فهم اضطراب ما بعد الصدمة: الأسباب والمخاطر واستراتيجيات التكيف الصحية

بالنسبة لكثير من الناس، صباح أيام الأسبوع ليس بالشيء الذي يتطلعون إليه. ومع ذلك، فإننا نتمكن من النهوض وتناول بعض القهوة والتوجه إلى العمل (أو مكتبنا المنزلي)، حتى لو فعلنا ذلك على مضض. هذه هي الطريقة التي تسير بها الحياة بالنسبة لمعظمنا. لكن بالنسبة للبعض، يحمل الصباح عبئًا أثقل بكثير.

تخيل أنك تستيقظ كل يوم بينما لا تزال كوابيس الأمس تثقل كاهل عقلك. حتى المهام البسيطة مثل شراء البقالة أو إجراء مكالمة هاتفية يمكن أن تثير ذكريات مؤلمة من الصدمات الماضية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، هذا ليس شيئًا عليهم أن يتخيلوه، بل هو واقعهم اليومي. يحول اضطراب ما بعد الصدمة الحياة إلى صراع مستمر للعثور على الاستقرار بينما تستمر الذكريات المؤلمة.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

تُعرّف الجمعية الأمريكية للطب النفسي اضطراب ما بعد الصدمة بأنه اضطراب نفسي يمكن أن يتطور بعد أن يتعرض شخص ما أو يشهد حدثًا صادمًا واحدًا أو أكثر. قد تشمل هذه الأحداث ما يلي:

• الكوارث الطبيعية
• حوادث خطيرة
• أعمال إرهابية
• الحرب أو القتال
• الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي
• عنف الشريك الحميم
• تنمر

الأحداث المؤلمة يمكن أن تكون ضارة عاطفيا أو جسديا، أو حتى تهدد الحياة. يمكن أن يؤثر التعرض للصدمة على الصحة العقلية والجسدية والاجتماعية والروحية.

ما مدى شيوع اضطراب ما بعد الصدمة؟

في حين أن حوالي 70% من البالغين في الولايات المتحدة سيتعرضون لحدث صادم واحد على الأقل في حياتهم، فإن 20% فقط سيصابون باضطراب ما بعد الصدمة. قد يكون هذا الاختلاف بسبب شدة الصدمة أو الوصمة المحيطة بطلب المساعدة، مما قد يخفي النطاق الحقيقي للمشكلة.

بشكل عام، يعاني ما يقرب من 3.6% من البالغين في الولايات المتحدة – حوالي 9.25 مليون شخص – من اضطراب ما بعد الصدمة في أي سنة معينة. تزيد احتمالية إصابة النساء بهذا الاضطراب بمرتين مقارنة بالرجال، حيث تعاني امرأة واحدة من كل 9 نساء من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتها.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من أعراض مختلفة، بما في ذلك:

• الكوابيس
• قلق
• اكتئاب
• الصداع
• مشاكل في الجهاز الهضمي

تعد ذكريات الماضي من بين الأعراض الأكثر شيوعًا والمعروفة. هذه ليست مجرد ذكريات سيئة، بل هي تجارب حية حيث تبدو أجزاء من الحدث الصادم وكأنها تحدث مرة أخرى في اللحظة الحالية.

كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟

ليس كل من يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة يعاني من جميع الأعراض، وليس كل من يعاني من هذه الأعراض يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة. يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) معايير التشخيص الرئيسية:

• التعرض للموت الفعلي أو التهديد به، أو الإصابة الخطيرة، أو العنف الجنسي
• أعراض تدخلية مثل الذكريات المؤلمة أو الأحلام أو ذكريات الماضي
• التجنب المستمر للمحفزات المرتبطة بالصدمة
• التغيرات السلبية في الأفكار والمزاج
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المهمة
• التغيرات في الإثارة والتفاعل (التهيج، والسلوك المتهور، واليقظة المفرطة)
• استمرار الأعراض لأكثر من شهر
• ضائقة كبيرة أو ضعف في الأداء
• الأعراض ليست بسبب تعاطي المخدرات أو حالات طبية أخرى

عوامل خطر اضطراب ما بعد الصدمة

عامل الخطر الرئيسي هو التعرض للصدمة، ولكن ليس كل من يعاني من الصدمة يصاب باضطراب ما بعد الصدمة. يعتمد الضعف على نوع الصدمة ومدتها والعوامل الفردية. تشمل المجموعات الأكثر عرضة للخطر ما يلي:

• نحيف
• الأطفال الذين تعرضوا للإيذاء أو الإهمال
• أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من اضطراب ما بعد الصدمة
• قدامى المحاربين
• المستجيبون الأوائل
• ضحايا الاعتداء الجنسي
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات
• الناجون من الكوارث الطبيعية
• ضحايا الجريمة أو الشهود
• الأفراد ذوي الدخل المنخفض والتعليم

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بصمت بسبب وصمة العار أو الخوف من سوء الفهم، مما قد يمنعهم من الحصول على العلاج. ساعد المشاهير مثل ليدي غاغا والأمير هاري في رفع مستوى الوعي من خلال مشاركة تجاربهم الخاصة.

