فهم اضطراب تعاطي الكحول (AUD)

آخر ليلة متأخرة، مخلفات قاسية أخرى. إذا كنت تسأل نفسك، "هل أصبح هذا مشكلة؟" خاصة عندما يبدو الأمر وكأنه نمط منتظم لعطلة نهاية الأسبوع، فهذه خطوة أولى شجاعة. ما قد تواجهه له اسم: اضطراب تعاطي الكحول (AUD). هذا ليس فشلًا شخصيًا، بل هو حالة طبية معترف بها. إن فهم AUD يحول المحادثة من قوة الإرادة إلى علم الدماغ. دعونا نستكشف التعريف الرسمي وما يعنيه هذا الاضطراب حقًا.

لا يعني قضاء ليلة عرضية في الخارج تلقائيًا أنك تعاني من اضطراب تعاطي الكحول، ولكن هناك نقطة قد يحدث فيها ذلك. استمر في القراءة لمعرفة ما إذا كانت عاداتك تتحول إلى اضطراب تعاطي الكحول.

ما هو اضطراب تعاطي الكحول (AUD)؟

ربما سمعت مصطلحات مثل "إدمان الكحول" أو "الإدمان على الكحول"، لكن المصطلح الطبي المفضل هو "اضطراب تعاطي الكحول" (AUD). AUD هو أكثر من مجرد شرب الخمر بشكل منتظم أو كثيف. يصنفه المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول (NIAAA) على أنه حالة طبية. ولكن ما هو إدمان الكحول؟

إدمان الكحول، أو AUD، يعني مواجهة صعوبة في التوقف عن تعاطي الكحول أو السيطرة عليه على الرغم من العواقب السلبية على الصحة أو الحياة الاجتماعية أو العمل، والتعرض لأعراض الانسحاب الجسدي عند التوقف. وهذا يعني أن الإفراط في شرب الخمر يتعارض مع الحياة اليومية، أكثر من مجرد الإفراط في تناول الكحول في عطلة نهاية الأسبوع. يمكن أن يتراوح AUD من خفيف إلى شديد، وقد يعاني العديد من الأشخاص من حالة خفيفة دون أن يدركوا ذلك.

الدولار الأسترالي شائع جدًا. وفقًا لـ NIAAA، كان 28.8 مليون بالغ في الولايات المتحدة مصابًا بالدولار الأسترالي في عام 2021، أي 11.2% من السكان البالغين.

كيف يؤثر AUD على الدماغ

يتم التعرف على AUD كاضطراب في الدماغ. هذه ليست مجرد تسمية. إن تعاطي الكحول على المدى الطويل يغير في الواقع بنية الدماغ وكيميائه. يوضح NIAAA أن هذه التغييرات يمكن أن تجعل من الصعب للغاية التوقف عن الشرب، حتى عندما تريد ذلك. ولهذا السبب فإن مجرد "المحاولة بجدية أكبر" لا يكفي في كثير من الأحيان. تتأثر أنظمة المكافأة والتوتر وضبط النفس في عقلك، مما يخلق دورة قوية تعيدك إلى الشرب. إن فهم هذا العلم هو الخطوة الأولى نحو الشفاء. إنه أساس برامج مثل Quitemate، التي تستخدم علم الأعصاب للمساعدة في إعادة توصيل هذه المسارات وبناء عادات صحية.

مقياس AUD: فهم فجوة العلاج

إذا كنت تكافح، فأنت لست وحدك. يؤثر AUD على ما يقدر بنحو 29.5 مليون شخص تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق في الولايات المتحدة. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو فجوة العلاج: جزء صغير فقط يتلقون المساعدة. وهذا يعني أن الملايين يحاولون تدبير أمورهم بأنفسهم، الأمر الذي قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يساهم AUD في أكثر من 200000 حالة دخول إلى المستشفى ونسبة كبيرة من زيارات غرف الطوارئ كل عام. تسلط هذه الفجوة الضوء على الحاجة إلى أنظمة دعم خاصة يمكن الوصول إليها وتتناسب مع الحياة اليومية، وتساعد المزيد من الناس على العثور على شرب مدروس وصحة أفضل دون حواجز تقليدية.

