アルコールは長引く咳や呼吸困難を引き起こす可能性がありますか?

私たちは皆、「喫煙者の肺」についてよく知っています。多くの人がタバコを吸うことを思いとどまらせる、あの独特のハッキングとゼーゼーする咳です。では、「酒飲みの咳」はどうでしょうか？それは実際にあるものなのでしょうか？朝のしつこい咳が持続し、時間の経過とともに悪化する場合、通常のグラス（またはボトル）のワインが最初の疑いではない可能性があります。しかし、「アルコール性咳嗽」、飲酒後の息切れ、さらには肺不全の兆候さえも、すべてアルコール性肺疾患を示している可能性があります。このあまり知られていない呼吸器疾患をさらに詳しく調べてみましょう。

アルコールが呼吸に与える影響

アルコールがさまざまな体のシステムに損傷を与えることは十分に確立されています。肝臓に害を与え、血液脳関門を通過し、神経活動を抑制し、睡眠パターンを混乱させます。しかし、呼吸への影響はどうでしょうか？

アルコールは直接的および間接的なメカニズムを通じて肺に影響を与えます。まずは直接的な影響を見てみましょう。

肺機能の概要

私たちの肺は非常に洗練された器官です。国立心肺血液研究所によると、それらは「胸部にある一対の海綿状のピンクがかった灰色の器官」で、「呼吸器系の中心」として機能します。入ってくる空気を濾過し、酸素を血液に送り込み、呼気ごとに二酸化炭素を除去します。

肺の内部では、気管支と呼ばれる空気を運ぶ管が小さな細気管支に分岐し、肺胞と呼ばれる小さな気嚢で終わります。これらの微細な肺胞は、重要なガス交換が行われる場所です。

肺胞は、毛細血管網に囲まれた風船のような構造です。空気が肺胞に到達すると、酸素は肺胞の薄い壁を通過して血液に入り、二酸化炭素は血液から肺胞に移動して吐き出されます。このガス交換は生命にとって不可欠です。息を止めようとした人なら誰でも知っているように、私たちはすぐに空気が欲しくなります。

アルコールが肺に与える直接的な影響

アルコールは体に大きなダメージを与え、特に肺は脆弱になります。エモリー大学の呼吸器科医デビッド・ギドット氏は、アルコール使用障害（AUD）が肺にどのような影響を与えるかを研究することにキャリアを捧げてきた。同教授は、「肺は慢性的な飲酒によりグルタチオンが枯渇するため特に脆弱であり、肺胞と小気道はそれに大きく依存している。通常、肺には他の体の部分よりも1,000倍多くのグルタチオンが含まれている。慢性アルコール依存症者の肺のグルタチオンレベルは極めて低い」と説明する。

アルコール自体はこれらの変化の直接的な原因ではありませんが、アルコールが引き起こす酸化ストレスはグルタチオンの枯渇につながります。

なぜグルタチオンが重要なのでしょうか?これは肺を健康に保ち、有害物質から保護する重要な抗酸化物質です。また、適切な免疫機能に不可欠な T 細胞の生成と維持にも役立ちます。

飲酒による長期的な呼吸器への影響

慢性的なアルコール乱用とその結果生じるグルタチオンの枯渇は、気道の内側を覆う細胞に損傷を与える可能性があり、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を引き起こす可能性があります。この重度の肺不全状態は生命を脅かす可能性があり、慢性炎症によって体液や炎症細胞が肺胞腔に蓄積することで発生します。その結果は？気道の詰まりにより、ガス交換の効率が低下します。

時間が経つと、酸素欠乏は健康に深刻な影響を与える可能性があります。対処しなければ、臓器不全やその他の生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。感染症、怪我、重度の酩酊時の胃内容物の吸入などの追加要因により、状況が悪化する可能性があります。

AUD-ARDS 接続

ARDSとアルコールとの関連性は、マーク・モス率いるコロラド大学のチームによって1996年に初めて特定された。彼らは実験室研究を通じて、アルコールがグルタチオンレベルと肺機能にどのような影響を与えるかを実証しました。

ギドーのような科学者による現在の研究により、「アルコール性肺疾患」に関する新たな詳細が明らかになり続けています。アトランタ、デンバー、シアトルで入院したアルコール依存症患者を追跡したある研究では、AUDとARDSの相関関係がこれまで考えられていたよりも強いことが判明した。 Guidot氏は、「アルコール乱用者のARDSの相対リスクは、1996年の最初の研究で確認された2対1のリスクよりも4対1に近かった…結果は劇的だった。」と述べた。

別の関連研究では、「比較的機能的なアルコール依存症者」、つまりAUDの治療を受けているが、それ以外は健康で栄養状態の良い若者のグルタチオンレベルを調べた。研究者らは、最後に飲酒してから2～3日後の肺のグルタチオン濃度は、非飲酒者に比べて80～90％低く、少なくとも1週間は低いままであることを発見した。

