Uderzyłeś się w głowę: dlaczego alkohol i wstrząśnienie mózgu nie idą w parze

Uderzasz się w głowę i myślisz: „Prawdopodobnie to nic takiego”. Ale kilka godzin później masz do czynienia z pulsującym bólem głowy, nudnościami i zawrotami głowy. Nagle to drobne trafienie wydaje się poważniejsze. Lekarz potwierdza, że ​​masz wstrząśnienie mózgu i zaleca unikanie alkoholu w okresie rekonwalescencji. Ale dlaczego to ma znaczenie?

W tym artykule wyjaśniono podstawy urazów i wstrząśnień mózgu, dlaczego alkohol może spowolnić gojenie lub pogorszyć objawy oraz jak wspierać powrót do zdrowia po urazie głowy.

Co to jest urazowe uszkodzenie mózgu?

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) występuje, gdy siła zewnętrzna uderza w głowę i uszkadza mózg. Główną przyczyną są upadki, ale do innych częstych źródeł zaliczają się wypadki samochodowe, kontuzje sportowe, napaści fizyczne i wypadki z bronią palną.

TBI klasyfikuje się jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, zazwyczaj przy użyciu skali Glasgow do oceny objawów. Większość TBI ma charakter łagodny i powszechnie nazywany jest wstrząsem mózgu. Urazy mogą być ogniskowe (dotyczące określonego obszaru mózgu) lub rozsiane (rozsiane po wielu obszarach). Wstrząśnienia mózgu zwykle obejmują rozległe urazy z rozległym, ale mniej poważnym uszkodzeniem neuronów.

Szacuje się, że każdego roku w USA TBI doświadcza 2,8 miliona osób – i to obejmuje tylko osoby poszukujące opieki medycznej. Wiele łagodnych przypadków pozostaje niezgłaszanych. TBI mogą mieć długoterminowe skutki zdrowotne, w tym objawy przewlekłe. Przyjrzyjmy się, co dzieje się w mózgu po uderzeniu w głowę.

Jak urazowe uszkodzenia mózgu zmieniają nasz mózg?

TBI powodują dwa rodzaje uszkodzeń: obrażenia pierwotne i wtórne. Pierwotne uszkodzenie wynika z początkowego uderzenia i może obejmować śmierć komórki, uszkodzenie lub ścinanie aksonów neuronalnych. Następuje uszkodzenie wtórne, obejmujące zmiany komórkowe i molekularne, które mogą utrzymywać się przez lata.

Wtórne uszkodzenie wpływa na neuroprzekaźniki, komórki glejowe (które wspierają funkcjonowanie mózgu) i neuroplastyczność (zdolność mózgu do adaptacji). Oto bliższe spojrzenie:

• Uszkodzenie lub utrata neuronów: Pierwotne uszkodzenie natychmiast uszkadza neurony, a procesy wtórne mogą powodować dalsze straty. W przeciwieństwie do niektórych komórek, neurony nie mogą się regenerować po śmierci.
• Neuroprzekaźniki: Uszkodzenie mózgu zmienia kluczowe substancje chemiczne, takie jak dopamina, która wpływa na nagrodę i motywację. Poziomy mogą początkowo gwałtownie wzrosnąć, ale spadną po około dwóch tygodniach.
• Komórki glejowe: Należą do nich mikroglej, astrocyty i oligodendrocyty. Mikroglej pomaga usuwać uszkodzenia, ale może stać się nadaktywny, co prowadzi do dodatkowych szkód.
• Neuroplastyczność: Jest to zdolność mózgu do ponownego podłączenia się. Po urazie neuroplastyczność pomaga w tworzeniu nowych połączeń w celu zrekompensowania utraconych funkcji, chociaż nie wszystkie zdolności można w pełni przywrócić.

TBI powodują szereg objawów, które różnią się w zależności od miejsca i ciężkości urazu:

• Objawy fizyczne: bóle głowy, zawroty głowy, wrażliwość na światło lub dźwięk, nudności, problemy z równowagą, zmęczenie i zmiany snu.
• Objawy poznawcze: zaniki pamięci, deficyty uwagi i trudności w nauce.
• Objawy psychiczne: depresja, lęk, impulsywność, złość i ryzykowne podejmowanie decyzji.

