वृद्ध वयस्कों में शराब सेवन विकार: एक नज़दीकी नज़र

शराब सेवन विकार (एयूडी) अक्सर युवा या मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों से जुड़ा होता है। कॉलेज पार्टियाँ, वयस्क तनाव और जीवन में बड़े बदलाव इन समूहों में अत्यधिक शराब पीने को बढ़ावा दे सकते हैं। लेकिन बड़े वयस्क प्रतिरक्षित नहीं हैं - उन्हें शराब के साथ अपने स्वयं के संघर्ष का सामना करना पड़ता है, भले ही यह युवा लोगों की तुलना में कम आम हो।

जबकि हम अक्सर युवा लोगों के पुनर्वसन में प्रवेश करने और अपने जीवन को बदलने के बारे में सुनते हैं, वरिष्ठ नागरिकों में एयूडी पर कम ध्यान दिया जाता है, जो इसकी अनूठी चुनौतियों को बढ़ाता है। इन बाधाओं को दूर करने में स्वयं या प्रियजनों की मदद करने के लिए, आइए बेहतर ढंग से समझें कि अत्यधिक शराब पीने और एयूडी का वृद्ध वयस्कों पर क्या प्रभाव पड़ता है।

वृद्ध वयस्क शराब की ओर क्यों रुख करते हैं?

अन्य आयु समूहों की तरह, वृद्ध वयस्कों में भी शराब का उपयोग बढ़ गया है। नशीली दवाओं के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण (एनएसडीयूएच) के अनुसार, 60-64 वर्ष की आयु के अमेरिकी वयस्कों में से 20% और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 10% वयस्कों ने हाल ही में अत्यधिक शराब पीने की सूचना दी है। जबकि हम अक्सर युवा वयस्कों में अत्यधिक शराब पीने के लिए तनाव या पार्टी संस्कृति को दोषी मानते हैं, कई कारक वरिष्ठ लोगों को शराब पीने के लिए प्रेरित करते हैं:

• जीवन परिवर्तन: सेवानिवृत्ति, रजोनिवृत्ति, और प्रियजनों को खोना बड़े परिवर्तन हैं। बहुत से लोग इन बदलावों से निपटने के लिए, जानबूझकर या नहीं, शराब का उपयोग करते हैं।
• शारीरिक स्वास्थ्य मुद्दे: उम्र बढ़ने से अधिक स्वास्थ्य समस्याएं आती हैं, और कुछ लोग शराब के साथ स्व-उपचार कर सकते हैं। ख़राब स्वास्थ्य भी काली-सफ़ेद सोच को जन्म दे सकता है - यह विश्वास करते हुए कि चूँकि स्वास्थ्य पहले से ही ख़राब है, शराब पीने से स्थिति और ख़राब नहीं होगी।
• मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ: तनाव और जीवन में परिवर्तन मानसिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं शराब के उपयोग से दृढ़ता से जुड़ी हुई हैं।
• सामाजिक अलगाव: जैसे-जैसे बच्चे परिवार शुरू करते हैं, वरिष्ठ नागरिक अकेलापन महसूस कर सकते हैं, सेवानिवृत्ति के बाद सामाजिक दायरा सिकुड़ जाता है, या वे गतिविधियों में भाग लेना बंद कर देते हैं। शराब ध्यान भटकाने वाली बन सकती है।

हालाँकि सेवानिवृत्ति को अक्सर एक पुरस्कार के रूप में देखा जाता है, अधिक वयस्कता की अपनी कठिनाइयाँ होती हैं। अत्यधिक शराब पीना किसी भी उम्र में हानिकारक है, लेकिन वरिष्ठ नागरिकों के लिए यह अनोखे खतरे पैदा करता है।

शराब वृद्ध वयस्कों को अलग तरह से कैसे प्रभावित करती है

उम्र बढ़ने के साथ ऐसे बदलाव आते हैं जो युवाओं की तुलना में अधिक उम्र के वयस्कों के लिए अत्यधिक शराब पीने को जोखिम भरा बना देते हैं:

