Zrozumienie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD)

Kolejna późna noc i kolejny ciężki kac. Jeśli zadajesz sobie pytanie: „Czy staje się to problemem?” zwłaszcza gdy wydaje się, że to zwykły weekend, to odważny pierwszy krok. To, czego możesz doświadczać, ma nazwę: zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD). To nie jest osobista porażka — to uznana przypadłość medyczna. Zrozumienie AUD przenosi dyskusję z siły woli na naukę o mózgu. Przyjrzyjmy się oficjalnej definicji i temu, co tak naprawdę oznacza to zaburzenie.

Okazjonalne wyjście na miasto nie oznacza automatycznie, że cierpisz na zaburzenie związane z nadużywaniem alkoholu, ale przychodzi taki moment, kiedy tak się dzieje. Czytaj dalej, aby zobaczyć, czy Twoje nawyki zamieniają się w zaburzenia związane z używaniem alkoholu.

Czym jest zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD)?

Być może słyszałeś terminy takie jak „alkoholizm” lub „uzależnienie od alkoholu”, ale preferowanym terminem medycznym jest „zaburzenie używania alkoholu” (AUD). AUD to coś więcej niż tylko regularne lub intensywne picie. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) klasyfikuje je jako schorzenie. Ale czym jest alkoholizm?

Alkoholizm, czyli AUD, oznacza trudności w zaprzestaniu lub kontrolowaniu picia alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji dla zdrowia, życia społecznego lub pracy, a także doświadczanie fizycznych objawów odstawienia po zaprzestaniu picia. Oznacza to, że nadmierne picie zakłóca codzienne życie – coś więcej niż tylko weekendowe objadanie się. AUD może wahać się od łagodnego do ciężkiego, a wiele osób może mieć łagodny przypadek, nie zdając sobie z tego sprawy.

AUD jest bardzo powszechny. Według NIAAA w 2021 r. 28,8 mln dorosłych w USA miało AUD, co stanowi 11,2% dorosłej populacji.

Jak AUD wpływa na mózg

AUD jest uznawane za zaburzenie mózgu. To nie jest tylko etykieta; długotrwałe spożywanie alkoholu faktycznie zmienia strukturę i chemię mózgu. NIAAA wyjaśnia, że ​​zmiany te mogą niezwykle utrudnić zaprzestanie picia, nawet jeśli tego chcesz. Dlatego samo „bardziej staranie się” często nie wystarczy. Ma to wpływ na systemy nagrody, stresu i samokontroli w mózgu, tworząc potężny cykl, który wciąga Cię z powrotem do picia. Zrozumienie tej nauki jest pierwszym krokiem w kierunku uzdrowienia. To podstawa programów takich jak Quitmate, które wykorzystują neuronaukę do zmiany tych ścieżek i budowania zdrowszych nawyków.

Skala AUD: zrozumienie luki w leczeniu

Jeśli zmagasz się z trudnościami, nie jesteś sam. Szacuje się, że AUD w USA dotyka około 29,5 miliona osób w wieku 12 lat i starszych. Jeszcze bardziej niepokojąca jest luka w leczeniu: tylko niewielka część otrzymuje pomoc. Oznacza to, że miliony ludzi próbują radzić sobie samodzielnie, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Każdego roku AUD przyczynia się do ponad 200 000 hospitalizacji i znacznego odsetka wizyt na izbach przyjęć. Ta luka uwypukla potrzebę dostępnych, prywatnych systemów wsparcia, które pasują do codziennego życia i pomagają większej liczbie osób znaleźć świadome picie i lepsze zdrowie bez tradycyjnych barier.

Definiowanie różnych poziomów picia

Zanim ustalisz, czy Twoje nawyki spełniają kryteria AUD, warto zrozumieć popularne terminy związane z piciem. Słowa takie jak „intensywne picie” i „upijanie się” są często używane luźno, ale mają określone definicje medyczne. Zrozumienie ich może dać ci jaśniejszy obraz swojej relacji z alkoholem – nie chodzi o etykietowanie siebie, ale o posiadanie właściwych informacji umożliwiających dokonywanie świadomych wyborów.

