Maddrey Puanınızı Anlamak: Karaciğer Sağlığı Rehberi

Karaciğer sağlığınızı kontrol altına almaya karar verdikten sonra doktorunuzun ofisinde oturduğunuzu hayal edin. Önümüzdeki değişiklikler konusunda kendinizi kararlı ve umutlu hissediyorsunuz ancak daha sonra doktorunuz "Maddrey skoru"ndan bahsediyor. Aniden kafanız karışır, endişelenirsiniz ve bu sayının geleceğiniz ve daha iyi sağlığa giden yolunuz açısından ne anlama geldiğinden emin olamazsınız.

Maddrey skoru korkutucu görünse de aslında karaciğer sağlığınız hakkında değerli bilgiler sağlar. Karaciğer fonksiyonunuzu iyileştirmek için gereken doğru tedaviyi ve yaşam tarzı değişikliklerini belirlemede yararlı bir kılavuzdur. Karaciğer iyileşmesi yolculuğunuza başlamanıza yardımcı olmak için Maddrey puanının ne olduğunu ve nasıl hesaplandığını keşfedelim.

Maddrey Puanı Nedir?

Maddrey skoru veya Maddrey diskriminant fonksiyonu, alkolle ilişkili karaciğer hastalığının bir türü olan alkolik hepatitin ciddiyetini değerlendirmek için kullanılan bir araçtır. Karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kan testlerinden elde edilen sonuçları kullanır. Bunu karaciğer sağlığınız için bir karne olarak düşünün.

Doktorunuz durumunuzun genel görünümünü daha iyi anlamak ve uygun bir tedavi planı geliştirmek için Maddrey puanını kullanır. Bu içgörü, alkolik hepatiti yönlendirmek ve daha iyi bir prognoza doğru çalışmak için özellikle önemlidir.

Alkolik Hepatitin Temelleri

Alkolik hepatit, aşırı alkol tüketiminin neden olduğu akut karaciğer iltihabıdır. Karaciğeriniz alkol toksinlerinin parçalanmasından sorumludur, ancak çok fazla alkol organa aşırı yük bindirir ve dokularına zarar verir.

Zamanla iltihaplanma, karaciğerde skar oluşumuna ve siroza (karaciğer fonksiyonunu bozan kalıcı skar oluşumu) yol açabilir. Alkolik hepatit hafiften şiddetliye kadar değişen semptomlarla birlikte aşağıdakileri içerir:

• Tükenmişlik
• Kilo kaybı
• İştahtaki değişiklikler
• Karın ağrısı veya şişlik
• Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)

Bu durum yüksek bir ölüm oranıyla ilişkilidir ve tedavi şiddetine bağlıdır; Maddrey puanının önemli olduğu yer burasıdır.

Maddrey Skorunun Bileşenleri

Maddrey skoru iki ana bileşenden oluşur:

• Protrombin zamanı: Kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü ölçer. Protrombin, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan, karaciğer tarafından üretilen bir proteindir. Yüksek protrombin süresi, karaciğerinizin yeterince kan pıhtılaştırıcı protein üretmediğini gösterir.
• Serum bilirubin düzeyi: Bilirubin, vücudunuzun eski kırmızı kan hücrelerini parçalarken ürettiği bir maddedir. Sağlıklı bir karaciğer bilirubini uzaklaştırır, ancak karaciğer problemlerinde bilirubin birikerek koyu renkli idrar ve sarılık gibi semptomlara neden olabilir.

Maddrey puanınızı şu formülü kullanarak hesaplayabilirsiniz:

Bilirubin (mg/dL) + 4,6 × (protrombin zamanı - kontrol süresi)

Alternatif olarak, çevrimiçi Maddrey puanı hesaplayıcıları, doktorunuzdan test sonuçları aldığınızı varsayarak bu işi sizin için yapabilir. Evde kendi kanınızı test etmeye çalışmayın!

Maddrey Skorunu Okumak

32'den düşük puan: Hafif ila orta şiddette hepatiti gösterir. "Hafif ila orta" olarak adlandırılan alkolik hepatit, bu düzeyde bile ciddi kalır. Çalışmalar orta derecede alkolik hepatitin 28 günde %6 ve bir yılda %13 ölüm oranına sahip olduğunu göstermektedir.

32'nin üzerindeki puan: Ciddi alkolik hepatiti gösterir. Bu, karaciğer hasarının hızla kalıcı hasara ve yaşamı tehdit edebilecek karaciğer yetmezliğine yol açabileceği anlamına gelir. Şiddetli alkolik hepatitin başlangıcından sonraki altı aylık ölüm oranı yaklaşık %40'tır, ancak agresif tedavi ve genç yaş genel görünümü iyileştirebilir.

Sadece bir sayı olmasına rağmen Maddrey skoru, alkole bağlı karaciğer hasarının ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur ve sizi en iyi tedavi seçeneklerine doğru yönlendirir.

