कौशल विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप मानसिक स्वास्थ्य संकट में हैं, तो स्थानीय संसाधनों से जुड़ने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में 988 डायल करें। यू.एस. के बाहर, अपनी स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य संकट रेखा से संपर्क करें।