اضطراب تعاطي الكحول لدى كبار السن: نظرة فاحصة

غالبًا ما يرتبط اضطراب تعاطي الكحول (AUD) بالبالغين الأصغر سنًا أو في منتصف العمر. يمكن لحفلات الكلية، والإجهاد لدى البالغين، والتغيرات الحياتية الكبيرة أن تؤدي إلى الإفراط في شرب الخمر في هذه المجموعات. لكن كبار السن ليسوا محصنين، فهم يواجهون صراعاتهم الخاصة مع الكحول، حتى لو كان أقل شيوعًا منه بين الشباب.

بينما نسمع كثيرًا عن الشباب الذين يدخلون مركز إعادة التأهيل ويغيرون حياتهم، فإن AUD لدى كبار السن يحظى باهتمام أقل، مما يزيد من تحدياته الفريدة. ولمساعدة أنفسنا أو أحبائنا على التغلب على هذه العقبات، دعونا نفهم بشكل أفضل كيف يؤثر الإفراط في شرب الخمر والدولار الأسترالي على كبار السن.

لماذا يلجأ كبار السن إلى الكحول؟

لقد ارتفع معدل تعاطي الكحول بين كبار السن، كما هو الحال في الفئات العمرية الأخرى. وفقًا للمسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH)، أفاد 20% من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و64 عامًا و10% ممن يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر عن الإفراط في شرب الخمر مؤخرًا. على الرغم من أننا غالبًا ما نلوم التوتر أو الثقافة الحزبية على الإفراط في شرب الكحول لدى البالغين الأصغر سنًا، إلا أن هناك عدة عوامل تدفع كبار السن إلى شرب الخمر:

• التحولات الحياتية: التقاعد، وانقطاع الطمث، وفقدان الأحباب هي تغييرات كبيرة. كثير من الناس يستخدمون الكحول للتعامل مع هذه التحولات، بوعي أو بغير وعي.
• مشاكل الصحة البدنية: الشيخوخة تجلب المزيد من المشاكل الصحية، وقد يعالج البعض أنفسهم بالكحول. يمكن أن تؤدي الحالة الصحية السيئة أيضًا إلى التفكير بالأبيض والأسود، معتقدًا أنه بما أن الصحة سيئة بالفعل، فإن شرب الخمر لن يزيد الأمر سوءًا.
• حالات الصحة العقلية: يمكن أن يؤدي التوتر والتغيرات الحياتية إلى الإضرار بالصحة العقلية، وترتبط مشكلات الصحة العقلية ارتباطًا وثيقًا بتعاطي الكحول.
• العزلة الاجتماعية: قد يشعر كبار السن بالوحدة عندما يبدأ الأطفال تكوين عائلات، أو تتقلص الدوائر الاجتماعية بعد التقاعد، أو يتوقفون عن المشاركة في الأنشطة. يمكن أن يصبح الكحول مصدر إلهاء.

على الرغم من أن التقاعد غالبا ما ينظر إليه على أنه مكافأة، إلا أن مرحلة البلوغ لديها صعوباتها الخاصة. الإفراط في شرب الخمر ضار في أي عمر، لكنه يشكل مخاطر فريدة بالنسبة لكبار السن.

كيف يؤثر الكحول على كبار السن بشكل مختلف

تجلب الشيخوخة تغييرات تجعل الإفراط في شرب الخمر أكثر خطورة بالنسبة لكبار السن مقارنة بالشباب:

• زيادة الحساسية: غالبًا ما يشعر كبار السن بتأثيرات الكحول بقوة أكبر، لذا فإن نفس الكمية لها تأثير أكبر.
• الصحة العامة: يميل كبار السن إلى الإصابة بمشاكل صحية أكثر، لذا يمكن أن يكون ضرر الكحول أكثر حدة ويؤدي إلى مشاكل إضافية.
• الأمراض المتزامنة: يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى تفاقم الحالات الحالية أو التسبب في حالات جديدة.
• الوصول إلى العلاج: يمكن أن تؤدي مشكلات التنقل والوصم والعوائق الأخرى إلى زيادة صعوبة حصول كبار السن على المساعدة، مما يزيد من خطر تدهور الصحة أو الوفاة بسبب الكحول.

تحديد AUD في كبار السن

قد يكون تشخيص AUD لدى كبار السن أمرًا صعبًا لعدة أسباب:

• الأعراض التي يتم الخلط بينها وبين الشيخوخة: يمكن إلقاء اللوم على فقدان الذاكرة أو انخفاض الحركة على العمر وليس على الكحول.
• قلة الإبلاغ والوصم: الاعتقاد بأن كبار السن يجب أن "يكتشفوا" الحياة يمكن أن يخلق العار، مما يدفعهم إلى إخفاء شربهم للخمر.
• الحالات المتزامنة: يمكن أن تؤدي المشكلات الصحية الأخرى إلى إخفاء تشخيص AUD أو تعقيده.

