عندما يتولى الشرب: فهم اضطراب تعاطي الكحول

وكما يقول المثل القديم: "أولاً تشرب، ثم يشرب الشراب، ثم يأخذك الشراب". لقد أثر هذا التقدم من الشرب العرضي إلى الاعتماد على حياة عدد لا يحصى من الأشخاص، بما في ذلك الكاتب إف. سكوت فيتزجيرالد، الذي عانى من إساءة استخدام الكحول طوال حياته البالغة. على الرغم من تحقيق عام من الرصانة قبل وفاته عن عمر يناهز 44 عامًا، إلا أن سنوات شرب الخمر قد أثرت بالفعل.

المنحدر الزلق

لا أحد يتوقع أن يصاب بمشكلة الشرب. غالبًا ما يبدأ الأمر ببراءة: تذوق أول مرة، ثم تناول المشروبات في عطلة نهاية الأسبوع مع الأصدقاء. قد تبدأ عطلة نهاية الأسبوع بالزحف إلى يوم الخميس أو الأربعاء، خاصة بعد أسبوع عصيب. في نهاية المطاف، يصبح الشرب ليلا. يجد بعض الناس أنفسهم بحاجة إلى الكحول في الصباح لتثبيت أيديهم أو الشرب في الساعة الثالثة صباحًا لتهدئة عقولهم المتسارعة.

سواء كنا نسمي أنفسنا "مدمنين على الكحول" أم لا، عندما يسبب الشرب مشاكل تزداد سوءًا، فقد حان الوقت للانتباه.

تحديد المشكلة

هل إدمان الكحول مرض؟ الإجابة المختصرة هي نعم، لكن هذا الفهم تطور بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.

تاريخيًا، كان يُنظر إلى إدمان الكحول على أنه فشل أخلاقي، أو لعنة، أو حتى حيازة شيطانية. وفي القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، بدأ العلماء في إدراك طبيعته الجسدية "الشبيهة بالمرض"، ولكن المعتقدات التي عفا عليها الزمن حول "الانحطاط" ــ فكرة أن الإخفاقات الأخلاقية موروثة ــ ظلت سائدة.

كما تطورت المصطلحات. في عام 1994، استبدلت الجمعية الأمريكية للطب النفسي مصطلح "إدمان الكحول" بمصطلح "تعاطي الكحول" و"الإدمان على الكحول". في عام 2013، تم دمج هذه المصطلحات في "اضطراب تعاطي الكحول" (AUD)، والذي تم تعريفه على أنه حالة طبية لا يستطيع فيها الشخص التوقف أو التحكم في تعاطي الكحول على الرغم من العواقب السلبية.

AUD كمرض عقلي

يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية AUD على أنه اضطراب نفسي. بما أن الاضطرابات النفسية تعتبر أمراضًا عقلية، نعم، يعتبر AUD مرضًا عقليًا.

ولكن متى يتجاوز الشرب الاجتماعي هذا الخط؟ غالبًا ما يكون الانتقال من العادة إلى الاعتماد الجسدي تدريجيًا وغير واضح. لفهم كيفية حدوث ذلك، علينا أن ننظر إلى تأثير الكحول على الدماغ.

كيف يؤثر الكحول على الدماغ

• الكحول يعزز الدوبامين: هذا الشعور بالدفء والاسترخاء بعد قليل من المشروبات يأتي من الدوبامين الذي يغمر دماغك. لا يستطيع هذا الناقل العصبي "المكافأة" التمييز بين العادات الجيدة والسيئة، لذلك يحصل الكحول على نفس "النجمة الذهبية" مثل الأنشطة الصحية.
• يعمل كمثبط: يزيد الكحول من مادة GABA (التي تهدئ الدماغ) بينما يثبط الغلوتامات (التي تثيره). وهذا يؤدي إلى الاسترخاء الذي يمكن أن يتحول إلى نعاس ويعطل النوم التصالحي.
• إنه يثبط قشرة الفص الجبهي: هذا الجزء المسؤول عن اتخاذ القرار في دماغك يأخذ استراحة عندما تشرب، مما يؤدي إلى خيارات سيئة وأفعال مؤسفة.

تطور مشاكل الكحول

يؤثر الكحول على دماغ كل شخص بشكل مماثل، ولكن المشاكل تتطور عبر مراحل مختلفة:

• الاستخدام العرضي: الشرب الاجتماعي العرضي الذي لا يتعارض مع الحياة اليومية
• الإفراط في شرب الخمر: تجاوز الحدود الموصى بها بانتظام، مما يعرض الصحة للخطر
• سوء الاستخدام: يتداخل الكحول مع العلاقات والعمل والمسؤوليات
• الاعتماد: فقدان السيطرة، مع ظهور أعراض الانسحاب عند عدم الشرب

الحلقة المفرغة من الاعتماد

بمجرد أن يبدأ الاعتماد، تبدأ دورة من ثلاث مراحل:

• الشراهة/التسمم: الاستسلام للرغبة الشديدة في الحصول على "مكافأة" الكحول
• المشاعر السلبية/الانسحاب: الشعور بالسوء تجاه الشرب، ثم الشعور بأعراض الانسحاب عند محاولة التوقف
• الانشغال/الترقب: تعود الرغبة الشديدة في الشرب، مما يؤدي إلى الإسراف في شرب الخمر على الرغم من نية التوقف

الاضطرابات المتزامنة

غالبًا ما يظهر AUD جنبًا إلى جنب مع حالات الصحة العقلية الأخرى:

• اضطرابات القلق (20-30% يتطور لديهم AUD)
• الاضطراب ثنائي القطب (25-45% يصابون بالـ AUD)
• الفصام (ما يقرب من 25% يستوفي معايير AUD)
• اضطراب ما بعد الصدمة والصدمات المعقدة (33-50٪ يتطور لديهم AUD)
• اكتئاب

غالبًا ما تتفاعل هذه الظروف بطرق معقدة، مما يجعل من الصعب تحديد أي منها جاء أولاً.

التعافي ممكن

والخبر السار هو أن العلاج بالدولار الأسترالي يعمل. إليك كيفية التعامل مع التعافي:

• ابدأ بالتخلص من السموم: توقف عن الشرب بأمان، تحت إشراف طبي إذا لزم الأمر
• اختر طريقتك: تشمل الخيارات العلاج بالكلام، والعلاج السلوكي المعرفي، وغيرها من العلاجات القائمة على الأدلة
• قم ببناء فريق الدعم الخاص بك: يشمل الأطباء وأخصائيي الصحة العقلية والأصدقاء الموثوقين والعائلة
• معالجة الاضطرابات المتزامنة: التأكد من أن جميع حالات الصحة العقلية تتلقى العلاج
• التخطيط للمحفزات: حدد المواقف التي قد تثير الرغبة الشديدة وجهز الاستراتيجيات

المضي قدما

بدلاً من التركيز على ما إذا كان AUD مرضًا عقليًا، فإن السؤال الأكثر أهمية هو كيفية التغلب عليه. في Quitemate، نحن هنا لمساعدتك في معالجة مشاكل الكحول مباشرةً من خلال البرامج المدعومة علميًا والمجتمع الداعم. يمكن تحقيق التعافي، والدعم متاح في كل خطوة على الطريق.