Bạn bị đập đầu: Tại sao rượu và chấn động không thể trộn lẫn

Bạn va đầu vào nghĩ: "Có lẽ không có gì đâu." Nhưng vài giờ sau, bạn phải đối mặt với cơn đau đầu dữ dội, buồn nôn và chóng mặt. Đột nhiên, cú va chạm nhỏ đó có vẻ nghiêm trọng hơn. Bác sĩ xác nhận bạn bị chấn động và khuyên tránh uống rượu trong quá trình hồi phục. Nhưng tại sao điều đó lại quan trọng?

Bài viết này giải thích những kiến ​​thức cơ bản về chấn thương và chấn động não, tại sao rượu có thể làm chậm quá trình lành vết thương hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng và cách hỗ trợ phục hồi sau chấn thương đầu.

Chấn thương sọ não là gì?

Chấn thương sọ não (TBI) xảy ra khi có ngoại lực tác động vào đầu và làm tổn thương não. Ngã là nguyên nhân hàng đầu, nhưng các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm tai nạn ô tô, chấn thương khi chơi thể thao, hành hung và sự cố về súng.

TBI được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng, thường sử dụng Thang điểm hôn mê Glasgow để đánh giá các triệu chứng. Hầu hết các TBI đều nhẹ và thường được gọi là chấn động. Chấn thương có thể khu trú (ảnh hưởng đến một vùng não cụ thể) hoặc lan tỏa (lan rộng trên nhiều vùng). Chấn động thường liên quan đến tổn thương lan tỏa với tổn thương thần kinh lan rộng nhưng ít nghiêm trọng hơn.

Ước tính có khoảng 2,8 triệu người ở Hoa Kỳ bị TBI mỗi năm — và đó chỉ là tính những người tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nhiều trường hợp nhẹ không được báo cáo. TBI có thể gây ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe, bao gồm cả các triệu chứng mãn tính. Hãy cùng khám phá điều gì xảy ra bên trong não bạn sau một cú va chạm vào đầu.

Chấn thương sọ não thay đổi bộ não của chúng ta như thế nào?

TBI gây ra hai loại thiệt hại: chấn thương nguyên phát và thứ phát. Tổn thương nguyên phát do tác động ban đầu và có thể bao gồm chết tế bào, tổn thương hoặc cắt đứt các sợi trục thần kinh. Tiếp theo là tổn thương thứ cấp, liên quan đến những thay đổi về tế bào và phân tử có thể tồn tại trong nhiều năm.

Chấn thương thứ cấp ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh, tế bào thần kinh đệm (hỗ trợ chức năng não) và tính dẻo dai thần kinh (khả năng thích ứng của não). Đây là một cái nhìn gần hơn:

• Tổn thương hoặc mất tế bào thần kinh: Tổn thương sơ cấp gây hại cho tế bào thần kinh ngay lập tức và các quá trình thứ cấp có thể gây mất thêm. Không giống như một số tế bào, tế bào thần kinh không thể tái sinh sau khi chết.
• Chất dẫn truyền thần kinh: Chấn thương não làm thay đổi các hóa chất quan trọng như dopamine, ảnh hưởng đến phần thưởng và động lực. Mức độ ban đầu có thể tăng đột biến nhưng giảm sau khoảng hai tuần.
• Tế bào thần kinh đệm: Chúng bao gồm microglia, tế bào hình sao và tế bào ít nhánh. Microglia giúp loại bỏ thiệt hại nhưng có thể hoạt động quá mức, dẫn đến thêm tác hại.
• Tính dẻo thần kinh: Đây là khả năng tự điều chỉnh lại của não. Sau chấn thương, tính dẻo thần kinh giúp hình thành các kết nối mới để bù đắp cho các chức năng bị mất, mặc dù không phải khả năng nào cũng có thể được phục hồi hoàn toàn.

TBI tạo ra một loạt các triệu chứng, thay đổi tùy theo vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết thương:

• Triệu chứng thực thể: Nhức đầu, chóng mặt, nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh, buồn nôn, vấn đề về thăng bằng, mệt mỏi và thay đổi giấc ngủ.
• Triệu chứng nhận thức: Mất trí nhớ, giảm khả năng tập trung và khó khăn trong học tập.
• Triệu chứng tâm thần: Trầm cảm, lo lắng, bốc đồng, tức giận và đưa ra quyết định mạo hiểm.

