Может ли алкоголь вызвать постоянный кашель и проблемы с дыханием?

Мы все знакомы с «легкими курильщика» — этим характерным отрывистым, свистящим кашлем, который удерживает многих от того, чтобы когда-либо взять в руки сигарету. А как насчет «кашля пьяницы»? Это действительно так? Если вы испытываете мучительный утренний кашель, который сохраняется и ухудшается с течением времени, вероятно, обычный стакан (или бутылка) вина не является вашим первым подозреваемым. Однако «алкогольный кашель», одышка после употребления алкоголя и даже признаки легочной недостаточности могут указывать на алкогольную болезнь легких. Давайте рассмотрим это менее известное респираторное заболевание более внимательно.

Как алкоголь влияет на дыхание

Хорошо известно, что алкоголь повреждает многие системы организма. Он вредит печени, проникает через гематоэнцефалический барьер, подавляет нервную активность и нарушает режим сна. Но как насчет его влияния на дыхание?

Алкоголь влияет на наши легкие как прямыми, так и косвенными механизмами. Давайте сначала рассмотрим прямые эффекты.

Быстрый взгляд на функцию легких

Наши легкие — удивительно сложные органы. По данным Национального института сердца, легких и крови, это «пара губчатых розовато-серых органов в вашей груди», которые служат «центральным элементом вашей дыхательной системы». Они фильтруют поступающий воздух, доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ при каждом выдохе.

Внутри легких воздухоносные трубки, называемые бронхами, разветвляются на более мелкие бронхиолы, которые заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. В этих микроскопических альвеолах происходит решающий газообмен.

Альвеолы ​​представляют собой шарообразные структуры, окруженные капиллярной сетью. Когда воздух достигает альвеол, кислород проходит через их тонкие стенки в кровь, а углекислый газ перемещается из крови в альвеолы, где выдыхается. Этот газообмен необходим для жизни — как знает любой, кто пытался задерживать дыхание, мы быстро начинаем нуждаться в воздухе.

Прямое воздействие алкоголя на легкие

Алкоголь наносит значительный вред организму, особенно уязвимы легкие. Пульмонолог из Университета Эмори Дэвид Гвидо посвятил свою карьеру изучению того, как расстройство, вызванное употреблением алкоголя (AUD), влияет на легкие. Он объясняет, что «легкие особенно уязвимы, потому что хроническое употребление алкоголя истощает их запасы глутатиона, а альвеолы ​​и мелкие дыхательные пути очень зависят от него. Обычно в них содержится в 1000 раз больше глутатиона, чем в других частях тела. У хронических алкоголиков чрезвычайно низкий уровень глутатиона в легких».

Хотя сам алкоголь не является непосредственной причиной этих изменений, создаваемый им окислительный стресс приводит к истощению запасов глутатиона.

Почему глутатион имеет значение? Это важнейший антиоксидант, который поддерживает здоровье легких и защищает их от вредных веществ. Он также помогает создавать и поддерживать Т-клетки, которые необходимы для правильной иммунной функции.

Долгосрочные респираторные последствия употребления алкоголя

Хроническое злоупотребление алкоголем и вызванное этим истощение глутатиона могут повредить клетки, выстилающие дыхательные пути, что потенциально может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). Это тяжелое состояние легочной недостаточности может быть опасным для жизни, поскольку хроническое воспаление приводит к накоплению жидкости и воспалительных клеток в альвеолярных пространствах. Последствия? Закупоренные дыхательные пути, которые делают газообмен менее эффективным.

Со временем недостаток кислорода может серьезно повлиять на здоровье. Если не принять меры, это может привести к органной недостаточности и другим опасным для жизни осложнениям. Дополнительные факторы, такие как инфекции, травмы или вдыхание содержимого желудка при тяжелой интоксикации, могут усугубить ситуацию.

Соединение AUD-ARDS

Связь между ОРДС и алкоголем была впервые выявлена ​​в 1996 году командой Университета Колорадо под руководством Марка Мосса. С помощью лабораторных исследований они продемонстрировали, как алкоголь влияет на уровень глутатиона и функцию легких.

Текущие исследования таких ученых, как Гвидо, продолжают раскрывать новые подробности об «алкогольной болезни легких». Одно исследование, посвященное пациентам-алкоголикам, госпитализированным в Атланте, Денвере и Сиэтле, показало, что корреляция между AUD и ОРДС оказалась сильнее, чем считалось ранее. Гвидо отметил: «Относительный риск ОРДС для лиц, злоупотребляющих алкоголем, был ближе к 4 к 1, чем к риску 2 к 1, выявленному в первоначальном исследовании 1996 года... Результаты были впечатляющими».

В другом актуальном исследовании изучались уровни глутатиона у «относительно функциональных алкоголиков» — молодых людей, лечившихся от AUD, которые в остальном были здоровы и хорошо питались. Исследователи обнаружили, что уровень глутатиона в легких у них был на 80-90% ниже, чем у непьющих, через 2-3 дня после последнего употребления алкоголя и оставался низким в течение как минимум недели.

Алкоголь и респираторные инфекции

Помимо ухудшения доставки кислорода, алкоголь влияет на иммунную функцию легких. Дыхательные пути содержат реснички — крошечные волосообразные структуры, которые вымывают из дыхательных путей болезнетворные микроорганизмы и вредные частицы вместе со слизью.

