Вы ударились головой: почему алкоголь и сотрясение мозга несовместимы

Вы ударяетесь головой и думаете: «Наверное, ничего». Но через несколько часов вы страдаете от сильной головной боли, тошноты и головокружения. Внезапно этот незначительный удар кажется более серьезным. Врач подтверждает, что у вас сотрясение мозга, и советует избегать употребления алкоголя во время выздоровления. Но почему это имеет значение?

В этой статье объясняются основы черепно-мозговых травм и сотрясений мозга, почему алкоголь может замедлить заживление или ухудшить симптомы, а также как поддержать выздоровление после травмы головы.

Что такое черепно-мозговая травма?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда внешняя сила ударяет по голове и повреждает мозг. Основной причиной являются падения, но к другим распространенным источникам относятся автомобильные аварии, спортивные травмы, физические нападения и инциденты с применением огнестрельного оружия.

ЧМТ классифицируются как легкая, средняя или тяжелая, обычно для оценки симптомов используется шкала комы Глазго. Большинство ЧМТ протекают в легкой форме и обычно называются сотрясением мозга. Травмы могут быть очаговыми (затрагивающими определенную область мозга) или диффузными (распространенными на несколько областей). Сотрясение мозга обычно сопровождается диффузным повреждением с обширным, но менее тяжелым повреждением нейронов.

По оценкам, 2,8 миллиона человек в США ежегодно получают ЧМТ, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Многие легкие случаи остаются незарегистрированными. ЧМТ может иметь долгосрочные последствия для здоровья, включая хронические симптомы. Давайте исследуем, что происходит внутри вашего мозга после удара головой.

Как черепно-мозговые травмы меняют наш мозг?

ЧМТ вызывают два типа повреждений: первичные и вторичные травмы. Первичное повреждение возникает в результате первоначального удара и может включать гибель клеток, повреждение или разрыв аксонов нейронов. Далее следует вторичное повреждение, включающее клеточные и молекулярные изменения, которые могут сохраняться годами.

Вторичное повреждение влияет на нейротрансмиттеры, глиальные клетки (которые поддерживают функцию мозга) и нейропластичность (способность мозга адаптироваться). Вот более пристальный взгляд:

• Повреждение или потеря нейронов. Первичная травма немедленно повреждает нейроны, а вторичные процессы могут привести к дальнейшей потере. В отличие от некоторых клеток, нейроны не могут регенерировать после смерти.
• Нейротрансмиттеры. Травма головного мозга изменяет ключевые химические вещества, такие как дофамин, что влияет на вознаграждение и мотивацию. Первоначально уровни могут резко повыситься, но примерно через две недели упасть.
• Глиальные клетки: к ним относятся микроглия, астроциты и олигодендроциты. Микроглия помогает устранить повреждения, но может стать сверхактивной, что приведет к дополнительному вреду.
• Нейропластичность: это способность мозга перестраиваться. После травмы нейропластичность помогает формировать новые связи для компенсации утраченных функций, однако не все способности удается полностью восстановить.

ЧМТ вызывают ряд симптомов, которые различаются в зависимости от места и тяжести травмы:

• Физические симптомы: головные боли, головокружение, чувствительность к свету и звуку, тошнота, проблемы с равновесием, усталость и изменения сна.
• Когнитивные симптомы: провалы в памяти, дефицит внимания и трудности в обучении.
• Психиатрические симптомы: депрессия, тревога, импульсивность, гнев и рискованное принятие решений.

Симптомы могут появиться сразу или проявиться через несколько месяцев или лет, что затрудняет прогнозирование и лечение ЧМТ.

Алкоголь и сотрясение мозга

Alcohol and Our Brain

Алкоголь является депрессантом, который замедляет работу центральной нервной системы. Первоначально это вызывает выброс дофамина, вызывая чувство удовольствия. Он также увеличивает уровень ГАМК, тормозного нейромедиатора, и влияет на серотонин. При хроническом употреблении мозг адаптируется за счет снижения чувствительности рецепторов, что со временем уменьшает воздействие алкоголя.

How Alcohol Impacts the Injured Brain

После сотрясения мозга мозг уязвим. Алкоголь может ухудшить симптомы, замедлить выздоровление и увеличить риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Вот как:

• Повреждение и потеря нейронов. Алкоголь сам по себе может повредить мозг. Сочетание этого с сотрясением мозга увеличивает повреждение нейронов.
• Нейротрансмиттеры. Травма нарушает работу систем дофамина, ГАМК и серотонина. Алкоголь усугубляет этот дисбаланс.
• Глиальные клетки. Злоупотребление алкоголем может нарушить функцию глиальных клеток, иногда делая их токсичными и вызывая дальнейшее повреждение.
• Нейропластичность: алкоголь препятствует способности мозга перестраиваться, что имеет решающее значение для восстановления после травмы.

Употребление алкоголя после сотрясения мозга сопряжено с рядом рисков:

• Ухудшение координации и равновесия, увеличение риска падения или повторной травмы.
• Плохое принятие решений
• Нарушение памяти и концентрации
• Более высокий риск судорог
• Усиление депрессии или тревоги.

Стоит ли пить алкоголь после сотрясения мозга?

Нет. Алкоголь может замедлить выздоровление, усугубить побочные эффекты и привести к опасным ситуациям, таким как судороги или дополнительные травмы головы. Вторая черепно-мозговая травма до заживления первой может привести к серьезному повреждению или даже смерти.

Как долго вам следует ждать? Это варьируется. В идеале избегайте употребления алкоголя до полного исчезновения симптомов, что может занять от нескольких недель до нескольких лет. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить употребление алкоголя.

Если вы пьете, умеренность является ключевым моментом. Ограничьтесь одним или двумя напитками и организуйте безопасную транспортировку, поскольку координация и рассудительность могут быть нарушены.

Brain Injury and Alcohol Use Disorder

ЧМТ и расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), тесно связаны. Около 40% ЧМТ связаны с алкоголем. Травма головного мозга увеличивает риск AUD, изменяя систему вознаграждения мозга и способствуя импульсивному поведению.

Советы по исцелению без алкоголя

• Избегайте алкоголя: особенно на ранних стадиях выздоровления. Те, кто в анамнезе злоупотреблял алкоголем, подвергаются более высокому риску AUD после ЧМТ.
• Сон. Отдавайте приоритет отдыху — он необходим для восстановления мозга.
• Расслабьтесь: не перенапрягайте себя ни умственно, ни физически. При необходимости возьмите перерыв на работе или учебе и сделайте паузу, если симптомы обострятся.
• Легкие упражнения. При необходимости легкая активность может повысить нейропластичность и способствовать восстановлению.

Итог

Сотрясение мозга может вызывать физические, когнитивные и эмоциональные симптомы, продолжающиеся от нескольких недель до нескольких лет. Избегайте алкоголя во время выздоровления — он замедляет заживление и увеличивает риски. Если вы пьете, делайте это в умеренных количествах (не более одного или двух напитков) и всегда уделяйте приоритетное внимание здоровью своего мозга.