Các triệu chứng có thể xuất hiện ngay lập tức hoặc xuất hiện vài tháng hoặc nhiều năm sau, khiến việc dự đoán và điều trị TBI trở nên khó khăn.

Rượu và chấn động

Alcohol and Our Brain

Rượu là chất ức chế làm chậm hệ thống thần kinh trung ương. Ban đầu, nó kích hoạt giải phóng dopamine, tạo cảm giác khoái cảm. Nó cũng làm tăng GABA, một chất dẫn truyền thần kinh ức chế và ảnh hưởng đến serotonin. Với việc sử dụng lâu dài, não sẽ thích nghi bằng cách giảm độ nhạy của thụ thể, giảm tác dụng của rượu theo thời gian.

How Alcohol Impacts the Injured Brain

Sau một cơn chấn động, não rất dễ bị tổn thương. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ rối loạn sử dụng rượu. Đây là cách thực hiện:

• Tổn thương và mất tế bào thần kinh: Chỉ riêng rượu có thể làm hỏng não. Kết hợp nó với một cơn chấn động sẽ làm tăng tổn thương thần kinh.
• Chất dẫn truyền thần kinh: Chấn thương làm gián đoạn hệ thống dopamine, GABA và serotonin. Rượu làm trầm trọng thêm sự mất cân bằng này.
• Tế bào thần kinh đệm: Sử dụng nhiều rượu có thể làm suy giảm chức năng của tế bào thần kinh đệm, đôi khi khiến chúng trở nên độc hại và gây tổn thương nặng hơn.
• Tính dẻo thần kinh: Rượu cản trở khả năng phục hồi của não, rất quan trọng để phục hồi sau chấn thương.

Uống rượu sau khi bị chấn động làm tăng một số rủi ro:

• Khả năng phối hợp và giữ thăng bằng kém đi, làm tăng nguy cơ té ngã hoặc tái chấn thương
• Ra quyết định kém
• Suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung
• Nguy cơ co giật cao hơn
• Trầm cảm hoặc lo lắng tăng cường

Tôi có nên uống rượu sau khi bị chấn động?

Không. Rượu có thể làm chậm quá trình phục hồi, làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ và dẫn đến các tình huống nguy hiểm như co giật hoặc chấn thương thêm ở đầu. Chấn thương não thứ hai trước khi vết thương đầu tiên lành lại có thể gây tổn thương nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Bạn nên đợi bao lâu? Nó khác nhau. Tốt nhất, hãy tránh uống rượu cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn—có thể mất vài tuần đến nhiều năm. Luôn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi tiếp tục uống rượu.

Nếu bạn uống rượu, điều độ là chìa khóa. Giới hạn ở một hoặc hai ly đồ uống và sắp xếp phương tiện di chuyển an toàn vì khả năng phối hợp và phán đoán có thể bị suy giảm.

Brain Injury and Alcohol Use Disorder

TBI và rối loạn sử dụng rượu (AUD) có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Khoảng 40% TBI liên quan đến rượu. Chấn thương não làm tăng nguy cơ AUD bằng cách thay đổi hệ thống khen thưởng của não và thúc đẩy hành vi bốc đồng.

Lời khuyên chữa bệnh không cần rượu

• Tránh uống rượu: Đặc biệt là trong giai đoạn đầu hồi phục. Những người có tiền sử lạm dụng rượu có nguy cơ AUD cao hơn sau TBI.
• Giấc ngủ: Ưu tiên nghỉ ngơi—điều này cần thiết cho quá trình sửa chữa não bộ.
• Thư giãn: Đừng gắng sức quá mức về tinh thần hoặc thể chất. Hãy nghỉ làm hoặc nghỉ học nếu cần thiết và tạm dừng nếu các triệu chứng bùng phát.
• Tập thể dục nhẹ: Khi thích hợp, hoạt động nhẹ nhàng có thể tăng cường khả năng dẻo dai thần kinh và hỗ trợ phục hồi.

Dòng dưới cùng

Chấn động có thể gây ra các triệu chứng về thể chất, nhận thức và cảm xúc kéo dài hàng tuần đến hàng năm. Tránh uống rượu trong quá trình hồi phục - nó làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ. Nếu uống rượu, hãy uống có chừng mực (không quá một hoặc hai ly) và luôn ưu tiên sức khỏe não bộ.