تحديد مستويات مختلفة من الشرب

قبل تحديد ما إذا كانت عاداتك تتناسب مع معايير AUD، من المفيد فهم مصطلحات الشرب الشائعة. غالبًا ما تُستخدم كلمات مثل "الإفراط في شرب الخمر" و"الإسراف في الشرب" بشكل فضفاض، لكن لها تعريفات طبية محددة. إن فهم هذه الأمور يمكن أن يمنحك صورة أوضح عن علاقتك بالكحول، فالأمر لا يتعلق بتصنيف نفسك، بل يتعلق بالحصول على المعلومات الصحيحة لاتخاذ خيارات مستنيرة.

ما هو "المشروب القياسي"؟

من السهل أن تنسى مقدار ما تشربه، خاصة عندما يتم اعتبار كمية كبيرة من النبيذ أو الكوكتيل القوي بمثابة "مشروب واحد" في عقلك. ومع ذلك، تحدد الولايات المتحدة المشروب القياسي بأنه يحتوي على حوالي 14 جرامًا من الكحول النقي. وفقًا لمايو كلينيك، يوجد هذا عادةً في:

• 12 أونصة من البيرة العادية
• 5 أوقية من النبيذ
• 1.5 أونصة من المشروبات الروحية المقطرة مثل الفودكا أو الويسكي

يمكن بسهولة اعتبار نصف لتر من البيرة المصنوعة يدويًا التي تحتوي على نسبة عالية من الكحول أو الكوكتيل الثقيل بمثابة مشروبين قياسيين أو أكثر. إن وضع ذلك في الاعتبار هو المفتاح لتقييم مدخولك بدقة.

شرب الخمر مقابل الشراهة عند الشرب

على الرغم من أنها تبدو متشابهة، إلا أن الإفراط في شرب الخمر والإسراف في شرب الخمر يصفان أنماطًا مختلفة. الشراهة في شرب الخمر تعني تناول عدد كبير من المشروبات في مناسبة واحدة، خمسة أو أكثر للرجال، وأربعة أو أكثر للنساء. يتعلق الأمر بالكثافة خلال فترة قصيرة. يتم تعريف الإفراط في شرب الخمر من خلال تناول كميات كبيرة ومستمرة مع مرور الوقت: أكثر من 15 مشروبًا أسبوعيًا للرجال، وأكثر من 8 مشروبات للنساء. يمكنك أن تكون مدمنًا للخمر دون الإفراط في الشرب، والعكس صحيح، على الرغم من أن الاثنين غالبًا ما يتداخلان. يعد التعرف على ما ينطبق عليك خطوة مفيدة في ممارسة الشرب اليقظ.

التعرف على علامات AUD

فيما يلي الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على نفسك لتحديد الدولار الأسترالي المحتمل:

• هل تشرب كثيرًا أو تقضي وقتًا أطول في الشرب مما خططت له؟
• هل حاولت الإقلاع عن التدخين أو التقليل منه ولكن انتهى بك الأمر بالعودة إلى تناول الكحول؟
• هل تقضي الكثير من الوقت في الشرب أو تتعافى من الشرب؟
• هل تفكر في الشرب كثيرًا لدرجة أنك لا تستطيع التركيز على أي شيء آخر؟
• هل غيرت خططك بسبب الشرب؟
• هل تستمر في الشرب حتى عندما يؤثر ذلك على عملك أو حياتك المنزلية؟
• هل تخطيت الأنشطة التي تستمتع بشربها أو تعافت من الشرب؟
• هل تعرضت لمواقف خطرة أثناء الشرب أو بعده؟
• هل تستمر في شرب الكحول رغم أنه يؤثر على صحتك العقلية أو ذاكرتك أو يسبب مشاكل صحية أخرى؟
• هل تحتاج إلى المزيد من الكحول للحصول على نفس التأثير الذي اعتدت الحصول عليه بكمية أقل؟
• هل عانيت من أعراض الانسحاب مثل صعوبة النوم أو الرعشة أو القلق أو التعرق أو الغثيان أو تسارع ضربات القلب بعد الشرب؟

إذا أجبت بـ "نعم" على 2-3 أسئلة، فقد يشير ذلك إلى وجود دولار أسترالي معتدل؛ 4-5 يشير إلى وجود دولار أسترالي معتدل؛ 6 أو أكثر يشير إلى AUD شديد.