Алкоголь ухудшает работу этих микроскопических очистителей, повышая восприимчивость к заболеваниям, поражающим легкие, таким как пневмония и туберкулез. Это представляет собой косвенную, но не менее разрушительную атаку на здоровье легких.

Alcoholic Pneumonia

Бактериальная пневмония, часто называемая «алкогольной пневмонией» в связи с АУД, является одним из наиболее частых и серьезных осложнений. По данным НИЗ, пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериальной инфекцией (хотя ее также могут вызывать грибки, вирусы и паразиты).

Пневмония может быть серьезной для уязвимых групп населения, а алкоголь усугубляет риски. CDC отмечает, что вероятность летального исхода от пневмонии в четыре раза выше для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Tuberculosis and AUD

Инфекции, вызванные микобактериями туберкулеза (вызывающие туберкулез), представляют особую угрозу для людей с AUD. По данным ВОЗ, туберкулез является второй по значимости причиной смертности в мире, ежегодно унося более миллиона жизней. Хотя у здоровых людей туберкулез часто остается в дремлющем состоянии, у людей с ослабленной алкоголем иммунной системой чаще развиваются серьезные симптомы.

RSV and AUD

В то время как бактериальным инфекциям уделяется больше внимания в связи с легочными осложнениями, связанными с алкоголем, вирусные инфекции также вызывают беспокойство. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) обычно поражает нижние дыхательные пути и часто встречается у детей, пожилых людей и людей с АУД. Поскольку алкоголь ухудшает функцию ресничек — «первой линии» защиты от патогенов — RSV легче проникает в дыхательную систему.

Признаки алкогольной болезни легких

Если вы подозреваете алкогольную болезнь легких, обратите внимание на следующие симптомы (наиболее характерные для ОРДС, хотя некоторые могут указывать на ослабление иммунных реакций под воздействием алкоголя):

• Одышка: затруднение дыхания, особенно при нагрузке, например при подъеме по лестнице.
• Хронический кашель и свистящее дыхание: постоянный кашель (сухой или продуктивный) и свистящее дыхание, указывающее на обструкцию дыхательных путей.
• Слабость и утомляемость: необычная усталость из-за недостаточного снабжения кислородом.
• Необъяснимая потеря веса: непреднамеренное снижение веса потенциально может сигнализировать о хроническом заболевании легких.
• Боль в груди: дискомфорт, указывающий на тяжелые заболевания легких или инфекции.
• Частые инфекции: рецидивирующие респираторные заболевания по мере прогрессирования заболевания легких.

Эти симптомы не следует игнорировать. Если вы их испытываете, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Можно ли обратить вспять алкогольное повреждение легких?

Потенциал восстановления варьируется. Повреждение на ранней стадии может быть обратимым, тогда как обширное повреждение может быть необратимым, хотя лечение все равно может помочь справиться с симптомами.

При острых состояниях, усугубляемых алкоголем (например, пневмония), выздоровление обычно возможно при своевременном лечении:

• Прекратите пить, чтобы поддержать восстановление иммунной системы
• Принимайте назначенные лекарства (обычно антибиотики)
• При необходимости используйте аппарат искусственной вентиляции легких при проблемах с дыханием.
• Получите соответствующий последующий уход и реабилитацию.

В случае хронических заболеваний или повторяющихся эпизодов ОРДС полное излечение может оказаться невозможным. Однако сокращение потребления алкоголя и получение надлежащей медицинской помощи могут помочь справиться с симптомами и замедлить прогрессирование.

Общим фактором во всех сценариях выздоровления является изменение вашего отношения к алкоголю. Если алкоголь привел вас в больницу с серьезными инфекциями, пришло время пересмотреть свои привычки. Многие люди успешно прошли этот путь – сможете и вы! Компания Quitemate готова оказать вам поддержку на протяжении всего процесса.

Советы по здоровому дыханию

Для поддержания здоровья органов дыхания и предотвращения проблем:

• Увеличьте потребление антиоксидантов: ешьте много фруктов и овощей, содержащих антиоксиданты, защищающие легкие, такие как соединения серы аллия (лук-порей, лук, чеснок), антоцианы (баклажаны, виноград, ягоды) и флавоноиды (яблоки, лук, цитрусовые).
• Регулярно занимайтесь спортом: аэробные занятия, такие как ходьба, бег трусцой, плавание или танцы, улучшают объем легких.
• Избегайте курения: курение вызывает множество серьезных заболеваний, включая рак, болезни сердца, инсульт и ХОБЛ.
• Ограничьте воздействие загрязнения на открытом воздухе: следите за предупреждениями о качестве воздуха и соответствующим образом корректируйте мероприятия на свежем воздухе.
• Улучшите качество воздуха в помещении: соблюдайте политику запрета на курение в помещении, избегайте агрессивных химикатов и рассмотрите возможность использования очистителей воздуха, если они чувствительны к загрязняющим веществам.

Следование этим советам поможет предотвратить проблемы с дыханием и улучшить функцию легких. Если вам нужна поддержка в изменении вашего отношения к алкоголю, чтобы защитить здоровье легких в долгосрочной перспективе, Quitemate может вам помочь!