Peut-on se saouler sans boire ? Le mystère du syndrome de l'auto-brasserie

Un Belge a récemment été accusé de conduite en état d'ébriété, mais a ensuite été acquitté après avoir affirmé qu'il n'avait pas consommé d'alcool, malgré son taux d'alcoolémie (BAC) suggérant le contraire. Cela soulève une question intrigante : est-il possible de s’enivrer sans boire d’alcool ?

Bien que cela n'arrive pas à la plupart des gens, les personnes atteintes du syndrome de l'auto-brasserie vivent exactement ce phénomène. Pour comprendre à quel point cette condition peut être dangereuse, que vous buviez de l'alcool ou non, explorons ce qu'est réellement le syndrome de l'auto-brasserie.

Qu’est-ce que le syndrome de l’auto-brasserie ?

Le syndrome de l'auto-brasserie, également connu sous le nom de syndrome de fermentation intestinale, est une maladie rare dans laquelle certaines bactéries et champignons présents dans l'intestin se multiplient et convertissent les glucides en alcool. Bien que tout le monde possède des micro-organismes sains dans son microbiome intestinal, une prolifération peut conduire à ce syndrome inhabituel.

L'excès de levure se nourrit des sucres consommés et les convertit en énergie, produisant du dioxyde de carbone et de l'éthanol comme sous-produits. L'éthanol, le composant intoxicant de l'alcool, pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps, provoquant des symptômes d'intoxication. Cela signifie que la concentration d’alcool dans le sang peut augmenter sans aucune consommation d’alcool et peut devenir considérablement élevée avec une consommation d’alcool même minime.

L'histoire du syndrome de fermentation intestinale

L'un des premiers cas documentés remonte à 1948, impliquant un garçon africain de cinq ans décédé après qu'un gonflement de son tractus gastro-intestinal ait provoqué une rupture de son estomac. Lors de l'autopsie, le gaz et le liquide présents dans sa cavité abdominale sentaient distinctement l'alcool.

D'autres cas précoces ont été enregistrés au Japon dans les années 1950. En 1976, des chercheurs ont documenté une femme de 24 ans devenue intoxiquée après avoir mangé des glucides. Son état résultait d'une prolifération fongique et elle a été traitée avec succès avec des médicaments antifongiques et une restriction en glucides, ouvrant la voie à notre compréhension actuelle du syndrome de l'auto-brasserie.

Moins de 100 cas ont été signalés dans le monde, mais les chercheurs estiment que cette maladie est sous-diagnostiquée.

Quelles sont les causes du syndrome de l’auto-brasserie ?

Étant donné que le syndrome de l’auto-brasserie découle d’un déséquilibre du microbiome intestinal, plusieurs conditions et habitudes sous-jacentes peuvent contribuer à son développement. Un type spécifique de levure, Saccharomyces cerevisiae, se retrouve souvent à des niveaux anormaux chez les individus affectés.

Les conditions qui peuvent augmenter le risque comprennent :

• La maladie de Crohn
• Syndrome du côlon irritable
• Prolifération bactérienne de l'intestin grêle
• Diabète
• Obésité
• Système immunitaire affaibli

Les habitudes qui nuisent au microbiome intestinal peuvent également augmenter le risque. Une utilisation excessive d’antibiotiques détruit les bactéries intestinales saines, perturbant le microbiome et favorisant la prolifération fongique. Une alimentation riche en glucides ou en aliments transformés peut provoquer des troubles gastro-intestinaux et un déséquilibre supplémentaire.

Symptômes du syndrome de la brasserie automatique

Comme son nom l’indique, le syndrome de l’auto-brasserie amène le corps à produire de l’alcool en interne, entraînant des symptômes qui reflètent l’intoxication alcoolique et la gueule de bois.

Les premiers symptômes ressemblent à une ivresse :

• Perte de coordination
• Brouillard cérébral
• Vertiges
• Discours trouble
• Changements d'humeur
• Délire

Une fois que le corps a métabolisé l'alcool, des symptômes semblables à ceux d'une gueule de bois peuvent apparaître :

• Maux de tête
• Fatigue
• Ballonnements
• Rots
• Nausées et vomissements
• Difficulté à se concentrer
• Problèmes de mémoire

Les symptômes peuvent s'estomper une fois que le corps s'est désintoxiqué, mais ils peuvent réapparaître avec la consommation de glucides et de sucre si la maladie n'est pas traitée.

Comment diagnostiquer le syndrome de l'auto-brasserie

Le diagnostic implique une combinaison de tests de laboratoire et d'observation clinique. Parce que cette maladie est rare, les médecins excluent généralement d’abord d’autres maladies.