Objawy mogą pojawić się natychmiast lub po miesiącach lub latach, co sprawia, że ​​TBI są trudne do przewidzenia i leczenia.

Alkohol i wstrząs mózgu

Alcohol and Our Brain

Alkohol jest środkiem uspokajającym, który spowalnia centralny układ nerwowy. Początkowo wyzwala uwalnianie dopaminy, wywołując uczucie przyjemności. Zwiększa także GABA, neuroprzekaźnik hamujący i wpływa na serotoninę. Przy długotrwałym używaniu mózg dostosowuje się, zmniejszając wrażliwość receptorów, co z czasem osłabia działanie alkoholu.

How Alcohol Impacts the Injured Brain

Po wstrząśnieniu mózgu mózg jest bezbronny. Alkohol może pogorszyć objawy, opóźnić gojenie i zwiększyć ryzyko zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Oto jak:

• Uszkodzenie i utrata neuronów: Sam alkohol może uszkodzić mózg. Połączenie tego ze wstrząsem mózgu zwiększa uszkodzenie neuronów.
• Neuroprzekaźniki: Uraz zakłóca układy dopaminy, GABA i serotoniny. Alkohol pogłębia te zaburzenia równowagi.
• Komórki glejowe: Nadmierne spożywanie alkoholu może upośledzać funkcjonowanie komórek glejowych, czasami czyniąc je toksycznymi i powodując dalsze uszkodzenia.
• Neuroplastyczność: Alkohol utrudnia zdolność mózgu do przebudowy, kluczową dla powrotu do zdrowia po urazie.

Picie po wstrząśnieniu mózgu wiąże się z kilkoma zagrożeniami:

• Pogorszona koordynacja i równowaga, zwiększające ryzyko upadku lub ponownych obrażeń
• Złe podejmowanie decyzji
• Upośledzona pamięć i koncentracja
• Wyższe ryzyko napadów
• Nasilona depresja lub stany lękowe

Czy powinienem pić alkohol po wstrząśnieniu mózgu?

Nie. Alkohol może opóźnić powrót do zdrowia, pogorszyć skutki uboczne i prowadzić do niebezpiecznych sytuacji, takich jak drgawki lub dodatkowe urazy głowy. Drugie uszkodzenie mózgu przed pierwszym zagojeniem może spowodować poważne uszkodzenie, a nawet śmierć.

Jak długo należy czekać? To się różni. Najlepiej unikać alkoholu do czasu całkowitego ustąpienia objawów – co może zająć tygodnie lub lata. Przed wznowieniem picia należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pijesz, kluczowy jest umiar. Ogranicz się do jednego lub dwóch drinków i zorganizuj bezpieczny transport, ponieważ koordynacja i ocena sytuacji mogą być zaburzone.

Brain Injury and Alcohol Use Disorder

TBI i zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) są ze sobą ściśle powiązane. Około 40% TBI wiąże się z alkoholem. Uszkodzenie mózgu zwiększa ryzyko AUD, zmieniając mózgowy system nagrody i promując zachowania impulsywne.

Wskazówki dotyczące leczenia bez alkoholu

• Unikaj alkoholu: Szczególnie we wczesnym okresie rekonwalescencji. Osoby, które w przeszłości nadużywały alkoholu, są narażone na większe ryzyko AUD po TBI.
• Sen: priorytetem jest odpoczynek – jest niezbędny do naprawy mózgu.
• Zrelaksuj się: nie przemęczaj się psychicznie ani fizycznie. Jeśli to konieczne, weź wolne od pracy lub szkoły i zrób przerwę, jeśli objawy nasilają się.
• Lekkie ćwiczenia: W stosownych przypadkach delikatna aktywność może zwiększyć neuroplastyczność i pomóc w regeneracji.

Dolna linia

Wstrząsy mogą powodować objawy fizyczne, poznawcze i emocjonalne trwające od tygodni do lat. Unikaj alkoholu podczas rekonwalescencji – spowalnia gojenie i zwiększa ryzyko. Jeśli pijesz, rób to z umiarem (nie więcej niż jeden lub dwa drinki) i zawsze traktuj zdrowie swojego mózgu jako priorytet.