アルコールと呼吸器感染症

アルコールは酸素の供給を損なうだけでなく、肺の免疫機能も妨げます。気道には繊毛という小さな毛のような構造があり、粘液とともに病原体や有害な粒子を気道から追い出します。

アルコールはこれらの微細な洗浄機能を損ない、肺炎や結核などの肺を標的とする病気への感受性を高めます。これは、肺の健康に対する間接的ではありますが、同様に有害な攻撃を意味します。

Alcoholic Pneumonia

細菌性肺炎は、AUD に関連する場合に「アルコール性肺炎」と呼ばれることがあり、最も一般的で重篤な合併症の 1 つです。 NIH によると、肺炎は細菌感染によって引き起こされる肺の炎症です (ただし、真菌、ウイルス、寄生虫によって引き起こされることもあります)。

肺炎は脆弱な人々にとって重篤になる可能性があり、アルコールはリスクを悪化させます。 CDCは、アルコールを乱用する人は肺炎で死亡する可能性が4倍高いと指摘している。

Tuberculosis and AUD

結核菌感染症（結核の原因）は、AUD 患者にとって特に脅威となります。 WHO によると、結核は世界で 2 番目に多い死因であり、毎年 100 万人以上の命が奪われています。結核は健康な人では潜伏状態にあることが多いですが、アルコールで免疫力が低下している人は重篤な症状を発症する可能性が高くなります。

RSV and AUD

アルコール関連肺合併症では細菌感染症が注目されていますが、ウイルス感染症も懸念されています。 RS ウイルス (RSV) は通常、下気道に影響を及ぼし、小児、高齢者、および AUD 患者によく見られます。アルコールは繊毛機能（病原体に対する「第一線」の防御機能）を損なうため、RSV は呼吸器系に侵入しやすくなります。

アルコール性肺疾患の兆候

アルコール性肺疾患が疑われる場合は、次の症状に注意してください（ARDS に最も関連しますが、一部はアルコールによる免疫反応の低下を示す可能性があります）。

• 息切れ：特に階段を上るなどの運動中に起こる呼吸困難
• 慢性の咳と喘鳴：持続する咳（空咳または湿性咳嗽）と喘鳴は気道閉塞を示します。
• 脱力感と疲労感: 酸素供給不足による異常な疲労感
• 原因不明の体重減少: 意図しない体重減少は慢性肺疾患のシグナルとなる可能性があります
• 胸痛：重度の肺疾患または感染症を示す不快感
• 頻繁な感染症: 肺の状態が進行するにつれて呼吸器疾患が再発する

これらの症状は無視すべきではありません。これらを経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

アルコールによる肺の損傷は回復できるのでしょうか?

回復の可能性はさまざまです。初期段階の損傷は回復できる可能性がありますが、広範囲の損傷は永久に残る可能性があります。ただし、治療は症状の管理に役立ちます。

アルコールによって悪化した急性症状（肺炎など）の場合は、通常、迅速な治療により回復が可能です。

• 免疫システムの回復をサポートするために飲酒をやめる
• 処方された薬（通常は抗生物質）を服用します。
• 呼吸の問題に必要な場合は人工呼吸器のサポートを使用する
• 適切なアフターケアとリハビリテーションを受けてください

慢性疾患や繰り返されるARDSエピソードの場合、完全な回復は不可能な場合があります。ただし、飲酒量を減らし、適切な医療を受けることで、症状を管理し、進行を遅らせることができます。

すべての回復シナリオに共通するのは、アルコールとの関係を変えることです。アルコールのせいで重篤な感染症を患い、入院した場合は、自分の習慣を見直す時期が来ています。多くの人がこの旅を無事に乗り越えてきました。あなたもそうできるでしょう! Quitemate はプロセス全体を通してサポートを提供します。

健康的な呼吸のためのヒント

呼吸器の健康を維持し、問題を防ぐには:

• 抗酸化物質の摂取量を増やす：アリウム硫黄化合物（ネギ、タマネギ、ニンニク）、アントシアニン（ナス、ブドウ、ベリー）、フラボノイド（リンゴ、タマネギ、柑橘系の果物）などの肺を保護する抗酸化物質を含む果物や野菜をたくさん食べましょう。
• 定期的に運動する: ウォーキング、ジョギング、水泳、ダンスなどの有酸素運動は肺活量を改善します。
• 喫煙を避ける：喫煙は、がん、心臓病、脳卒中、COPDなどの多くの深刻な健康状態を引き起こします。
• 屋外汚染への曝露を制限する: 大気質の警告を監視し、それに応じて屋外活動を調整します。
• 室内の空気の質を改善する: 室内では禁煙ポリシーを維持し、刺激の強い化学物質を避け、汚染物質に敏感な場合は空気清浄機を検討します。

これらのヒントに従うことは、呼吸器系の問題を予防し、肺機能を改善するのに役立ちます。長期的な肺の健康を守るためにアルコール関係を変えるサポートが必要な場合は、Quitemate がお手伝いします。