알코올 사용 장애(AUD) 이해하기

또 다른 늦은 밤, 또 다른 거친 숙취. 스스로에게 "이것이 문제가 되는 걸까요?"라고 묻는다면 특히 일반적인 주말 패턴처럼 느껴질 때 이는 용감한 첫 걸음입니다. 귀하가 겪고 있는 증상의 이름은 알코올 사용 장애(AUD)입니다. 이것은 개인적인 실패가 아니라 이미 알려진 의학적 상태입니다. AUD를 이해하면 대화가 의지력에서 뇌 과학으로 전환됩니다. 공식적인 정의와 이 장애가 실제로 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다.

가끔 외박을 한다고 해서 자동적으로 알코올 남용 장애가 있다는 의미는 아니지만, 그럴 수 있는 시점이 옵니다. 당신의 습관이 알코올 사용 장애로 변하고 있는지 알아보려면 계속해서 읽어보세요.

알코올 사용 장애(AUD)란 무엇입니까?

"알코올 중독" 또는 "알코올 의존"과 같은 용어를 들어보셨을 수도 있지만, 선호되는 의학 용어는 "알코올 사용 장애"(AUD)입니다. AUD는 단순한 음주나 과음 그 이상입니다. 국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소(NIAAA)에서는 이를 질병으로 분류합니다. 그러면 알코올 중독이란 무엇입니까?

알코올 중독(AUD)은 건강, 사회 생활 또는 업무에 부정적인 결과가 있음에도 불구하고 알코올 사용을 중단하거나 통제하는 데 어려움을 겪고 중단 시 신체적 금단 증상을 경험하는 것을 의미합니다. 이는 과도한 음주가 주말 폭음 그 이상으로 일상생활에 지장을 준다는 것을 의미합니다. AUD는 경증에서 중증까지 다양하며, 많은 사람들이 이를 깨닫지 못한 채 경미한 사례를 겪을 수도 있습니다.

AUD는 매우 일반적입니다. NIAAA에 따르면 2021년 미국 성인 2,880만 명이 AUD를 앓고 있으며 이는 성인 인구의 11.2%에 해당합니다.

AUD가 뇌에 미치는 영향

AUD는 뇌 장애로 인식됩니다. 이것은 단순한 라벨이 아닙니다. 장기간의 알코올 사용은 실제로 뇌의 구조와 화학을 변화시킵니다. NIAAA는 이러한 변화로 인해 술을 끊고 싶을 때에도 술을 끊기가 엄청나게 어려워질 수 있다고 설명합니다. 그렇기 때문에 단순히 "더 열심히 노력하는 것"만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 뇌의 보상, 스트레스, 자제력 시스템이 영향을 받아 다시 술을 마시게 만드는 강력한 순환이 만들어집니다. 이 과학을 이해하는 것이 치유를 향한 첫 번째 단계입니다. 이는 신경과학을 사용하여 이러한 경로를 재구성하고 더 건강한 습관을 구축하는 데 도움을 주는 Quitemate와 같은 프로그램의 기초입니다.

AUD 규모: 치료 격차 이해

어려움을 겪고 있다면 혼자가 아닙니다. AUD는 미국 내 12세 이상 약 2,950만 명에게 영향을 미칩니다. 더욱 우려스러운 점은 치료 격차입니다. 극소수만이 도움을 받습니다. 이는 수백만 명이 스스로 관리하려고 노력하고 있으며 이로 인해 심각한 건강 문제가 발생할 수 있음을 의미합니다. AUD는 매년 200,000건 이상의 입원과 상당한 비율의 응급실 방문에 기여하고 있습니다. 이러한 격차는 일상 생활에 적합한 접근 가능한 민간 지원 시스템의 필요성을 강조하여 더 많은 사람들이 전통적인 장벽 없이 주의 깊은 음주와 더 나은 건강을 찾을 수 있도록 돕습니다.

