머리를 부딪혔을 때: 알코올과 뇌진탕이 섞이지 않는 이유

당신은 머리를 부딪치고 "아무것도 아닐 거야"라고 생각합니다. 그러나 몇 시간 후, 당신은 심한 두통, 메스꺼움, 현기증을 겪게 됩니다. 갑자기 그 사소한 타격이 더 심각한 것 같습니다. 의사는 뇌진탕이 있음을 확인하고 회복 중에는 술을 마시지 말라고 조언합니다. 하지만 그게 왜 중요할까요?

이 기사에서는 뇌 손상 및 뇌진탕의 기본 사항, 알코올이 치유를 늦추거나 증상을 악화시킬 수 있는 이유, 머리 부상 후 회복을 지원하는 방법에 대해 설명합니다.

외상성 뇌손상이란 무엇입니까?

외상성 뇌 손상(TBI)은 외부 힘이 머리를 강타하여 뇌를 손상시킬 때 발생합니다. 낙상이 주요 원인이지만 다른 일반적인 원인으로는 자동차 사고, 스포츠 부상, 신체적 폭행, 총기 사고 등이 있습니다.

TBI는 일반적으로 Glasgow Coma Scale을 사용하여 증상을 평가하는 경증, 중등도 또는 중증으로 분류됩니다. 대부분의 TBI는 경미하며 일반적으로 뇌진탕이라고 합니다. 부상은 국소적(특정 뇌 영역에 영향을 줌)이거나 확산(여러 영역에 걸쳐 확산)될 수 있습니다. 뇌진탕은 일반적으로 광범위하지만 덜 심각한 신경 손상을 동반한 확산 손상을 수반합니다.

미국에서는 매년 약 280만 명이 TBI를 겪고 있으며 이는 의료 서비스를 구하는 사람만 포함된 것입니다. 많은 경미한 사례가 보고되지 않습니다. TBI는 만성 증상을 포함하여 장기적인 건강 영향을 미칠 수 있습니다. 머리 충격 후 뇌 내부에서 어떤 일이 일어나는지 살펴보겠습니다.

외상성 뇌손상은 우리의 뇌를 어떻게 변화시키는가?

TBI는 두 가지 유형의 손상, 즉 1차 손상과 2차 손상을 유발합니다. 1차 손상은 초기 충격으로 인해 발생하며 세포 사멸, 손상 또는 신경 축삭 절단이 포함될 수 있습니다. 수년 동안 지속될 수 있는 세포 및 분자 변화와 관련된 2차 손상이 뒤따릅니다.

2차 손상은 신경전달물질, 신경교세포(뇌 기능을 지원함) 및 신경가소성(뇌의 적응 능력)에 영향을 미칩니다. 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.

• 뉴런 손상 또는 손실: 1차 손상은 뉴런에 즉시 손상을 주며, 2차 과정은 추가 손실을 유발할 수 있습니다. 일부 세포와 달리 뉴런은 한번 죽으면 재생될 수 없습니다.
• 신경 전달 물질: 뇌 손상은 보상과 동기 부여에 영향을 미치는 도파민과 같은 주요 화학 물질을 변경합니다. 처음에는 수치가 급등할 수 있지만 약 2주 후에는 떨어집니다.
• 신경교 세포: 여기에는 소교세포, 성상교세포, 희소돌기아교세포가 포함됩니다. 소교세포는 손상을 제거하는 데 도움이 되지만 과도하게 활동하여 추가적인 피해를 초래할 수 있습니다.
• 신경가소성(Neuroplasticity): 이것은 스스로를 재구성하는 뇌의 능력입니다. 부상 후 신경가소성은 손실된 기능을 보상하기 위해 새로운 연결을 형성하는 데 도움이 되지만 모든 능력이 완전히 회복될 수는 없습니다.

TBI는 부상 위치와 심각도에 따라 다양한 증상을 나타냅니다.

