Alcooliques anonymes : un examen plus approfondi de leur rôle dans le rétablissement

Avez-vous déjà passé devant une église et remarqué un groupe diversifié de personnes discutant à l’extérieur ? Un joueur de football universitaire, un étudiant en art tatoué et une femme âgée en costume d'affaires : que pourraient-ils avoir en commun ? Souvent, ce sont des membres des Alcooliques anonymes qui rattrapent leur retard après une réunion. Alors que certains ne jurent que par les AA, d’autres les critiquent. Alors, quelle est l’efficacité des AA ? Est-ce réservé aux alcooliques ? Et pourquoi certains le considèrent comme nocif ? Explorons.

Qu’est-ce que les Alcooliques anonymes ?

Depuis des décennies, les AA sont synonymes de rétablissement après un abus d’alcool. Elle a été fondée par Bill W., un ancien professionnel de Wall Street dont la consommation d'alcool a fait dérailler sa carrière juridique. Bill a essayé de nombreuses méthodes pour arrêter de fumer, notamment le LSD et la belladone avec de l'huile de ricin, sans succès. Sa situation semblait désespérée jusqu'à ce qu'il arrête soudainement de boire. Il s'est ensuite associé au Dr Bob pour développer les 12 étapes et les 12 traditions, jetant ainsi les bases des AA.

Les AA sont-ils réservés aux alcooliques ?

Pas nécessairement. Bien que les AA se concentrent sur l’alcool, leurs principes peuvent s’appliquer à d’autres problèmes comme les troubles de l’alimentation, le jeu ou l’abus de substances. Au fil des années, des ramifications en 12 étapes telles que Narcotiques Anonymes (NA), Overeaters Anonymous (OA) et Gamblers Anonymous (GA) ont vu le jour. Cependant, certains de ces groupes peuvent être plus difficiles à trouver dans certaines régions. Les amis et la famille des personnes en convalescence peuvent également trouver du soutien grâce à des réunions ouvertes des AA ou à des groupes spécialisés comme Al-Anon ou Alateen.

Quelle est l’efficacité des AA ?

Mesurer l'efficacité des AA est complexe. Le « succès » signifie-t-il l'abstinence totale ou la construction d'une vie pleine de sens où l'alcool n'est pas un problème ? Certaines personnes prospèrent au sein des AA, assistant aux réunions pendant des années, tandis que d’autres trouvent la structure et la philosophie problématiques.

Les études offrent des perspectives mitigées :

• Une étude du NCBI a révélé que les participants au programme en 12 étapes étaient deux fois plus susceptibles de rester sans alcool après un an.
• Une enquête menée auprès de 286 personnes en convalescence a montré que 42,3 % trouvaient les AA utiles, 18,2 % avaient des sentiments mitigés, 19,2 % disaient que cela n'aidait pas et 20,3 % ne mentionnaient pas les AA.
• Le chercheur J. Scott Tonigan suggère une « règle des tiers » : un tiers parvient à se rétablir grâce aux AA, un tiers obtient des bénéfices partiels et un tiers n'en voit aucun bénéfice.

Même si les AA fonctionnent pour certains, il ne s’agit clairement pas d’une solution universelle.

Pourquoi les AA peuvent être nocifs pour certains

Malgré leurs avantages, les AA ne conviennent pas à tout le monde. Voici les raisons courantes pour lesquelles certaines personnes le trouvent inutile, voire nuisible :

• Le concept de « puissance supérieure » ne résonne pas : AA est un programme spirituel centré sur l’abandon à une puissance supérieure, qui peut sembler trop religieux ou hors de propos pour les non-croyants.
• Qualité des réunions incohérente : même si de nombreuses réunions sont encourageantes, certaines peuvent sembler clichées, trop religieuses ou sans rapport avec elles.
• Membres problématiques : les cas de « 13e étape » – où les membres plus âgés avancent vers les nouveaux arrivants – peuvent créer des environnements dangereux.
• Approche rigide : Les AA mettent l'accent sur l'abstinence totale, ne laissant aucune place à ceux qui souhaitent modérer leur consommation d'alcool. Il indique souvent aux membres quoi faire plutôt que de leur fournir des informations scientifiques.
• Hypothèses d'échec : manquer des réunions peut conduire à supposer que vous avez rechuté ou que vous êtes sur le point de le faire, ce qui peut créer un doute et devenir une prophétie auto-réalisatrice.
• Attitudes de jugement : L'accent mis sur les « défauts de caractère » peut sembler négatif et culpabilisant, ce qui détourne certaines personnes.
• Relations malsaines avec les sponsors : Bien que les sponsors puissent être utiles, certaines relations deviennent codépendantes ou contrôlantes.
• Nouvelles dépendances : s'appuyer fortement sur les réunions peut favoriser un nouveau type de dépendance, où les gens craignent de rechuter s'ils sautent une séance.
• Concentration constante sur l'alcool : discuter régulièrement de l'alcool peut rendre plus difficile la tâche de passer à autre chose et de se concentrer sur d'autres aspects de la vie.
• Attendre au lieu de vivre : Les AA peuvent considérer le rétablissement comme un combat de toute une vie, laissant les gens attendre de voir s'ils « réussissent » en ne buvant plus jamais, plutôt que de construire une vie joyeuse et sans alcool.

Pourquoi les AA travaillent pour les autres

Malgré leurs inconvénients, les AA ont aidé de nombreuses personnes. Ses atouts comprennent :

• Appui scientifique : Certaines études montrent que les membres des AA ont des taux d'abstinence plus élevés et qu'une plus grande implication est en corrélation avec de meilleurs résultats.
• C'est gratuit : les réunions des AA sont toujours gratuites, avec des dons facultatifs.
• Anonymat : le programme donne la priorité à la confidentialité, permettant aux membres de se sentir en sécurité.
• Communauté de soutien : Un réseau social solide est crucial au rétablissement, et les AA fournissent un soutien inconditionnel.
• Le pouvoir des histoires partagées : entendre les expériences des autres aide les nouveaux arrivants à se sentir moins seuls et plus optimistes.

Pour beaucoup, la structure et la communauté des AA sont d’une valeur inestimable, surtout au début du rétablissement.

Alternatives aux AA

Si les AA ne vous conviennent pas, il existe d’autres options :

• Thérapie : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie comportementale dialectique (TCD) offrent des outils pratiques pour changer les habitudes et gérer les émotions.
• Pleine conscience et méditation : des pratiques comme le yoga et la vie en pleine conscience aident à sensibiliser et à réduire la dépendance à l'alcool.
• Autres groupes de soutien : SMART Recovery utilise des méthodes fondées sur la science et de nombreux groupes locaux et en ligne sont disponibles.
• Applications numériques : des applications comme Quitemate fournissent des outils fondés sur la science, un soutien communautaire et une motivation pour vous aider à redéfinir votre relation avec l'alcool.

En fin de compte, le rétablissement consiste à construire une vie épanouissante dans laquelle l’alcool n’a plus d’importance : s’épanouir, pas seulement survivre.

Construire une nouvelle vie

Créer un changement durable, c'est construire une vie que vous avez hâte de vivre. Il ne s’agit pas d’éviter l’alcool par peur, mais d’accepter la joie et l’élan. Comme le dit l'auteure Annie Grace : "Votre passé appartient au passé... Pardonnez-vous. Vous êtes le héros de cette histoire." Regardez vers un avenir incroyable : vous avez le pouvoir de le façonner.