Zrozumienie zespołu odstawienia po ostrym odstawieniu (PAWS)

Kiedy słyszysz „PAWS”, możesz sobie wyobrazić urocze zwierzęce stopy, ale w tym kontekście oznacza to coś zupełnie innego. Zespół ostrego odstawienia (PAWS) odnosi się do utrzymujących się objawów psychicznych, które mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy po opuszczeniu organizmu przez substancję uzależniającą. Przyjrzyjmy się, na czym polega PAWS i jak wygląda powrót do zdrowia, w oparciu o spostrzeżenia naukowe.

Co to jest PAWS?

Po pierwsze, ważne jest rozróżnienie pomiędzy ostrym zespołem odstawiennym a zespołem odstawienia po ostrym odstawieniu.

Defining Withdrawal

Długotrwałe używanie substancji takich jak alkohol zmienia mózg i ciało. Uzależnienie przejmuje kontrolę nad systemem nagrody w mózgu, który opiera się na dopaminie, aby zachęcać do zachowań zapewniających dobre samopoczucie. Chociaż system ten ewoluował, aby promować przetrwanie – na przykład poszukiwanie smacznego jedzenia lub towarzystwa – jest podatny na natychmiastowe gratyfikacje, takie jak narkotyki, hazard lub nadmierne zakupy.

Działania te zalewają mózg dopaminą i z biegiem czasu organizm dostosowuje się do tej nowej normalności. Kiedy nagle zatrzymuje się dopływ dopaminy, pojawiają się objawy odstawienia, w tym:

• Nudności i problemy trawienne
• Zwiększone tętno i pocenie się z powodu nadmiernej stymulacji autonomicznego układu nerwowego
• Zakłócone wzorce snu
• Zmiany nastroju spowodowane wyczerpaniem neuroprzekaźników
• Zwiększony niepokój w miarę spadku dopaminy i wzrostu dynorfiny
• Intensywne pragnienie tej substancji
• W przypadku ciężkiego odstawienia alkoholu, drgawek lub delirium tremens, które mogą zagrażać życiu

How Is PAWS Different?

Ostre objawy odstawienia zwykle zaczynają się w ciągu 24 godzin od zaprzestania używania substancji, osiągają szczyt w ciągu kilku dni i zanikają w ciągu tygodnia. PAWS może jednak pojawić się później i utrzymywać się przez miesiące, nawet po całkowitym usunięciu substancji z organizmu. Nie ogranicza się to do alkoholu; badania łączą PAWS z różnymi substancjami, w tym:

• Alkohol
• Opioidy (np. heroina, leki przeciwbólowe na receptę)
• Benzodiazepiny
• Używki (np. amfetamina)
• Marihuana
• Nikotyna
• Kofeina
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwpsychotyczne

Objawy i przyczyny ŁAPY

Chociaż PAWS nie jest tak niebezpieczny z medycznego punktu widzenia jak ostre odstawienie, mieszanka objawów fizycznych, psychicznych i emocjonalnych może być głęboko niepokojąca. Typowe objawy obejmują:

• Wahania nastroju: szybkie zmiany pomiędzy szczęściem, smutkiem i drażliwością z powodu braku równowagi neuroprzekaźników.
• Anhedonia: trudności ze znalezieniem radości w czynnościach, które wcześniej sprawiały przyjemność, często najgorsze w ciągu pierwszych 30 dni abstynencji, związane z wyczerpaniem się dopaminy.
• Wrażliwość na stres: niższa tolerancja na stres, prowadząca do nadmiernych reakcji na drobne czynniki wyzwalające.
• Zaburzenia snu i zmęczenie: Uporczywe zmęczenie i nieregularny sen, nawet przy odpowiednim odpoczynku.
• Trudności z koncentracją: wyzwania poznawcze, które poprawiają się w miarę ponownej kalibracji mózgu.
• Lęk i depresja: Nasilone objawy zdrowia psychicznego, gdy mózg dostosowuje się bez wsparcia chemicznego.
• Pragnienia: Ciągłe psychologiczne pragnienie danej substancji, które może utrzymywać się miesiącami lub latami.

What Causes PAWS?

Dokładna przyczyna nie jest w pełni poznana, ale jasne jest, że mózg potrzebuje czasu, aby dojść do siebie po zakłóceniach spowodowanych nadużywaniem substancji. Czynniki genetyczne i środowiskowe również mogą odgrywać rolę.

Does the Brain Recover?

Tak! PAWS nie jest trwały. Według ostatnich badań większość ludzi powraca do normalnego stanu w ciągu około roku, a objawy PAWS związane z alkoholem trwają zazwyczaj 4–6 miesięcy.

Can PAWS Be Avoided?

Aby zmniejszyć ryzyko PAWS, ostrożnie podchodź do początkowego odstawienia. Placówki detoksykujące oferują nadzorowane, stopniowe odstawienie, które jest łagodniejsze dla mózgu i ciała. W przypadku alkoholu w ramach detoksu medycznego często stosuje się benzodiazepiny, aby złagodzić objawy i bezpiecznie je zmniejszyć.

Jak leczy się PAWS?

Leczenie PAWS jest spersonalizowane, ponieważ nie ma jednego protokołu dla wszystkich. Kluczowe znaczenie ma wsparcie i leczenie objawów. Pomocne strategie obejmują:

• Zrozum swoje objawy: Uznanie, że anhedonia i wahania nastroju są tymczasowe, może zapewnić komfort i perspektywę.
• Skończ proces: Potraktuj PAWS jako część swojej podróży uzdrawiającej, obejmującej rozwój i współczucie dla siebie.
• Ćwicz uważność: Techniki takie jak głębokie oddychanie, medytacja lub joga mogą przywrócić równowagę chemiczną mózgu i zmniejszyć apetyt.
• Odżywiaj swoje ciało: traktuj priorytetowo odżywianie, nawodnienie i sen. Włącz do diety zdrową dla mózgu żywność, taką jak łosoś i awokado.
• Bądź aktywny: ćwiczenia zwiększają neuroprzekaźniki, uwalniają endorfiny i obniżają stres. Znajdź zajęcia, które sprawiają Ci przyjemność, poprzez filmy online lub zajęcia.
• Porozmawiaj ze specjalistami: Terapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), może pomóc w rozwiązaniu problemów związanych ze wzorcami myślowymi i wyzwaniami emocjonalnymi.
• Zbuduj zespół wsparcia: polegaj na przyjaciołach, rodzinie i społecznościach zajmujących się rehabilitacją. Na przykład fora Quitmate oferują wsparcie wzajemne 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
• Naturalnie zwiększ dopaminę: Angażuj się w kontakty społeczne i kreatywne działania, aby stymulować produkcję dopaminy.
• Wykorzystaj nowe możliwości: Skoncentruj się na pozytywnych aspektach życia bez substancji psychoaktywnych, odkrywając nowe zainteresowania i relacje.

Życie po łapach

ŁAPY to faza tymczasowa. Każdy dzień przybliża Cię do wyzdrowienia i bardziej satysfakcjonującego życia. Zachowaj nadzieję i ciekawość przyszłości — jesteś na drodze do odnowionego dobrego samopoczucia i poczucia sensu.