• 신체적 증상: 두통, 현기증, 빛이나 소리에 대한 민감성, 메스꺼움, 균형 문제, 피로, 수면 변화.
• 인지 증상: 기억 상실, 주의력 결핍, 학습 장애.
• 정신과적 증상: 우울증, 불안, 충동성, 분노, 위험한 의사결정.

증상은 즉시 나타나거나 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있으므로 TBI를 예측하고 치료하기가 어렵습니다.

알코올 및 뇌진탕

Alcohol and Our Brain

알코올은 중추신경계를 느리게 만드는 억제제이다. 처음에는 도파민 방출을 유발하여 즐거움을 느끼게 됩니다. 또한 억제성 신경전달물질인 GABA를 증가시키고 세로토닌에 영향을 미칩니다. 만성적으로 사용하면 뇌는 수용체 민감도를 감소시키고 시간이 지남에 따라 알코올의 영향을 감소시켜 적응합니다.

How Alcohol Impacts the Injured Brain

뇌진탕 후에는 뇌가 취약해집니다. 알코올은 증상을 악화시키고 치유를 지연시키며 알코올 사용 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

• 뉴런 손상 및 손실: 알코올만으로도 뇌가 손상될 수 있습니다. 뇌진탕과 결합하면 신경 손상이 증가합니다.
• 신경 전달 물질: 부상은 도파민, GABA 및 세로토닌 시스템을 방해합니다. 알코올은 이러한 불균형을 악화시킵니다.
• 신경교 세포: 과도한 알코올 사용은 신경교 세포 기능을 손상시킬 수 있으며 때로는 독성을 만들어 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 신경가소성: 알코올은 부상 후 회복에 중요한 뇌의 재배선 능력을 방해합니다.

뇌진탕 후 음주는 여러 가지 위험을 초래합니다.

• 조정 및 균형이 악화되어 낙상 또는 재부상 위험이 증가합니다.
• 잘못된 의사결정
• 기억력 및 집중력 저하
• 발작 위험 증가
• 우울증이나 불안이 심해짐

뇌진탕 후에 술을 마셔야 합니까?

아니요. 알코올은 회복을 지연시키고 부작용을 악화시키며 발작이나 추가 머리 부상과 같은 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 첫 번째 치료가 이루어지기 전에 두 번째 뇌 손상이 발생하면 심각한 손상이나 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

언제까지 기다려야 하나요? 다양합니다. 이상적으로는 증상이 완전히 해결될 때까지 술을 피하는 것이 좋습니다. 이는 몇 주에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 음주를 재개하기 전에 항상 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

술을 마신다면 절제가 중요합니다. 조화와 판단력이 손상될 수 있으므로 음료를 한두 잔으로 제한하고 안전한 교통 수단을 마련하십시오.

Brain Injury and Alcohol Use Disorder

TBI와 알코올 사용 장애(AUD)는 밀접하게 연관되어 있습니다. TBI의 약 40%는 알코올과 관련이 있습니다. 뇌 손상은 뇌의 보상 시스템을 변경하고 충동적인 행동을 촉진하여 AUD 위험을 증가시킵니다.

알코올 없이 치유하는 방법

• 음주를 피하세요. 특히 초기 회복 기간에는 더욱 그렇습니다. 알코올 남용 이력이 있는 사람들은 TBI 이후 AUD 위험이 더 높습니다.
• 수면: 휴식을 우선시하십시오. 이는 뇌 회복에 필수적입니다.
• 휴식: 정신적으로나 육체적으로 무리하지 마십시오. 필요한 경우 직장이나 학교를 쉬고 증상이 심해지면 일시 중지하세요.
• 가벼운 운동: 적절한 경우 가벼운 활동은 신경가소성을 높이고 회복을 도울 수 있습니다.

결론

뇌진탕은 몇 주에서 몇 년 동안 지속되는 신체적, 인지적, 정서적 증상을 유발할 수 있습니다. 회복 중에는 알코올을 피하십시오. 알코올은 치유를 늦추고 위험을 증가시킵니다. 술을 마실 경우 적당히(한두 잔 이하) 마시고 항상 뇌 건강을 최우선으로 생각하세요.