Co to jest „napój standardowy”?

Łatwo stracić kontrolę nad ilością wypijanego alkoholu, zwłaszcza gdy hojny łyk wina lub mocny koktajl liczy się w Twoim umyśle jako „jeden drink”. Jednak w USA standardowy napój zawiera około 14 gramów czystego alkoholu. Według Mayo Clinic zwykle występuje to w:

• 12 uncji zwykłego piwa
• 5 uncji wina
• 1,5 uncji destylowanego alkoholu, takiego jak wódka lub whisky

Kufel wysokoalkoholowego piwa rzemieślniczego lub mocny koktajl można z łatwością zaliczyć do dwóch lub więcej standardowych drinków. Pamiętanie o tym jest kluczem do dokładnej oceny spożycia.

Intensywne picie a upijanie się

Choć brzmią podobnie, intensywne picie i upijanie się opisują różne wzorce. Upijanie się oznacza wypicie dużej liczby drinków przy jednej okazji – pięciu lub więcej w przypadku mężczyzn, czterech lub więcej w przypadku kobiet. Chodzi o intensywność w krótkim czasie. Picie intensywne definiuje się jako utrzymującą się stale dużą ilość alkoholu w czasie: ponad 15 drinków tygodniowo w przypadku mężczyzn i ponad 8 w przypadku kobiet. Można być alkoholikiem, nie upijając się i odwrotnie, chociaż te dwa zjawiska często się pokrywają. Rozpoznanie, co dotyczy Ciebie, jest pomocnym krokiem w ćwiczeniu uważnego picia.

Rozpoznawanie objawów AUD

Oto kluczowe pytania, które należy sobie zadać, aby zidentyfikować potencjalny AUD:

• Czy często pijesz więcej lub spędzasz na piciu więcej czasu niż planowałeś?
• Czy próbowałeś rzucić palenie lub ograniczyć palenie, ale ostatecznie wróciłeś do alkoholu?
• Czy spędzasz dużo czasu na piciu lub regeneracji po piciu?
• Czy myślisz o wypiciu tak dużo, że nie możesz skoncentrować się na niczym innym?
• Czy zmieniłeś plany z powodu picia?
• Czy nadal pijesz, nawet jeśli ma to wpływ na Twoją pracę lub życie rodzinne?
• Czy opuściłeś czynności, które lubisz pić lub zregenerowałeś się po piciu?
• Czy byłeś w niebezpiecznych sytuacjach podczas lub po spożyciu alkoholu?
• Czy pijesz dalej, mimo że wpływa to na Twoje zdrowie psychiczne, pamięć lub powoduje inne problemy zdrowotne?
• Czy potrzebujesz więcej alkoholu, aby uzyskać ten sam efekt, który osiągałeś przy mniejszej ilości?
• Czy po wypiciu alkoholu miałeś objawy odstawienia, takie jak problemy ze snem, drżenie, lęk, pocenie się, nudności lub przyspieszone bicie serca?

Jeśli odpowiedziałeś „tak” na 2-3 pytania, może to wskazywać na łagodne AUD; 4-5 sugeruje umiarkowany AUD; 6 lub więcej sugeruje poważne AUD.

Jak profesjonalnie diagnozuje się AUD

Chociaż samoocena jest dobrym początkiem, formalną diagnozę AUD wystawia pracownik służby zdrowia, taki jak lekarz, terapeuta lub psychiatra. Proces ten obejmuje szczegółową rozmowę na temat Twoich wzorców picia i ich wpływu. Specjaliści korzystają z DSM-5 (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych), aby sprawdzić, czy Twoje doświadczenia odpowiadają oficjalnym kryteriom AUD. To poufna rozmowa, podczas której możesz uzyskać jasny obraz sytuacji i znaleźć odpowiednie wsparcie.

