Pourquoi mon nez saigne-t-il quand je bois de l’alcool ?

Vous vous réveillez après une soirée entre amis, en vous frottant les yeux et en gémissant au souvenir de ces shots de tequila. Lorsque vous vous réveillez et parcourez votre téléphone, vous vous sentez soulagé, jusqu'à ce que vous vous asseyiez et remarquiez un filet chaud de votre nez. "Sérieusement ? Encore une fois ? Pourquoi mon nez saigne-t-il quand je bois ?"

Boire de l’alcool peut-il provoquer des saignements de nez ?

Si vous avez saigné du nez après avoir bu, vous n'êtes pas seul. De nombreuses personnes remarquent des saignements de nez le lendemain d’une nuit d’alcool. Nos voies nasales sont tapissées de muqueuse, un tissu délicat et riche en vaisseaux sanguins. Même des irritations mineures comme l’air sec ou une légère égratignure peuvent endommager ces tissus et provoquer des saignements. Le terme médical désignant un saignement de nez est épistaxis.

Les saignements de nez se répartissent en deux catégories principales :

• Saignements de nez antérieurs : ils surviennent près de l’avant de la cavité nasale, là où plusieurs vaisseaux sanguins se trouvent près de la surface. Ils sont courants et souvent déclenchés par des conditions sèches ou des changements de température.
• Saignements de nez postérieurs : Ils sont plus rares et plus graves, provenant de vaisseaux plus profonds. Ils peuvent être liés à l’hypertension artérielle, aux effets secondaires des médicaments ou à des troubles sanguins, et le sang peut couler dans la gorge plutôt que par le nez.

Bien que l’alcool et les saignements de nez soient courants, ils peuvent signaler des problèmes de santé sous-jacents. Explorons comment la consommation d'alcool augmente le risque de saignements de nez et ce que cela pourrait signifier pour votre bien-être.

L'alcool et les saignements de nez expliqués

Dans les années 1990, des chercheurs du Glasgow Royal Infirmary ont étudié le lien entre l’alcool et les saignements de nez. Ils ont interrogé 253 personnes – 140 avec des saignements de nez et 113 sans – et ont publié leurs résultats dans une étude intitulée « Relation entre l'alcool et les saignements de nez ».

Les résultats étaient clairs : oui, boire peut provoquer des saignements de nez. Les principales découvertes comprenaient :

• Les patients souffrant de saignements de nez buvaient significativement plus d'alcool par semaine que le groupe témoin (33 unités contre 7).
• Les buveurs réguliers étaient plus fréquents dans le groupe des saignements de nez (45 % contre 30 %).
• Les personnes souffrant de saignements de nez étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir consommé de l'alcool dans les 24 heures précédant le saignement.

Les chercheurs ont confirmé une association entre la consommation régulière et excessive d’alcool et les saignements de nez, et ont expliqué les mécanismes biologiques à l’origine de ce phénomène.

Causes des saignements de nez dus à la consommation d'alcool

Selon l’équipe de Glasgow, la consommation fréquente réduit l’agrégation plaquettaire, ce qui signifie que votre sang met plus de temps à coaguler. Combiné avec d’autres effets de l’alcool, cela augmente le risque de saignement de nez. Les facteurs contributifs comprennent :

• Déshydratation : la muqueuse nasale sèche est l’une des principales causes de saignements de nez. L'alcool déshydrate votre corps, rendant les tissus nasaux plus vulnérables aux irritations et aux saignements.
• Vasodilatation : L'alcool élargit les vaisseaux sanguins (effet « nez du buveur ») et fluidifie le sang, augmentant ainsi le risque de saignement.
• Irritation : si vous êtes allergique à l'alcool, la consommation d'alcool peut provoquer une inflammation qui déclenche un saignement de nez.

Dans certains cas, des saignements de nez fréquents peuvent indiquer une maladie grave comme une maladie alcoolique du foie.

Maladie alcoolique du foie

Les saignements de nez récurrents peuvent être un signe précoce d'une maladie alcoolique du foie (ALD), qui commence souvent par des symptômes subtils comme la fatigue, la perte d'appétit et les douleurs à l'estomac. L'ALD est réversible au début mais peut progresser si elle n'est pas traitée.

À mesure que les lésions hépatiques s’aggravent, les symptômes deviennent plus évidents : jaunisse, perte de cheveux et saignements faciles, notamment des saignements de nez. Pour beaucoup, les saignements de nez fréquents sont le premier indice que quelque chose ne va pas. On estime que 90 % des gros buveurs développent une ALD.

Consommation excessive d'alcool : risques potentiels pour la santé

L’ALD peut évoluer vers une cirrhose et une insuffisance hépatique :

• Cirrhose : Cicatrices du foie causées par des dommages à long terme causés par l'alcool. Les patients ont souvent des saignements de nez récurrents, ce qui peut entraîner de graves complications telles que des modifications cérébrales ou des saignements gastro-intestinaux.
• Insuffisance hépatique : Lorsque le foie cesse de fonctionner correctement, il ne peut plus filtrer les déchets ni produire de bile. Les saignements de nez peuvent augmenter et sont parfois confondus avec des saignements gastro-intestinaux, ce qui complique le traitement. Sans greffe, les saignements de nez récurrents sont liés à des taux de mortalité élevés.

La sensibilisation est essentielle : traiter rapidement les signes avant-coureurs tels que les saignements de nez fréquents améliore les résultats.

Comment arrêter un saignement de nez lié à l'alcool

Si vous saignez du nez après avoir bu, suivez ces étapes :

• Penchez-vous en avant et dégagez les voies respiratoires : asseyez-vous droit et inclinez la tête vers l’avant pour empêcher le sang de s’écouler dans votre gorge. Mouchez-vous doucement pour éliminer les caillots.
• Appliquez une pression : pincez les deux côtés de votre nez pendant 10 à 15 minutes tout en respirant par la bouche. Si le saignement persiste, consultez un médecin.
• Hydratez les narines : appliquez une petite quantité de vaseline ou de néosporine sur le septum (la paroi entre les narines). Utilisez des blocs de glace ou de la vapeur si nécessaire pour apaiser les irritations.

Les déclencheurs courants incluent le curage du nez, l’air sec, les allergies, les traumatismes, les anticoagulants et l’alcool. Connaître vos déclencheurs vous aide à les éviter.

Comment prévenir les saignements de nez après avoir bu

Fatigué des nez qui saignent ? Essayez ces mesures préventives :

• Évitez de vous irriter le nez : ne grattez pas, ne soufflez pas avec force et ne fourrez pas de mouchoirs dans vos narines.
• Utilisez un humidificateur : ajoutez de l'humidité à l'air sec, en particulier dans les environnements à haute altitude ou à faible humidité.
• Hydratez les voies nasales : demandez à votre médecin des gels nasaux ou des sprays salins pour protéger les tissus délicats.
• Limitez ou évitez l’alcool : si la consommation excessive d’alcool en est la cause, envisagez de réduire ou d’arrêter. Des outils d'assistance comme l'application Quitemate peuvent vous aider à repenser vos habitudes de consommation d'alcool.

N'ignorez pas un nez qui saigne après avoir bu

Si les saignements de nez deviennent fréquents, parlez-en à votre médecin. Soyez honnête au sujet de votre consommation d’alcool : cela pourrait en être la cause profonde. Si vous êtes prêt à changer vos habitudes de consommation d'alcool, Quitemate propose des ressources et des cours fondés sur la science pour vous aider à établir une relation plus saine avec l'alcool. Visitez l'App Store ou Google Play pour en savoir plus.