다양한 음주 수준 정의

자신의 습관이 AUD 기준에 맞는지 결정하기 전에 일반적인 음주 용어를 이해하는 것이 도움이 됩니다. "과음" 및 "폭음"과 같은 단어는 느슨하게 사용되는 경우가 많지만 구체적인 의학적 정의가 있습니다. 이를 이해하면 알코올과의 관계에 대한 더 명확한 그림을 얻을 수 있습니다. 이는 자신에게 라벨을 붙이는 것이 아니라 정보에 입각한 선택을 하기 위한 올바른 정보를 갖는 것입니다.

"표준 음료"란 무엇입니까?

특히, 넉넉하게 부은 와인이나 강한 칵테일이 마음 속에서 "한 잔"으로 간주될 때, 자신이 얼마나 마시고 있는지 잊어버리기 쉽습니다. 그러나 미국에서는 표준 음료에 약 14g의 순수 알코올이 함유된 것으로 정의합니다. Mayo Clinic에 따르면 이는 일반적으로 다음에서 발견됩니다.

• 일반 맥주 12온스
• 와인 5온스
• 보드카나 위스키 등 증류주 1.5온스

도수가 높은 수제 맥주 한 잔이나 진한 칵테일 한 잔은 쉽게 두 잔 이상의 표준 음료로 간주될 수 있습니다. 이를 염두에 두는 것이 섭취량을 정확하게 평가하는 데 중요합니다.

과음 vs 폭음

비슷해 보이지만 과음과 폭음은 서로 다른 패턴을 나타냅니다. 폭음이란 한 번에 많은 양의 술(남자는 5잔 이상, 여자는 4잔 이상)을 마시는 것을 의미합니다. 짧은 기간 동안의 강도에 관한 것입니다. 과음은 시간이 지나도 지속적으로 많은 양을 마시는 것으로 정의됩니다. 즉, 남성의 경우 일주일에 15잔 이상, 여성의 경우 8잔 이상입니다. 폭음 없이도 술을 많이 마실 수 있고, 그 반대의 경우도 있지만 두 가지가 종종 겹치는 경우가 있습니다. 자신에게 해당되는 것이 무엇인지 인식하는 것은 주의 깊은 음주를 실천하는 데 도움이 되는 단계입니다.

AUD의 징후 인식

잠재적인 AUD를 식별하기 위해 스스로에게 물어봐야 할 주요 질문은 다음과 같습니다.

• 계획한 것보다 술을 더 많이 마시거나 술을 마시는 데 더 많은 시간을 소비하는 경우가 자주 있습니까?
• 술을 끊거나 줄이려고 노력했지만 결국 다시 술을 마시게 된 적이 있습니까?
• 당신은 술을 마시거나 술을 마시고 회복하는 데 많은 시간을 소비합니까?
• 술 생각이 너무 나서 다른 일에 집중할 수 없나요?
• 술 때문에 계획을 바꾸셨나요?
• 직장이나 가정생활에 영향을 미치는데도 계속 술을 마십니까?
• 술을 즐기거나 술을 마시고 회복하는 활동을 건너뛴 적이 있습니까?
• 음주 중이나 음주 후에 위험한 상황에 처한 적이 있습니까?
• 정신 건강, 기억력에 영향을 미치거나 다른 건강 문제를 일으키는데도 계속 술을 마십니까?
• 적은 양으로 얻을 수 있었던 것과 동일한 효과를 얻으려면 더 많은 알코올이 필요합니까?
• 음주 후 수면 장애, 떨림, 불안, 발한, 메스꺼움, 심장 박동 등의 금단 증상이 있었습니까?

2~3개의 질문에 "예"라고 대답했다면 가벼운 AUD를 의미할 수 있습니다. 4-5는 보통 수준의 AUD를 의미합니다. 6 이상은 심각한 AUD를 의미합니다.