Wspólne narzędzia przesiewowe

Podczas wizyty kontrolnej lekarz może zastosować szybkie narzędzia przesiewowe, takie jak AUDIT-C. Te krótkie kwestionariusze pomogą uzyskać obraz Twoich nawyków związanych z piciem. Jeśli wyniki sugerują niezdrowe zażywanie, lekarz może przeprowadzić bardziej szczegółową ocenę przy użyciu kryteriów DSM-5 w celu zdiagnozowania AUD i określenia nasilenia, co wskaże najlepszą drogę do przodu.

Jakie są czynniki ryzyka dla AUD?

Czynniki ryzyka AUD obejmują:

• Genetyka: Historia rodzinna AUD zwiększa ryzyko; 60% przypadków ma związek z genami.
• Historia rodziny i środowisko: Dorastanie w otoczeniu nadużywania alkoholu może zwiększać ryzyko.
• Wczesne rozpoczęcie picia: picie przed 15. rokiem życia trzykrotnie zwiększa ryzyko AUD w porównaniu z rozpoczynaniem w wieku 21 lat lub więcej; ryzyko jest wyższe w przypadku kobiet.
• Choroby psychiczne: Stany takie jak depresja lub stany lękowe mogą zwiększać ryzyko, ponieważ w celu radzenia sobie z nimi można zażywać alkohol.
• Historia traumy: Używanie alkoholu w celu poradzenia sobie z traumą może prowadzić do AUD.
• Chirurgia bariatryczna: Niektóre badania łączą operację odchudzającą ze zwiększonym ryzykiem AUD ze względu na zmiany wrażliwości na alkohol i metabolizmu.
• Reprezentacja w mediach: Glomoryzowane picie alkoholu przez nieletnich w mediach może normalizować wczesne spożycie alkoholu.

Jak AUD może wpłynąć na Twoje zdrowie i życie

AUD wpływa na zdrowie i życie codzienne zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej.

Natychmiastowy wpływ na Twoje ciało

• Problemy z pamięcią: omdlenia i zaburzenia pamięci.
• Wypadki samochodowe: w USA codziennie 37 osób ginie w wypadkach spowodowanych jazdę pod wpływem alkoholu; osoby z AUD częściej prowadzą pod wpływem alkoholu.
• Problemy z zatrudnieniem lub finansami: Brak pracy lub duże wydatki na alkohol.
• Ryzykowne zachowanie: obniżone zahamowania prowadzące do niebezpiecznego seksu, bójek lub niebezpiecznych sytuacji.
• Interakcje leków: Alkohol może wchodzić w niebezpieczne interakcje z wieloma lekami.

Długoterminowe konsekwencje dla Twojego zdrowia

• Choroba wątroby: Stłuszczenie wątroby u 90–95% osób pijących dużo, potencjalnie prowadzące do marskości wątroby.
• Problemy trawienne: zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i niedożywienie spowodowane słabym wchłanianiem składników odżywczych.
• Osłabiony układ odpornościowy: zwiększona zachorowalność i wolniejszy powrót do zdrowia.
• Skutki społeczne: jazda pod wpływem może skutkować karami finansowymi, problemami prawnymi i ograniczeniami w podróżowaniu.
• Problemy w relacjach: Napięte relacje z bliskimi.

Problemy z sercem i układem sercowo-naczyniowym

Długotrwałe, intensywne picie może uszkodzić mięsień sercowy (kardiomiopatia wywołana alkoholem), spowodować wysokie ciśnienie krwi i nieregularne bicie serca. Problemy te poważnie wpływają na ogólny stan zdrowia i długowieczność.

Uszkodzenia mózgu i układu nerwowego

Przewlekłe AUD może powodować trwałe uszkodzenie mózgu, w tym zaburzenia pamięci, takie jak zespół Korsakowa, uszkodzenie nerwów, nasilenie depresji lub lęku oraz zwiększone ryzyko udaru lub demencji.

Zwiększone ryzyko raka

Spożywanie alkoholu wiąże się z większym ryzykiem raka piersi, gardła, wątroby i jelita grubego. Kiedy organizm przetwarza alkohol, wytwarza toksyczną substancję chemiczną, która może uszkodzić DNA i prowadzić do raka.