دور الكحول في اضطراب ما بعد الصدمة

بينما يشرب الكثير من الناس للاسترخاء أو التواصل الاجتماعي، يستخدم البعض الكحول كآلية للتكيف أو كشكل من أشكال العلاج الذاتي. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة، قد يبدو أن الكحول يقدم راحة مؤقتة من الألم.

الكحول هو مادة مثبطة تعمل على إبطاء إشارات الدماغ، وتقليل وقت رد الفعل، وإضعاف التنسيق والحكم، وخلق شعور بالاسترخاء. ومع ذلك، فإن هذه الآثار قصيرة الأجل. يوضح المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول أن الدماغ يتكيف بسرعة مع تأثيرات الكحول، مما يجعل الناس يشعرون بمزيد من القلق والقلق بعد ذلك.

العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الكحول

تظهر الأبحاث التي امتدت على مدار 40 عامًا باستمرار أن اضطراب تعاطي الكحول (AUD) أعلى بكثير بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من أعراض. يشير الاتصال إلى أن العديد من الأشخاص يستخدمون الكحول للعلاج الذاتي.

في حين أن الكحول قد يخدر الذكريات المؤلمة مؤقتًا، إلا أنه لا يساعد الأشخاص على التأقلم على المدى الطويل. وبدلاً من ذلك، يمكن أن يكون الجمع بين اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الكحول ضارًا.

عواقب الجمع بين الكحول واضطراب ما بعد الصدمة

غالبًا ما يؤدي استخدام الكحول للتعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة إلى تفاقم الأعراض. زيادة التفاعل من اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يؤدي إلى نوبات الهلع عندما يقترن بالكحول. على الرغم من أن نوبات الهلع في حد ذاتها ليست خطيرة، إلا أنها يمكن أن تثير الخوف الشديد والقلق وذكريات الماضي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من انقطاع التيار الكهربائي، والذي يمكن أن ينجم أيضًا عن الإفراط في شرب الخمر. قد ينطوي انقطاع التيار الكهربائي الناتج عن اضطراب ما بعد الصدمة على استرجاع ذكريات شديدة أو انفصال عن الواقع.

وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، فإن ما يصل إلى نصف البالغين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ومشاكل الشرب لديهم أيضًا مشكلات خطيرة أخرى، بما في ذلك:

• اضطراب الهلع
• مشاكل المزاج مثل الاكتئاب
• مشاكل الانتباه
• السلوك الضار تجاه الآخرين
• إدمان المخدرات أو تعاطيها
• الأمراض الجسدية المزمنة
• الألم الجسدي المستمر

بدون علاج، يمكن أن يقع الأشخاص في دائرة مدمرة حيث تؤدي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى الشرب للحصول على الراحة، مما يؤدي بعد ذلك إلى تفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

خيارات العلاج لاضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي الكحول

قامت الأبحاث الحديثة التي أجرتها شؤون المحاربين القدامى ووزارة الدفاع بتحديث استراتيجيات العلاج لاضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بإساءة استخدام الكحول. تظهر العلاجات التي تركز على الصدمات فوائد كبيرة:

• علاج المعالجة المعرفية (CPT)
• العلاج بالتعرض المطول (PE)
• حركة العين وإزالة التحسس وإعادة الهيكلة (EMDR)

يمكن للأدوية أن تكمل العلاج ولكنها ليست فعالة بمفردها. تشمل الوصفات الطبية الشائعة مضادات الاكتئاب، ومزيلات القلق، ومضادات الذهان، مع وجود أدلة قوية تدعم سيرترالين (زولوفت)، وباروكستين (باكسيل)، وفينلافاكسين (إيفكسور).

طرق صحية للتعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة

توفر آليات التكيف الصحية مسارات بديلة للتخفيف من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. من الوعي التام إلى التدخلات العلاجية، يتضمن الشفاء استعادة الحياة الطبيعية التي تعطلها الصدمة.

• التدوين الواعي: احتفظ بمجلة يومية لاستكشاف المشاعر وتحديد المحفزات.
• أنظمة دعم قوية: تواصل مع الأصدقاء أو العائلة أو مجموعات الدعم المتفهمة.
• الإقلاع عن تناول الكحول أو التقليل منه: اشرب بوعي، ضع حدودًا، وتعرف عندما يصبح الأمر آلية للتكيف.
• النشاط البدني: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تفيد الصحة العقلية وتساعد على التحكم في الأعراض.
• التعبير الفني: استخدم المنافذ الإبداعية مثل الرسم أو الكتابة أو الموسيقى لمعالجة المشاعر.
• التوجيه المهني: اطلب المساعدة من متخصصي الصحة العقلية في حالات الصدمات والإدمان.
• تطبيق Quitemate: يقدم تطبيق الشرب الواعي هذا نهجًا شاملاً للرفاهية من خلال القراءات اليومية ودعم المجتمع على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع والتدريب الفردي واجتماعات Zoom اليومية والدورات والتحديات.

المضي قدما

إذا كنت تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، فأنت لست وحدك. يمكن أن تساعدك العديد من الموارد على تطوير مهارات التأقلم للمضي قدمًا والازدهار.

إذا كنت تعاني من أزمة تتعلق بالصحة العقلية، فاتصل بالرقم 988 في الولايات المتحدة للتواصل مع الموارد المحلية. خارج الولايات المتحدة، اتصل بخط أزمات الصحة العقلية المحلي لديك.