Zrozumienie wyniku Maddreya: przewodnik po zdrowiu wątroby

Wyobraź sobie, że siedzisz w gabinecie lekarskim po podjęciu decyzji o przejęciu kontroli nad zdrowiem swojej wątroby. Czujesz się zdeterminowany i pełen nadziei w związku z nadchodzącymi zmianami, ale wtedy twój lekarz wspomina o „wyniku Maddreya”. Nagle czujesz się zdezorientowany, zaniepokojony i nie wiesz, co ta liczba oznacza dla Twojej przyszłości i ścieżki do lepszego zdrowia.

Chociaż wynik Maddreya może wydawać się zastraszający, w rzeczywistości zapewnia cenny wgląd w stan zdrowia wątroby. Jest to pomocny przewodnik w określeniu odpowiedniego leczenia i zmian w stylu życia niezbędnych do poprawy funkcjonowania wątroby. Przyjrzyjmy się, czym jest wynik Maddreya i jak jest obliczany, aby pomóc Ci rozpocząć podróż w stronę uzdrowienia wątroby.

Jaki jest wynik Maddreya?

Wynik Maddreya, czyli funkcja dyskryminacyjna Maddreya, to narzędzie stosowane do oceny ciężkości alkoholowego zapalenia wątroby – formy choroby wątroby związanej z alkoholem. Wykorzystuje wyniki badań krwi do oceny funkcjonowania wątroby. Potraktuj to jako kartę raportu dotyczącą zdrowia wątroby.

Twój lekarz używa skali Maddreya, aby lepiej zrozumieć perspektywy Twojego stanu i opracować odpowiedni plan leczenia. Ta wiedza jest szczególnie ważna w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby i pracy nad lepszym rokowaniem.

Podstawy alkoholowego zapalenia wątroby

Alkoholowe zapalenie wątroby to ostre zapalenie wątroby spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu. Twoja wątroba jest odpowiedzialna za rozkładanie toksyn alkoholowych, ale zbyt duża ilość alkoholu obciąża narząd i uszkadza jego tkanki.

Z biegiem czasu zapalenie może prowadzić do bliznowacenia i marskości wątroby – trwałych blizn, które upośledzają czynność wątroby. Alkoholowe zapalenie wątroby może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego i objawiać się następującymi objawami:

• Zmęczenie
• Utrata wagi
• Zmiany apetytu
• Ból brzucha lub obrzęk
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)

Schorzenie wiąże się z dużą śmiertelnością, a leczenie zależy od jego ciężkości – w tym przypadku kluczowa staje się skala Maddreya.

Składniki wyniku Maddreya

Wynik Maddreya składa się z dwóch głównych elementów:

• Czas protrombinowy: mierzy czas krzepnięcia krwi. Protrombina jest białkiem wytwarzanym w wątrobie, które pomaga w krzepnięciu krwi. Wysoki czas protrombinowy wskazuje, że wątroba nie wytwarza wystarczającej ilości białek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.
• Poziom bilirubiny w surowicy: Bilirubina to substancja wytwarzana przez organizm podczas rozkładania starych czerwonych krwinek. Zdrowa wątroba usuwa bilirubinę, ale przy problemach z wątrobą może się ona gromadzić, powodując objawy takie jak ciemny mocz i żółtaczka.

Możesz obliczyć swój wynik Maddreya, korzystając z poniższego wzoru:

Bilirubina (mg/dL) + 4,6 × (czas protrombinowy – czas kontrolny)

Alternatywnie, internetowe kalkulatory wyników Maddreya mogą wykonać tę pracę za Ciebie – pod warunkiem, że masz wyniki badań od swojego lekarza. Nie próbuj badać własnej krwi w domu!

Czytając wynik Maddreya

Wynik poniżej 32: wskazuje na łagodne lub umiarkowane zapalenie wątroby. Alkoholowe zapalenie wątroby, nazywane „łagodnym do umiarkowanego”, pozostaje poważne nawet na tym poziomie. Badania pokazują, że umiarkowane alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się śmiertelnością 6% po 28 dniach i 13% po roku.

Wynik powyżej 32: wskazuje na ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby. Oznacza to, że uszkodzenie wątroby może szybko doprowadzić do trwałego uszkodzenia i niewydolności wątroby, która może zagrażać życiu. W przypadku ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby śmiertelność w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia wynosi około 40%, chociaż agresywne leczenie i młodszy wiek mogą poprawić rokowania.

Chociaż jest to tylko liczba, wynik Maddreya pomaga określić stopień uszkodzenia wątroby spowodowanego alkoholem i wskazuje najlepsze opcje leczenia.

Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby: użycie skali Maddreya

Leczenie zależy od czynników indywidualnych, ale w szczególności od ciężkości stanu:

W przypadku łagodnego do umiarkowanego alkoholowego zapalenia wątroby: Uszkodzenie wątroby często można odwrócić poprzez zmianę stylu życia:

• Wsparcie żywieniowe: Niedożywienie jest częste w przypadku alkoholowego zapalenia wątroby. Wsparcie zazwyczaj obejmuje 1,5 grama białka na kg masy ciała i 30-40 kalorii na kg dziennie. Suplementuj mikroelementy, takie jak cynk, kwas foliowy, tiamina i witaminy A, B, D i E.
• Abstynencja alkoholowa: Unikanie alkoholu ma kluczowe znaczenie, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby i umożliwić gojenie.
• Leczenie wspomagające: Rozwiąż powiązane problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, otyłość i inne powikłania.

W przypadku ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby: Często leczone lekami zmniejszającymi stan zapalny i aktywność układu odpornościowego (kortykosteroidy) lub poprawiającymi przepływ krwi (pentoksyfilina). Kortykosteroidy mogą być niebezpieczne dla osób, które:

• Mają ponad 50 lat
• Mają niekontrolowaną cukrzycę
• Miałeś wcześniejsze uszkodzenie nerek
• Mają utrzymujący się wysoki poziom bilirubiny
• Kontynuuj picie alkoholu
• Doznaj krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• Mają zapalenie trzustki
• Wykazuj objawy encefalopatii wątrobowej

Lekarz na podstawie skali Maddreya i innych czynników określi, czy leczenie kortykosteroidami jest właściwe. Oprócz leków, rzucenie alkoholu ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania postępowi choroby i zwiększenia szans na przeżycie.

Inne badania czynności wątroby

Chociaż wynik Maddreya jest cenny w przypadku alkoholowego zapalenia wątroby, inne badania czynności wątroby dają wyraźniejszy obraz stanu wątroby:

• Test przeciwciał mitochondrialnych: wykrywa przeciwciała związane z pierwotną marskością żółciową i chorobami autoimmunologicznymi
• Test transaminazy alaninowej (ALT): Mierzy enzym uwalniany po ostrym uszkodzeniu wątroby
• Test transaminazy asparaginianowej (AST): wykrywa wyciek enzymów z uszkodzonych komórek wątroby
• Test na transpeptydazę gamma-glutamylową (GGT): pozwala odróżnić chorobę wątroby od choroby kości
• Test dehydrogenazy mlecznej (LDH): identyfikuje uszkodzenie tkanek, szczególnie specyficznego dla wątroby izoenzymu LDH-5

Poza wynikiem Maddreya: utrzymanie zdrowej wątroby

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą poważną i potencjalnie zagrażającą życiu. Poniższe kroki mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia wątroby lub odwróceniu uszkodzeń:

• Uważaj na objawy dysfunkcji wątroby: w tym ból, żółtaczka, zmęczenie i niewyjaśniona utrata masy ciała. Objawy odstawienia alkoholu mogą również wskazywać na problemy z wątrobą.
• Wykonuj regularne badania czynności wątroby: Ponieważ objawy nie zawsze są widoczne wcześnie, regularne badania pomagają monitorować stan wątroby.
• Unikaj substancji toksycznych: szczególnie alkoholu, niektórych leków i innych narkotyków.
• Utrzymuj zdrową dietę: Jedz zrównoważone, zdrowe dla wątroby posiłki o niskiej zawartości przetworzonej żywności i dodatku cukru.
• Regularne ćwiczenia: poprawiają przepływ krwi w wątrobie, zmniejszają stany zapalne i zapobiegają gromadzeniu się tłuszczu.
• Szukaj wsparcia: Rzucenie palenia lub ograniczenie spożycia alkoholu jest sprawą kluczową, ale stanowiącą wyzwanie. Zapoznaj się z możliwościami leczenia i zasobami wsparcia, takimi jak Quitmate, aby pomóc odzyskać kontrolę nad zdrowiem wątroby i związkiem z alkoholem.

Wyraźniejszy obraz

Wynik Maddreya to coś więcej niż tylko liczba — ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia uszkodzenia wątroby spowodowanego alkoholem. Pomaga lekarzowi określić najlepsze opcje leczenia i daje wgląd w swoje perspektywy. Chociaż alkoholowe zapalenie wątroby można w pewnym stopniu leczyć, najskuteczniejszym sposobem zapobiegania i zatrzymywania uszkodzeń wątroby jest rzucenie alkoholu – substancji, która niewątpliwie jest toksyczna dla wątroby.