AUD를 전문적으로 진단하는 방법

자가 평가는 좋은 시작이지만 공식적인 AUD 진단은 의사, 치료사, 정신과 의사와 같은 의료 전문가가 내립니다. 이 과정에는 음주 패턴과 그 영향에 대한 자세한 대화가 포함됩니다. 전문가들은 DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)를 사용하여 귀하의 경험이 공식 AUD 기준과 일치하는지 확인합니다. 명확한 그림을 얻고 적절한 지원을 찾기 위한 비밀 채팅입니다.

일반적인 검사 도구

의사는 검진 중에 AUDIT-C와 같은 빠른 검사 도구를 사용할 수 있습니다. 이 짧은 설문지는 귀하의 음주 습관을 파악하는 데 도움이 됩니다. 결과가 건강에 해로운 사용을 시사하는 경우 의사는 DSM-5 기준을 사용하여 AUD를 진단하고 심각도를 결정하여 최선의 경로를 안내하는 보다 자세한 평가를 수행할 수 있습니다.

AUD의 위험 요소는 무엇입니까?

AUD의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 유전학: AUD의 가족력은 위험을 증가시킵니다. 사례의 60%는 유전자와 관련이 있습니다.
• 가족력 및 환경: 알코올 남용 주변에서 성장하면 위험이 높아질 수 있습니다.
• 조기 시작: 15세 이전에 음주를 하면 AUD 위험은 21세 이상에 음주를 시작하는 경우에 비해 3배 더 높습니다. 여성의 경우 위험이 더 높습니다.
• 정신 건강 상태: 우울증이나 불안과 같은 상태는 알코올을 사용하여 대처할 수 있으므로 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 외상의 병력: 외상에 대처하기 위해 알코올을 사용하면 AUD가 발생할 수 있습니다.
• 비만 수술: 일부 연구에서는 체중 감량 수술을 알코올 민감도 및 신진대사의 변화로 인한 AUD 위험 증가와 연관시킵니다.
• 미디어 표현: 미디어에서 미화되는 미성년자의 음주는 초기 알코올 사용을 정상화할 수 있습니다.

AUD가 건강과 삶에 미치는 영향

AUD는 단기 및 장기적으로 건강과 일상생활에 영향을 미칩니다.

신체에 미치는 즉각적인 영향

• 기억 문제: 정전 및 기억 장애.
• 자동차 사고: 미국에서는 매일 37명이 음주 운전 사고로 사망합니다. AUD가 있는 사람들은 음주 운전을 할 가능성이 더 높습니다.
• 취업 또는 재정적 문제: 일자리를 잃거나 술에 막대한 지출을 합니다.
• 위험한 행동: 억제력이 저하되어 안전하지 않은 성관계, 싸움 또는 위험한 상황으로 이어집니다.
• 약물 상호 작용: 알코올은 많은 약물과 위험하게 상호 작용할 수 있습니다.

건강에 대한 장기적인 결과

• 간 질환: 과음자의 90~95%에서 지방간이 발생하며 잠재적으로 간경변으로 진행될 수 있습니다.
• 소화 문제: 위염, 궤양, 영양실조로 인한 영양실조.
• 면역 체계 약화: 질병이 증가하고 회복 속도가 느려집니다.
• 사회적 영향: DUI는 벌금, 법적 문제 및 여행 제한으로 이어질 수 있습니다.
• 관계 문제: 사랑하는 사람과의 관계가 긴장됩니다.

심장 및 심혈관 문제

장기간의 과음은 심장 근육을 손상시키고(알코올성 심근병증) 고혈압과 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제는 전반적인 건강과 수명에 심각한 영향을 미칩니다.

뇌 및 신경계 손상

만성 AUD는 코르사코프 증후군과 같은 기억 장애, 신경 손상, 우울증이나 불안 악화, 뇌졸중이나 치매 위험 증가 등 지속적인 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.