Les étapes préliminaires comprennent l’examen des antécédents médicaux, la documentation des symptômes et la réalisation d’un examen physique. Les analyses de sang et d'urine permettent d'exclure d'autres affections, tandis que les échantillons de selles et les endoscopies peuvent détecter une prolifération bactérienne ou fongique.

Si d’autres causes sont éliminées, un test de provocation glucidique peut être effectué. Cela implique de consommer un repas riche en glucides ou des comprimés de glucose à jeun, suivi d'une mesure du taux d'alcoolémie. Un taux d'alcoolémie élevé sans consommation d'alcool indique le syndrome de l'auto-brasserie.

Peut-on boire avec le syndrome de l'auto-brasserie ?

Boire de l'alcool peut être extrêmement dangereux pour les personnes atteintes du syndrome de l'auto-brasserie. Étant donné que leur corps produit déjà de l’alcool à partir de glucides, une consommation supplémentaire d’alcool peut entraîner des taux d’alcoolémie dangereusement élevés, augmentant ainsi le risque d’intoxication grave et de problèmes de santé à long terme.

Même après un traitement antifongique, les symptômes peuvent réapparaître. L’alcool perturbe le microbiome intestinal et affaiblit le système immunitaire, augmentant ainsi le risque de retour d’une prolifération de levures.

Dangers du syndrome de l'auto-brasserie

Le syndrome de l'auto-brasserie présente des risques importants, en particulier lorsqu'il n'est pas diagnostiqué ou mal compris. Contrairement à la consommation habituelle d’alcool, l’intoxication peut survenir de manière inattendue après un repas riche en glucides.

Les risques comprennent :

• Risque d’accident accru
• Intoxication alcoolique
• Comportement à risque
• Diminution du contrôle du moteur
• Jugement altéré

Les effets à long terme sur la santé reflètent ceux de la consommation chronique d’alcool :

• Dommages ou maladie du foie
• Maladie cardiovasculaire
• Certains cancers
• Diabète
• Problèmes gastro-intestinaux

Cette condition peut également entraîner des envies de fumer et une dépendance à l'alcool, des problèmes juridiques tels que des accusations de conduite en état d'ébriété et des impacts négatifs sur l'emploi ou les résultats scolaires.

Traiter le syndrome de l'auto-brasserie

Le traitement combine généralement des changements de mode de vie et des médicaments. Les ajustements alimentaires comprennent :

• Éviter les glucides
• Éviter les aliments transformés
• Éviter les sucres ajoutés
• Suivre un régime riche en protéines pour être rassasié

Les médicaments antifongiques ciblent la prolifération de levures :

• Fluconazole
• Itraconazole
• Nystatine
• Échinocandines

Des suppléments probiotiques peuvent être recommandés pour rétablir l’équilibre intestinal. Puisque la maladie n’est pas entièrement comprise, les plans de traitement sont adaptés à chaque individu. Une récidive est possible, nécessitant une prise en charge à long terme pour certaines.

Gérer le syndrome de l'auto-brasserie

Des changements de mode de vie à long terme peuvent aider à prévenir les récidives :

• Traitez les affections sous-jacentes : la gestion des problèmes de santé associés réduit le déséquilibre du microbiome intestinal.
• Faites de l’exercice régulièrement : l’activité physique favorise un microbiome intestinal sain et renforce le système immunitaire.
• Limiter les sucres ajoutés : Réduire la consommation de sucre aide à maintenir l’équilibre intestinal et réduit le risque d’obésité et de diabète.
• Choisissez des glucides complexes : Optez pour des céréales complètes et des légumes plutôt que des glucides simples pour éviter les pics de glycémie.
• Arrêtez ou réduisez votre consommation d’alcool : l’alcool alimente la prolifération de levures et perturbe la santé intestinale, augmentant ainsi le risque de récidive.

Points clés à retenir

Le syndrome de l'auto-brasserie, bien qu'extrêmement rare, imite les effets de la consommation d'alcool sans consommation réelle. De la même manière que l’alcool est produit par fermentation, une prolifération de levures intestinales reproduit ce processus à l’intérieur du corps. Cela peut être dangereux s’il n’est pas traité, et la consommation d’alcool peut exacerber les risques. Pour les personnes atteintes de cette maladie, et pour tout le monde, réduire ou éliminer la consommation d’alcool peut offrir des avantages importants pour la santé. Des outils comme Quitemate peuvent aider ceux qui cherchent à apporter des changements positifs à leurs habitudes de consommation d'alcool.