• संवेदनशीलता में वृद्धि: वरिष्ठ लोग अक्सर शराब के प्रभाव को अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं, इसलिए समान मात्रा का प्रभाव अधिक होता है।
• समग्र स्वास्थ्य: वृद्ध वयस्कों में अधिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, इसलिए शराब से होने वाले नुकसान अधिक गंभीर हो सकते हैं और अतिरिक्त समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
• सहवर्ती बीमारियाँ: शराब पीने से मौजूदा स्थितियाँ खराब हो सकती हैं या नई बीमारियाँ पैदा हो सकती हैं।
• उपचार तक पहुंच: गतिशीलता संबंधी समस्याएं, कलंक और अन्य बाधाएं वरिष्ठ नागरिकों के लिए सहायता प्राप्त करना कठिन बना सकती हैं, जिससे शराब से संबंधित स्वास्थ्य में गिरावट या मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

वरिष्ठ नागरिकों में AUD की पहचान करना

वृद्ध वयस्कों में AUD का निदान करना कई कारणों से मुश्किल हो सकता है:

• लक्षणों को उम्र बढ़ने के रूप में लिया जाता है: स्मृति हानि या कम गतिशीलता के लिए शराब के बजाय उम्र को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• कम रिपोर्टिंग और कलंक: यह विश्वास कि वरिष्ठ नागरिकों को जीवन का "पता लगाना" चाहिए, शर्मिंदगी पैदा कर सकता है, जिससे उन्हें शराब पीने की बात छुपानी पड़ सकती है।
• सह-घटित स्थितियाँ: अन्य स्वास्थ्य समस्याएं AUD निदान को छिपा सकती हैं या जटिल बना सकती हैं।

पहचान में सुधार करने के लिए:

• शीघ्र पता लगाना: शराब पीने से रोकने में असमर्थता, नकारात्मक प्रभावों को नजरअंदाज करना, या जिम्मेदारियों से अधिक शराब को प्राथमिकता देना जैसे संकेतों पर ध्यान दें।
• स्क्रीनिंग उपकरण: ऑडिट-सी और एसएएसक्यू जैसे उपकरण अस्वास्थ्यकर शराब के उपयोग का पता लगा सकते हैं। CAGE जैसी सामान्य प्रश्नावली में कुछ मामले छूट सकते हैं।
• व्यापक मूल्यांकन: शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कारकों का मूल्यांकन करने से एक स्पष्ट तस्वीर मिलती है।
• परिवार और देखभाल करने वालों को शामिल करना: प्रियजन समस्याओं की पहचान करने और उपचार प्राप्त करने में सहायता कर सकते हैं।

वृद्ध वयस्कों में एयूडी का उपचार

AUD उपचार में सभी उम्र के लोगों के लिए चार मुख्य दृष्टिकोण शामिल हैं, लेकिन वरिष्ठ नागरिकों को अतिरिक्त विचार की आवश्यकता हो सकती है:

• दवा प्रबंधन: डिटॉक्स के दौरान और सह-घटित स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है। अनुपालन कुंजी है.
• मनोचिकित्सा: सीबीटी, डीबीटी, प्रेरक साक्षात्कार और पारिवारिक थेरेपी जैसी थेरेपी मुकाबला कौशल और स्वस्थ आदतें बनाने में मदद करती हैं।
• सहायक हस्तक्षेप: सहकर्मी समूह, विशेष परामर्श और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम सामाजिक समर्थन और मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।
• समग्र दृष्टिकोण: दिमागीपन, व्यायाम, पोषण, एक्यूपंक्चर, या योग वसूली में सहायता कर सकते हैं, खासकर यदि पारंपरिक उपचार सुलभ नहीं हैं।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए विशेष विचार