암 위험 증가

음주는 유방암, 인후암, 간암, 대장암 발병 위험을 높이는 것과 관련이 있습니다. 신체가 알코올을 처리할 때 DNA를 손상시키고 암을 유발할 수 있는 독성 화학물질을 생성합니다.

기타 신체 건강에 미치는 영향

알코올은 위벽을 자극하여 위염과 궤양을 일으키고, 비타민 흡수를 방해하여 영양실조를 일으킬 수 있습니다.

회복을 향한 길: AUD 치료 및 예방

AUD가 걱정된다면 안전을 유지하기 위한 단계는 다음과 같습니다.

• 조기에 중단하세요. 건강에 해로운 행동을 인식하세요. 일주일에 여러 번 숙취를 겪는다면 섭취량을 추적하세요.
• 지원 찾기: 회복 중인 다른 사람들과 연결하여 영감을 얻으세요.
• 술을 많이 마시는 친구를 피하십시오. 건강에 해로운 영향보다 건강을 우선시하십시오.
• 검사 받기: 알코올 검사를 고려하십시오. CDC는 자원을 제공합니다.
• 해독 및 치료: 의료 해독은 신체적 의존성을 해결합니다. 치료는 근본적인 감정을 다룹니다.

NIAAA 웹사이트 및 Quitemate 앱과 같은 리소스는 금연 또는 업무 중단에 대한 지침과 지원을 제공할 수 있습니다. 심각한 AUD의 경우 항상 의사와 상담하십시오. 의료 개입이 필요할 수 있습니다.

알코올 금단을 안전하게 탐색하기

장기간 과음한 후 차가운 칠면조를 끊는 것은 심각한 금단 증상으로 인해 위험할 수 있습니다. 안정적인 회복 기반을 보장하기 위해 종종 약물 치료를 포함한 안전한 해독 계획에 대한 의학적 도움을 구하십시오.

진전섬망(DT) 이해하기

진전섬망은 혼돈, 동요, 발열, 환각과 같은 증상을 동반하는 심각하고 생명을 위협하는 금단 증상입니다. Mayo Clinic에 따르면 DT는 즉각적인 치료가 필요하며 해독 중 전문적인 감독이 중요한 이유를 강조합니다.

AUD에 대한 행동 치료법

행동 치료는 음주를 유발하는 생각과 행동을 바꾸는 데 도움이 됩니다. 치료사와 함께 일하면 근본 원인을 찾아내고, 대처 기술을 가르치며, 알코올 중심이 아닌 삶을 구축할 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)

CBT는 음주로 이어지는 부정적인 사고 패턴을 식별하고 바꾸는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, "긴장을 풀려면 음료수가 필요해요"를 걷거나 친구에게 전화하는 것과 같은 더 건강한 전략으로 바꾸세요.

동기 부여 인터뷰

이 상담 스타일은 개인적인 가치와 목표를 탐색하고 지속적인 습관 변화를 위한 내부 추진력을 구축함으로써 변화하려는 동기를 찾는 데 도움이 됩니다.

약물 보조 치료 옵션

약물은 갈망을 줄이고 금단 증상을 관리하며 알코올 사용을 억제할 수 있습니다. 상담과 함께 사용하면 회복 성공률이 향상됩니다.

AUD에 대한 FDA 승인 약물

FDA 승인 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 날트렉손: 알코올의 즐거운 효과를 차단합니다.
• 아캄프로세이트(Acamprosate): 뇌의 화학적 균형을 회복하여 금단 증상을 완화합니다.
• 디설피람: 알코올을 섭취하면 불쾌한 반응을 일으킵니다.

의사는 이것이 귀하에게 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

지원 그룹의 역할

지원 그룹은 커뮤니티와 이해를 제공하여 고립을 줄입니다. 동료들과 경험과 조언을 공유하면 힘과 책임감이 생깁니다. Quitemate 앱은 연결을 위한 온라인 커뮤니티도 제공합니다.