Inne skutki dla zdrowia fizycznego

Alkohol podrażnia błonę śluzową żołądka, prowadząc do zapalenia żołądka i wrzodów oraz może zakłócać wchłanianie witamin, powodując niedożywienie.

Twoja droga do wyzdrowienia: leczenie i zapobieganie AUD

Jeśli martwisz się o AUD, oto kroki, które pozwolą Ci zachować bezpieczeństwo:

• Zatrzymaj to wcześniej: rozpoznaj niezdrowe zachowanie; śledź spożycie, jeśli masz kaca kilka dni w tygodniu.
• Znajdź wsparcie: nawiąż kontakt z innymi osobami w trakcie rekonwalescencji, aby uzyskać inspirację.
• Unikaj ciężko pijących przyjaciół: przedstaw swoje zdrowie ponad niezdrowe wpływy.
• Poddaj się badaniu: rozważ badanie na obecność alkoholu; CDC oferuje zasoby.
• Detoks i terapia: Detoks medyczny rozwiązuje problem uzależnienia fizycznego; Terapia skupia się na ukrytych emocjach.

Zasoby takie jak strona internetowa NIAAA i aplikacja Quitmate mogą zapewnić wskazówki i wsparcie w zakresie rzucenia palenia lub ograniczenia palenia. W przypadku ciężkiego AUD należy zawsze skonsultować się z lekarzem — może być konieczna interwencja lekarska.

Bezpieczne poruszanie się po odstawieniu alkoholu

Rzucenie palenia po intensywnym, długotrwałym piciu może być niebezpieczne ze względu na poważne objawy odstawienia. Poszukaj pomocy medycznej w celu opracowania bezpiecznego planu detoksykacji, często obejmującego leki, aby zapewnić stabilne podstawy powrotu do zdrowia.

Zrozumienie delirium tremens (DT)

Delirium tremens to ciężki, zagrażający życiu stan odstawienny z objawami takimi jak splątanie, pobudzenie, gorączka i halucynacje. Według Mayo Clinic DT wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, co podkreśla, dlaczego profesjonalny nadzór podczas detoksykacji jest kluczowy.

Terapie behawioralne dla AUD

Terapie behawioralne pomagają zmienić myśli i zachowania prowadzące do używania alkoholu. Praca z terapeutą może odkryć przyczyny źródłowe, nauczyć umiejętności radzenia sobie i zbudować życie nie skupiające się na alkoholu.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Terapia poznawczo-behawioralna pomaga zidentyfikować i zmienić negatywne wzorce myślowe prowadzące do picia. Na przykład zastąpienie „Muszę się napić, żeby się zrelaksować” zdrowszymi strategiami, takimi jak spacer lub telefon do przyjaciela.

Rozmowa motywacyjna

Ten styl poradnictwa pomaga znaleźć własną motywację do zmiany poprzez badanie osobistych wartości i celów oraz budowanie wewnętrznego napędu do trwałej zmiany nawyków.

Opcje leczenia wspomaganego lekami

Leki mogą zmniejszyć apetyt, opanować objawy odstawienia i zniechęcić do spożywania alkoholu. Stosowane w połączeniu z doradztwem poprawiają skuteczność powrotu do zdrowia.

Leki zatwierdzone przez FDA na AUD

Leki zatwierdzone przez FDA obejmują:

• Naltrekson: Blokuje przyjemne skutki alkoholu.
• Akamprozat: przywraca równowagę chemiczną mózgu, ułatwiając odstawienie.
• Disulfiram: powoduje nieprzyjemne reakcje po spożyciu alkoholu.

Lekarz może pomóc w ustaleniu, czy są one dla Ciebie odpowiednie.

Rola grup wsparcia

Grupy wsparcia oferują społeczność i zrozumienie, redukując izolację. Dzielenie się doświadczeniami i radami z rówieśnikami zapewnia siłę i odpowiedzialność. Aplikacja Quimate oferuje także społeczność internetową umożliwiającą połączenie.