كيف يتم تشخيص AUD بشكل احترافي

في حين أن التقييم الذاتي يعد بداية جيدة، فإن تشخيص AUD الرسمي يأتي من أخصائي رعاية صحية مثل الطبيب أو المعالج أو الطبيب النفسي. تتضمن العملية محادثة مفصلة حول أنماط الشرب الخاصة بك وتأثيرها. يستخدم المحترفون DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) لمعرفة ما إذا كانت تجاربك تتوافق مع معايير AUD الرسمية. إنها محادثة سرية للحصول على صورة واضحة والعثور على الدعم المناسب.

أدوات الفحص المشتركة

قد يستخدم طبيبك أدوات فحص سريعة مثل AUDIT-C أثناء الفحص الطبي. تساعد هذه الاستبيانات القصيرة في الحصول على لمحة سريعة عن عادات الشرب لديك. إذا كانت النتائج تشير إلى استخدام غير صحي، فقد يقوم طبيبك بإجراء تقييم أكثر تفصيلاً باستخدام معايير DSM-5 لتشخيص AUD وتحديد مدى خطورته، مما يوجه أفضل مسار للأمام.

ما هي عوامل الخطر للدولار الأسترالي؟

تشمل عوامل الخطر للدولار الأسترالي ما يلي:

• الوراثة: التاريخ العائلي للإصابة بالـ AUD يزيد من خطر إصابتك؛ 60% من الحالات مرتبطة بالجينات.
• التاريخ العائلي والبيئة: يمكن أن يؤدي النشأة في ظل تعاطي الكحول إلى زيادة المخاطر.
• البدء مبكرًا: يؤدي تناول المشروبات الكحولية قبل سن 15 إلى مضاعفة خطر الإصابة بـ AUD مقارنةً بالبدء في سن 21 عامًا أو أكبر؛ الخطر أعلى بالنسبة للنساء.
• حالات الصحة العقلية: يمكن أن تزيد حالات مثل الاكتئاب أو القلق من المخاطر حيث يمكن استخدام الكحول للتغلب عليها.
• تاريخ الصدمة: استخدام الكحول للتعامل مع الصدمة يمكن أن يؤدي إلى AUD.
• جراحة السمنة: تربط بعض الدراسات بين جراحة إنقاص الوزن وزيادة خطر الإصابة بالدولار الأسترالي بسبب التغيرات في حساسية الكحول والتمثيل الغذائي.
• التمثيل الإعلامي: يمكن أن يؤدي شرب القُصَّر المُبهرج في وسائل الإعلام إلى تطبيع تعاطي الكحول في وقت مبكر.

كيف يمكن أن يؤثر AUD على صحتك وحياتك

يؤثر AUD على الصحة والحياة اليومية على المدى القصير والطويل.

التأثيرات الفورية على جسمك

• مشاكل في الذاكرة: انقطاع التيار الكهربائي وضعف الاستدعاء.
• حوادث السيارات: يموت 37 شخصًا يوميًا في حوادث القيادة تحت تأثير الكحول في الولايات المتحدة؛ أولئك الذين لديهم AUD هم أكثر عرضة للقيادة في حالة سكر.
• مشاكل وظيفية أو مالية: التغيب عن العمل أو الإنفاق بكثرة على الكحول.
• السلوك المحفوف بالمخاطر: انخفاض الموانع التي تؤدي إلى ممارسة الجنس غير الآمن أو المعارك أو المواقف الخطيرة.
• التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل الكحول بشكل خطير مع العديد من الأدوية.

عواقب طويلة المدى على صحتك

• أمراض الكبد: الكبد الدهني لدى 90-95% من الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة، ومن المحتمل أن يتطور إلى تليف الكبد.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة وسوء التغذية نتيجة سوء امتصاص العناصر الغذائية.
• ضعف الجهاز المناعي: زيادة المرض وبطء الشفاء.
• التأثير الاجتماعي: يمكن أن تؤدي وثائق الهوية الوحيدة إلى فرض غرامات ومشكلات قانونية وقيود على السفر.
• مشاكل العلاقات: العلاقات المتوترة مع الأحباء.

مشاكل القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يؤدي شرب الخمر بكثرة على المدى الطويل إلى تلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب الناجم عن الكحول)، ويسبب ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب. تؤثر هذه المشكلات بشكل خطير على الصحة العامة وطول العمر.

تلف الدماغ والجهاز العصبي

يمكن أن يسبب AUD المزمن تلفًا دائمًا في الدماغ، بما في ذلك اضطرابات الذاكرة مثل متلازمة كورساكوف، وتلف الأعصاب، وتفاقم الاكتئاب أو القلق، وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الخرف.