لتحسين الكشف:

• الاكتشاف المبكر: راقب علامات مثل عدم القدرة على التوقف عن الشرب، أو تجاهل الآثار السلبية، أو إعطاء الأولوية للكحول على المسؤوليات.
• أدوات الفحص: يمكن لأدوات مثل AUDIT-C وSASQ اكتشاف تعاطي الكحول غير الصحي. الاستبيانات العامة مثل CAGE قد تفوت بعض الحالات.
• التقييم الشامل: تقييم العوامل الجسدية والعقلية والاجتماعية يعطي صورة أوضح.
• إشراك العائلة ومقدمي الرعاية: يمكن للأحباء المساعدة في تحديد المشاكل ودعم طلب العلاج.

علاج AUD لدى كبار السن

يتضمن علاج AUD أربعة أساليب رئيسية لجميع الأعمار، ولكن قد يحتاج كبار السن إلى اعتبارات إضافية:

• إدارة الدواء: يستخدم أثناء التخلص من السموم وفي الحالات المصاحبة. الالتزام هو المفتاح.
• العلاج النفسي: تساعد العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج السلوكي المعرفي والمقابلات التحفيزية والعلاج الأسري على بناء مهارات التأقلم والعادات الصحية.
• التدخلات الداعمة: تقدم مجموعات الأقران، والاستشارات المتخصصة، وبرامج التعافي الوظيفي الدعم والتوجيه الاجتماعي.
• الأساليب الشمولية: يمكن لليقظة الذهنية أو التمارين الرياضية أو التغذية أو الوخز بالإبر أو اليوجا أن تدعم التعافي، خاصة إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى العلاجات التقليدية.

اعتبارات خاصة لكبار السن

قد يتطلب علاج كبار السن الذين يعانون من AUD تعديلات على:

• التدهور المعرفي أو الخرف: يعتمد نجاح العلاج على الذاكرة والتطبيق، لذلك قد تحتاج الخطط إلى التصميم.
• الأدوية والأمراض المصاحبة: قد يحتاج كبار السن إلى المساعدة في إدارة العديد من الأدوية والمشاكل الصحية.
• تحديات التنقل: يمكن للخيارات الافتراضية أو المساعدة العائلية تحسين الوصول إلى الرعاية.
• إمكانية الوصول والراحة: يجب أن تلبي إعدادات العلاج احتياجات كبار السن، مثل الدعم الفني للاجتماعات الافتراضية أو المطابقة مع المعالجين الأكبر سناً.

دعم أحد كبار السن في التعافي

إذا كان أحد أفراد العائلة الأكبر سنًا مصابًا بالـ AUD، فيمكنك المساعدة عن طريق:

• تثقيف نفسك: تعرف على التحديات الفريدة التي يواجهها AUD وكبار السن.
• تقديم مساحة خالية من الأحكام: الحد من وصمة العار من خلال تقديم الدعم دون انتقاد.
• المشاركة في العلاج: المساعدة في التخطيط والرعاية اللاحقة لتقليل العزلة وتشجيع المساءلة.
• تقديم الدعم العاطفي: التعافي أمر صعب عاطفياً؛ دعمك يمكن أن يمنع الانتكاس.
• وضع الحدود: اعتني بنفسك للحفاظ على الدعم على المدى الطويل.

الرعاية اللاحقة ومنع الانتكاس

الرعاية المستمرة أمر حيوي لمنع الانتكاس. بالنسبة لكبار السن، يجب أن تشمل الرعاية اللاحقة ما يلي:

• الخطط الشخصية: أهداف واقعية ودعم مستمر مثل إدارة الأدوية.
• المراقبة المستمرة: عمليات تسجيل منتظمة للمساءلة.
• استراتيجيات الوقاية من الانتكاس: تحديد المحفزات وبناء مهارات التكيف الإيجابية.
• إعادة الدمج المجتمعي: الانضمام إلى الأنشطة لإعادة بناء الشبكات الاجتماعية وإيجاد الهدف.

التحديات في علاج AUD لدى كبار السن

تشمل العوائق الرئيسية ما يلي:

• محدودية البحث والوعي: يعتبر AUD أقل شيوعًا لدى كبار السن، لذلك قد تكون خيارات الكشف والعلاج نادرة.
• العوائق المرتبطة بالعمر: القليل من العلاجات الخاصة بكبار السن ومشكلات الوصول إلى التكنولوجيا يمكن أن تحد من الرعاية.
• التفاعلات بين الكحول والأدوية: تزيد الحالات المتزامنة من خطر التفاعلات الضارة.
• احتياجات الدعم على المدى الطويل: قد تتطلب الحالات المزمنة رعاية موسعة تتجاوز العلاج الأولي.
• وصمة العار: العار يمكن أن يمنع كبار السن من طلب المساعدة.

لم يفت الأوان بعد

غالبًا ما لا يتم علاج AUD لدى كبار السن، مما يؤدي إلى زيادة الضرر والوفيات. إن فهم التحديات في اكتشاف وعلاج AUD لدى كبار السن يمكن أن يساعد في منع ضياع فرص الدعم. تعد مشاركة الأسرة ومقدمي الرعاية أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص لكبار السن. التعافي مفيد في أي عمر، فهو دائمًا يستحق العناء.