Alkolik Hepatitin Tedavisi: Maddrey Skorunu Kullanmak

Tedavi bireysel faktörlere, özellikle de durumun ciddiyetine bağlıdır:

Hafif ila orta dereceli alkolik hepatit için: Karaciğer hasarı genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle tersine çevrilebilir:

• Beslenme desteği: Alkolik hepatitte yetersiz beslenme yaygındır. Destek genellikle vücut ağırlığının kg'ı başına 1,5 gram protein ve günlük kg başına 30-40 kalori içerir. Çinko, folat, tiamin ve A, B, D ve E vitaminleri gibi mikro besinlerle destekleyin.
• Alkolden uzak durma: Alkolden kaçınmak, daha fazla karaciğer hasarını önlemek ve iyileşmeyi sağlamak için çok önemlidir.
• Destekleyici tedaviler: Diyabet, obezite ve diğer komplikasyonlar gibi ilgili sağlık sorunlarını ele alın.

Şiddetli alkolik hepatit için: Genellikle inflamasyonu ve bağışıklık sistemi aktivitesini azaltan (kortikosteroidler) veya kan akışını iyileştiren (pentoksifilin) ​​ilaçlarla tedavi edilir. Kortikosteroidler aşağıdaki kişiler için güvensiz olabilir:

• 50 yaşın üzerinde olanlar
• Kontrolsüz diyabet hastası olmak
• Daha önce böbrek hasarı geçirmiş olmak
• Kalıcı yüksek bilirubin seviyelerine sahip olmak
• Alkol içmeye devam edin
• Üst GI kanaması yaşayın
• Pankreatit var
• Hepatik ensefalopati belirtileri göster

Doktorunuz kortikosteroid tedavisinin uygun olup olmadığını belirlemek için Maddrey skorunu ve diğer faktörleri kullanacaktır. İlaçların yanı sıra alkolü bırakmak da ilerlemeyi önlemek ve hayatta kalma şansını artırmak için kritik öneme sahiptir.

Karaciğer Fonksiyonuna Yönelik Diğer Testler

Maddrey skoru alkolik hepatit için değerli olsa da, diğer karaciğer fonksiyon testleri karaciğer sağlığınızın daha net bir resmini sağlar:

• Mitokondriyal antikor testi: Primer biliyer siroz ve otoimmün bozukluklarla ilişkili antikorları tespit eder
• Alanin transaminaz (ALT) testi: Akut karaciğer hasarından sonra salınan enzimi ölçer
• Aspartat transaminaz (AST) testi: Hasar görmüş karaciğer hücrelerinden enzim sızıntısını tespit eder
• Gama-glutamil transpeptidaz (GGT) testi: Karaciğer ve kemik hastalığını ayırt eder
• Laktik dehidrojenaz (LDH) testi: Doku hasarını, özellikle karaciğere özgü LDH-5 izoenzimini tanımlar

Maddrey Skorunun Ötesinde: Sağlıklı Bir Karaciğeri Korumak

Alkolik hepatit ciddidir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. Bu adımlar karaciğer sağlığının korunmasına veya hasarın tersine çevrilmesine yardımcı olabilir:

• Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtilerine dikkat edin: Ağrı, sarılık, yorgunluk ve açıklanamayan kilo kaybı dahil. Alkol yoksunluğu belirtileri aynı zamanda karaciğer sorunlarına da işaret edebilir.
• Düzenli karaciğer fonksiyon testleri yaptırın: Semptomlar her zaman erken dönemde görülmediğinden, düzenli testler karaciğer sağlığının izlenmesine yardımcı olur.
• Toksik maddelerden kaçının: Özellikle alkol, bazı ilaçlar ve diğer uyuşturucular.
• Sağlıklı bir diyet sürdürün: İşlenmiş gıdalar ve ilave şekerler bakımından düşük, dengeli, karaciğer açısından sağlıklı yemekler yiyin.
• Düzenli egzersiz yapın: Karaciğerdeki kan akışını iyileştirir, iltihabı azaltır ve yağ birikmesini önler.
• Destek arayın: Alkolü bırakmak veya azaltmak çok önemlidir ancak zordur. Karaciğer sağlığınızın ve alkolle ilişkinizin kontrolünü yeniden kazanmanıza yardımcı olacak tedavi seçeneklerini ve Quietmate gibi destek kaynaklarını keşfedin.

Daha Net Bir Resim

Maddrey skoru bir sayıdan daha fazlasıdır; alkole bağlı karaciğer hasarını anlamak için kritik öneme sahiptir. Doktorunuzun en iyi tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olur ve size bakış açınız hakkında fikir verir. Alkolik hepatit bir dereceye kadar tedavi edilebilse de, karaciğer hasarını önlemenin ve durdurmanın en etkili yolu, şüphesiz karaciğeriniz için toksik olan bir madde olan alkolü bırakmaktır.