زيادة خطر الإصابة بالسرطان

يرتبط استهلاك الكحول بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والحنجرة والكبد والقولون. عندما يعالج الجسم الكحول، فإنه ينتج مادة كيميائية سامة يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي وتؤدي إلى السرطان.

آثار الصحة البدنية الأخرى

يهيج الكحول بطانة المعدة، مما يؤدي إلى التهاب المعدة والقرحة، ويمكن أن يتداخل مع امتصاص الفيتامينات، مما يسبب سوء التغذية.

طريقك إلى التعافي: علاج AUD والوقاية منه

إذا كنت قلقًا بشأن الدولار الأسترالي، فإليك الخطوات اللازمة للبقاء آمنًا:

• أوقفه مبكرًا: تعرف على السلوك غير الصحي؛ تتبع مدخولك إذا كنت تعاني من الإدمان عدة أيام في الأسبوع.
• احصل على الدعم: تواصل مع الآخرين أثناء التعافي للحصول على الإلهام.
• تجنب الأصدقاء الذين يشربون الخمر بكثرة: أعط الأولوية لصحتك على التأثيرات غير الصحية.
• اخضع للفحص: فكر في إجراء فحص الكحول؛ يقدم مركز السيطرة على الأمراض الموارد.
• التخلص من السموم والعلاج: التخلص من السموم الطبية يعالج الاعتماد الجسدي؛ العلاج يعالج المشاعر الكامنة.

يمكن أن توفر الموارد مثل موقع NIAAA الإلكتروني وتطبيق Quitemate التوجيه والدعم للإقلاع عن التدخين أو تقليصه. استشر الطبيب دائمًا في حالة حدوث AUD شديد، فقد يكون التدخل الطبي ضروريًا.

التنقل في انسحاب الكحول بأمان

يمكن أن يكون الإقلاع عن تناول الديك الرومي البارد بعد تناول كميات كبيرة من الكحول على المدى الطويل أمرًا خطيرًا بسبب أعراض الانسحاب الشديدة. اطلب المساعدة الطبية لوضع خطة آمنة للتخلص من السموم، والتي غالبًا ما تتضمن الأدوية، لضمان أساس تعافي مستقر.

فهم الهذيان الارتعاشي (DTs)

الهذيان الارتعاشي هو حالة انسحاب شديدة تهدد الحياة مع أعراض مثل الارتباك والإثارة والحمى والهلوسة. وفقا لمايو كلينيك، تتطلب DTs عناية طبية فورية، مما يسلط الضوء على أهمية الإشراف المهني أثناء التخلص من السموم.

العلاجات السلوكية لAUD

تساعد العلاجات السلوكية على تغيير الأفكار والسلوكيات التي تؤدي إلى تعاطي الكحول. يمكن أن يؤدي العمل مع المعالج إلى الكشف عن الأسباب الجذرية وتعليم مهارات التأقلم وبناء حياة لا تتمحور حول الكحول.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يساعد العلاج السلوكي المعرفي على تحديد وتغيير أنماط التفكير السلبية التي تؤدي إلى الشرب. على سبيل المثال، استبدال عبارة "أحتاج إلى مشروب للاسترخاء" باستراتيجيات صحية مثل المشي أو الاتصال بصديق.

المقابلات التحفيزية

يساعدك أسلوب الاستشارة هذا في العثور على حافزك الخاص للتغيير من خلال استكشاف القيم والأهداف الشخصية، وبناء الدافع الداخلي لتغيير العادات الدائمة.

خيارات العلاج بمساعدة الأدوية

يمكن للأدوية أن تقلل من الرغبة الشديدة، وإدارة الانسحاب، وتثبيط تعاطي الكحول. عند استخدامها مع الاستشارة، فإنها تعمل على تحسين نجاح التعافي.

الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء للدولار الأسترالي

تشمل الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ما يلي:

• النالتريكسون: يمنع تأثيرات الكحول الممتعة.
• أكامبروسيت: يعيد التوازن الكيميائي للدماغ، ويسهل عملية الانسحاب.
• ديسفلفرام: يسبب ردود فعل غير سارة في حالة تناول الكحول.

يمكن للطبيب المساعدة في تحديد ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.

دور مجموعات الدعم

توفر مجموعات الدعم المجتمع والتفاهم، مما يقلل من العزلة. إن تبادل الخبرات والنصائح مع الأقران يوفر القوة والمساءلة. يوفر تطبيق Quitemate أيضًا مجتمعًا عبر الإنترنت للاتصال.