SMART Recovery와 같은 AA의 대안

AA(Alcoholics Anonymous) 외에도 SMART Recovery와 같은 그룹은 CBT의 자기 역량 강화 및 증거 기반 기술에 중점을 둡니다. 기타에는 Women for Sobriety 및 LifeRing Secular Recovery가 포함됩니다. 귀하의 신념과 목표에 맞는 커뮤니티를 찾으십시오.

자신만의 목표 설정: 감소와 금욕

완전한 금욕이든, 소비를 줄이기 위한 주의 깊은 음주든, 귀하의 회복 목표는 귀하에게 적합해야 합니다. 제공자와 협력하여 결정하세요. Quitemate와 같은 앱은 두 경로를 모두 지원합니다.

건강한 대처 기술 개발

술 대신 취미, 운동, 마음챙김, 친구와의 대화 등 건전한 대처 전략을 사용하세요. 이 툴킷을 구축하는 것이 장기적인 성공의 열쇠입니다.

트리거 식별 및 관리

술을 마시고 싶게 만드는 사람, 장소, 감정 등의 유발 요인을 식별하고 관리해야 합니다. 집으로 다른 길로 가거나 음료를 제안할 때 응답을 준비하는 등 이러한 상황을 피하거나 처리하기 위한 계획을 세우십시오.

회복 중 재발 이해하기

재발은 많은 사람들에게 있어서 과정의 일부입니다. 그것은 실패가 아닙니다. 이를 통해 배우고, 유발 요인을 파악하고, 지원을 요청하세요. 진행 상황이 지워지지는 않습니다. 지나갈 수 있는 단계입니다.

예방 전략

교육, 열린 의사소통, 건강한 행동 모델링을 통해 AUD를 예방합니다. 과도한 음주가 일반적이지 않은 대안적인 사회 활동과 환경을 장려하십시오.

부모와 청소년을 위한 팁

부모는 알코올 위험에 대해 십대 자녀와 솔직한 대화를 나누고, 명확한 규칙을 설정하고, 책임감 있는 행동의 모범을 보여야 합니다. 십대들은 친구들의 압력을 이해하고 알코올 관련 상황에 대한 계획을 세워야 합니다. 술을 마시지 않는 동료들과의 강한 우정이 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

• 술을 많이 마시는 것과 AUD를 갖는 것의 차이점은 무엇입니까? AUD는 관계, 직업 또는 건강에 부정적인 결과가 있음에도 불구하고 통제력을 상실하고 음주를 계속하는 것을 의미합니다.
• AUD는 질병인가요 아니면 의지력 부족인가요? 그것은 의학적 상태입니다. 장기간의 알코올 사용은 뇌의 화학적 성질을 변화시켜 의지력만으로는 알코올을 끊는 것을 어렵게 만듭니다.
• 나는 몇 가지 기준에 "예"라고 대답했습니다. 이제 어떻게 될까요? 판단하지 않고 음료수를 추적하고 의사와 상담하여 지침을 얻으십시오.
• AUD가 있으면 영원히 그만 두어야 합니까? 반드시 그런 것은 아닙니다. 목표에는 금욕이나 주의 깊은 음주가 포함될 수 있습니다. 자신에게 지속 가능한 것을 선택하세요.
• 우리 가족은 알코올 중독자입니다. 나는 AUD를 받을 운명인가요? 유전학은 위험을 증가시키지만 보장할 수는 없습니다. 자신의 습관에 대해 주의를 기울이고 적극적으로 대처하십시오.

주요 시사점

AUD 징후를 스스로 인식했다면 당황하지 마십시오. 자신의 습관을 이해하는 것이 건강의 첫 번째 단계입니다. 도움을 요청하는 것은 부끄러운 일이 아닙니다. AUD는 신중하고 책임감 있는 음주로 예방할 수 있습니다. 가족력으로 인해 위험이 높은 경우 술을 피하는 것이 가장 좋습니다. 건강하고 알코올 없는 삶이 여러분을 기다리고 있습니다!