Alternatywy dla AA, takie jak SMART Recovery

Oprócz Anonimowych Alkoholików (AA) grupy takie jak SMART Recovery skupiają się na usamodzielnieniu i technikach opartych na dowodach z terapii poznawczo-behawioralnej. Inne obejmują Kobiety na rzecz trzeźwości i Świeckie zdrowienie LifeRing. Znajdź społeczność, która pasuje do Twoich przekonań i celów.

Wyznaczanie własnych celów: redukcja kontra abstynencja

Twój cel w zakresie regeneracji powinien Ci odpowiadać — niezależnie od tego, czy będzie to całkowita abstynencja, czy uważne picie w celu ograniczenia spożycia. Współpracuj z dostawcą, aby podjąć decyzję; aplikacje takie jak Quimate obsługują obie ścieżki.

Rozwijanie umiejętności zdrowego radzenia sobie

Zastąp alkohol zdrowymi strategiami radzenia sobie, takimi jak hobby, ćwiczenia, uważność lub rozmowa z przyjaciółmi. Stworzenie takiego zestawu narzędzi jest kluczem do długoterminowego sukcesu.

Identyfikacja i zarządzanie wyzwalaczami

Wyzwalacze – ludzie, miejsca lub uczucia, które sprawiają, że chcesz się napić – powinny zostać zidentyfikowane i zarządzane. Stwórz plan ich uniknięcia lub poradzenia sobie z nimi, na przykład inną trasą do domu lub przygotowaniem reakcji, gdy zaproponujesz mu drinka.

Zrozumienie nawrotu w procesie zdrowienia

Dla wielu nawrót choroby jest częścią procesu; to nie porażka. Wyciągnij z tego wnioski, zidentyfikuj wyzwalacze i sięgnij po wsparcie. Nie wymazuje to postępu — jest to krok, który możesz ominąć.

Strategie zapobiegania

Zapobiegaj AUD poprzez edukację, otwartą komunikację i modelowanie zdrowych zachowań. Promuj alternatywne zajęcia społeczne i środowiska, w których nadmierne picie nie jest normą.

Wskazówki dla rodziców i nastolatków

Rodzice powinni prowadzić szczere rozmowy z nastolatkami na temat zagrożeń związanych ze spożywaniem alkoholu, ustalać jasne zasady i modelować odpowiedzialne zachowanie. Nastolatki powinny rozumieć presję rówieśników i mieć plan na sytuacje związane z alkoholem; pomocne są silne przyjaźnie z niepijącymi rówieśnikami.

Często zadawane pytania

• Jaka jest różnica między piciem dużej ilości a posiadaniem AUD? AUD wiąże się z utratą kontroli i kontynuowaniem picia pomimo negatywnych konsekwencji w związkach, pracy lub zdrowiu.
• Czy AUD to choroba czy brak silnej woli? Jest to stan chorobowy; długotrwałe spożywanie alkoholu zmienia chemię mózgu, przez co trudno jest powstrzymać się wyłącznie dzięki sile woli.
• Odpowiedziałem „tak” na kilka kryteriów – co teraz? Śledź swoje napoje bez oceniania i rozważ rozmowę z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.
• Jeśli mam AUD, czy muszę zrezygnować na zawsze? Niekoniecznie; cele mogą obejmować abstynencję lub uważne picie — wybierz to, co jest dla Ciebie zrównoważone.
• Moja rodzina jest alkoholikiem – czy jestem skazany na AUD? Genetyka zwiększa ryzyko, ale nie jest gwarancją; bądź uważny i proaktywny w kwestii swoich nawyków.

Kluczowe dania na wynos

Nie wstydź się, jeśli rozpoznałeś w sobie objawy AUD – zrozumienie swoich nawyków to pierwszy krok do zdrowia. To nie wstyd prosić o pomoc. AUD można zapobiegać poprzez uważne i odpowiedzialne picie. Jeśli ze względu na historię rodziny należysz do grupy wysokiego ryzyka, najlepszym rozwiązaniem będzie unikanie alkoholu. Zdrowe życie bez alkoholu czeka na Ciebie!