AUD वाले वृद्ध वयस्कों के इलाज के लिए समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• संज्ञानात्मक गिरावट या मनोभ्रंश: थेरेपी की सफलता स्मृति और अनुप्रयोग पर निर्भर करती है, इसलिए योजनाओं में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।
• दवाएं और सहरुग्णताएं: वरिष्ठ नागरिकों को कई दवाओं और स्वास्थ्य समस्याओं के प्रबंधन में मदद की आवश्यकता हो सकती है।
• गतिशीलता चुनौतियाँ: आभासी विकल्प या पारिवारिक सहायता देखभाल तक पहुंच में सुधार कर सकती है।
• पहुंच और आराम: उपचार सेटिंग्स को वरिष्ठ नागरिकों की ज़रूरतों को समायोजित करना चाहिए, जैसे आभासी बैठकों के लिए तकनीकी सहायता या पुराने चिकित्सकों के साथ मिलान।

पुनर्प्राप्ति में एक वरिष्ठ का समर्थन करना

यदि परिवार के किसी बुजुर्ग सदस्य को AUD है, तो आप निम्न द्वारा सहायता कर सकते हैं:

• स्वयं को शिक्षित करना: AUD और वरिष्ठ नागरिकों की अनूठी चुनौतियों के बारे में जानें।
• निर्णय-मुक्त स्थान की पेशकश: आलोचना के बिना सहायता प्रदान करके कलंक को कम करें।
• उपचार में शामिल होना: अलगाव को कम करने और जवाबदेही को प्रोत्साहित करने के लिए योजना बनाने और उसके बाद की देखभाल में मदद करना।
• भावनात्मक समर्थन प्रदान करना: पुनर्प्राप्ति भावनात्मक रूप से कठिन है; आपका समर्थन दोबारा होने से रोक सकता है।
• सीमाएँ निर्धारित करना: लंबे समय तक समर्थन बनाए रखने के लिए अपना ख्याल रखें।

पश्चात की देखभाल और पुनः पतन की रोकथाम

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर देखभाल महत्वपूर्ण है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए, पश्चातवर्ती देखभाल में शामिल होना चाहिए:

• वैयक्तिकृत योजनाएँ: यथार्थवादी लक्ष्य और दवा प्रबंधन जैसे चल रहे समर्थन।
• सतत निगरानी: जवाबदेही के लिए नियमित चेक-इन।
• पुनरावृत्ति रोकथाम रणनीतियाँ: ट्रिगर की पहचान करना और सकारात्मक मुकाबला कौशल का निर्माण करना।
• सामुदायिक पुनर्एकीकरण: सामाजिक नेटवर्क के पुनर्निर्माण और उद्देश्य खोजने के लिए गतिविधियों में शामिल होना।

वरिष्ठ नागरिकों में एयूडी के उपचार में चुनौतियाँ

प्रमुख बाधाओं में शामिल हैं:

• सीमित शोध और जागरूकता: वरिष्ठ नागरिकों में एयूडी कम आम है, इसलिए इसका पता लगाना और उपचार के विकल्प दुर्लभ हो सकते हैं।
• आयु-संबंधी बाधाएं: कुछ वरिष्ठ-विशिष्ट उपचार और तकनीकी पहुंच संबंधी समस्याएं देखभाल को सीमित कर सकती हैं।
• शराब-दवा की परस्पर क्रिया: सहवर्ती स्थितियाँ हानिकारक अंतःक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाती हैं।
• दीर्घकालिक सहायता की आवश्यकता: पुरानी स्थितियों में प्रारंभिक उपचार से परे विस्तारित देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
• कलंक: शर्म वरिष्ठों को मदद मांगने से रोक सकती है।

अभी इतनी देर नहीं हुई है

वृद्ध वयस्कों में एयूडी का अक्सर इलाज नहीं किया जाता है, जिससे नुकसान और मृत्यु दर बढ़ जाती है। वरिष्ठ नागरिकों में एयूडी का पता लगाने और उसके इलाज में आने वाली चुनौतियों को समझने से सहायता के छूटे अवसरों को रोकने में मदद मिल सकती है। परिवार और देखभाल करने वालों की भागीदारी वृद्ध वयस्कों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रिकवरी किसी भी उम्र में फायदेमंद है—यह हमेशा इसके लायक है।