بدائل لـ AA مثل SMART Recovery

بعيدًا عن مدمني الكحول المجهولين (AA)، تركز مجموعات مثل SMART Recovery على التمكين الذاتي والتقنيات القائمة على الأدلة من العلاج السلوكي المعرفي. وتشمل المنظمات الأخرى "نساء من أجل الرصانة" و"لايف رينغ" للتعافي العلماني. ابحث عن مجتمع يناسب معتقداتك وأهدافك.

تحديد أهدافك الخاصة: التخفيض مقابل الامتناع عن ممارسة الجنس

يجب أن يناسبك هدف التعافي، سواء كان الامتناع التام عن ممارسة الجنس أو شرب الكحول بوعي لتقليل الاستهلاك. العمل مع مقدم الخدمة لاتخاذ القرار؛ تطبيقات مثل Quitemate تدعم كلا المسارين.

تطوير مهارات التكيف الصحية

استبدل الكحول باستراتيجيات التكيف الصحية مثل الهوايات أو التمارين الرياضية أو التركيز الذهني أو التحدث مع الأصدقاء. إن بناء مجموعة الأدوات هذه هو مفتاح النجاح على المدى الطويل.

تحديد وإدارة المحفزات

يجب تحديد المحفزات - الأشخاص أو الأماكن أو المشاعر التي تجعلك ترغب في الشرب - وإدارتها. ضع خطة لتجنبها أو التعامل معها، مثل اتخاذ طريق مختلف إلى المنزل أو الحصول على رد جاهز عند عرض مشروب عليك.

فهم الانتكاس في التعافي

الانتكاس هو جزء من العملية بالنسبة للكثيرين؛ هذا ليس الفشل. تعلم منه، وحدد المحفزات، واطلب الدعم. إنه لا يمحو التقدم، بل هو خطوة يمكنك تجاوزها.

استراتيجيات الوقاية

منع AUD من خلال التعليم والتواصل المفتوح ونمذجة السلوكيات الصحية. الترويج للأنشطة الاجتماعية والبيئات البديلة التي لا يكون فيها الإفراط في شرب الخمر هو القاعدة.

نصائح للآباء والمراهقين

يجب على الآباء إجراء محادثات صادقة مع المراهقين حول مخاطر الكحول، ووضع قواعد واضحة، ونموذج للسلوك المسؤول. يجب أن يفهم المراهقون ضغوط الأقران وأن يكون لديهم خطة للتعامل مع المواقف المتعلقة بالكحول. تساعد الصداقات القوية مع أقرانهم الذين لا يشربون الخمر.

الأسئلة المتداولة

• ما الفرق بين شرب الكثير والحصول على AUD؟ يتضمن AUD فقدان السيطرة واستمرار الشرب على الرغم من العواقب السلبية في العلاقات أو العمل أو الصحة.
• هل الدولار الأسترالي مرض أم نقص في قوة الإرادة؟ إنها حالة طبية. يؤدي تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى تغيير كيمياء الدماغ، مما يجعل من الصعب التوقف عنه بقوة الإرادة وحدها.
• أجبت بـ "نعم" على بعض المعايير – ماذا الآن؟ تتبع مشروباتك دون إصدار أحكام وفكر في التحدث إلى الطبيب للحصول على التوجيه.
• إذا كان لدي دولار أسترالي، فهل يجب علي الإقلاع عن التدخين إلى الأبد؟ ليس بالضرورة؛ يمكن أن تشمل الأهداف الامتناع عن ممارسة الجنس أو الشرب بوعي - اختر ما هو مستدام بالنسبة لك.
• عائلتي مدمنة على الكحول، فهل أنا مقبل على الدولار الأسترالي؟ تزيد الوراثة من المخاطر، لكنها ليست ضمانة؛ كن واعيًا واستباقيًا بشأن عاداتك.

الوجبات السريعة الرئيسية

لا تشعر بالحرج إذا تعرفت على علامات AUD في نفسك، ففهم عاداتك هو الخطوة الأولى نحو الصحة. ليس هناك عيب في طلب المساعدة. يمكن الوقاية من AUD من خلال الشرب الواعي والمسؤول. إذا كنت معرضًا لخطر كبير بسبب تاريخ العائلة، فقد يكون تجنب الكحول هو الأفضل. حياة صحية خالية من الكحول في انتظارك!