Понимание расстройства, вызванного употреблением алкоголя (AUD)

Еще одна поздняя ночь, еще одно тяжелое похмелье. Если вы спрашиваете себя: «Становится ли это проблемой?» особенно, когда это похоже на обычные выходные, это смелый первый шаг. То, что вы, возможно, испытываете, имеет название: расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD). Это не личная неудача — это признанное заболевание. Понимание AUD переводит разговор с силы воли на науку о мозге. Давайте рассмотрим официальное определение и то, что на самом деле означает это расстройство.

Случайные вечеринки не означают автоматически, что у вас расстройство, связанное со злоупотреблением алкоголем, но наступает момент, когда это может произойти. Продолжайте читать, чтобы узнать, не перерастают ли ваши привычки в расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

Возможно, вы слышали такие термины, как «алкоголизм» или «алкогольная зависимость», но предпочтительным медицинским термином является «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (AUD). AUD – это больше, чем просто регулярное или злоупотребление алкоголем. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) классифицирует это как заболевание. Но что такое алкоголизм?

Алкоголизм, или AUD, означает трудности с прекращением употребления алкоголя или контролем над ним, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни или работы, а также возникновение физических симптомов абстиненции при прекращении употребления алкоголя. Это означает, что чрезмерное употребление алкоголя мешает повседневной жизни, а не просто запой на выходных. AUD может варьироваться от легкой до тяжелой формы, и многие люди могут иметь легкую форму, даже не осознавая этого.

AUD очень распространен. По данным NIAAA, в 2021 году 28,8 миллиона взрослых в США страдали AUD — это 11,2% взрослого населения.

Как AUD влияет на мозг

AUD признан заболеванием головного мозга. Это не просто ярлык; длительное употребление алкоголя фактически меняет структуру и химический состав вашего мозга. NIAAA объясняет, что из-за этих изменений вам будет невероятно трудно бросить пить, даже если вы этого захотите. Вот почему просто «стараться больше» часто недостаточно. Это затрагивает системы вознаграждения, стресса и самоконтроля вашего мозга, создавая мощный цикл, который возвращает вас к употреблению алкоголя. Понимание этой науки – первый шаг к исцелению. Это основа таких программ, как Quitemate, которые используют нейробиологию, чтобы помочь перестроить эти пути и выработать более здоровые привычки.

Масштаб AUD: понимание пробелов в лечении

Если вы боретесь, вы далеко не одиноки. По оценкам, AUD затрагивает около 29,5 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше в США. Что еще больше беспокоит, так это пробелы в лечении: лишь небольшая часть получает помощь. Это означает, что миллионы людей пытаются справиться самостоятельно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ежегодно австралийский доллар способствует более чем 200 000 госпитализаций и значительному проценту посещений отделений неотложной помощи. Этот разрыв подчеркивает необходимость доступных частных систем поддержки, которые вписываются в повседневную жизнь, помогая большему количеству людей обрести осознанное употребление алкоголя и лучшее здоровье без традиционных барьеров.

Определение различных уровней употребления алкоголя

Прежде чем определить, соответствуют ли ваши привычки критериям австралийского доллара, полезно понять общепринятые термины, связанные с употреблением алкоголя. Такие слова, как «пьянство» и «запой», часто используются широко, но у них есть конкретные медицинские определения. Понимание этого может дать вам более четкое представление о ваших отношениях с алкоголем — речь идет не о навешивании ярлыков на себя, а о наличии правильной информации, позволяющей сделать осознанный выбор.

Что такое «стандартный напиток»?

Легко потерять счет того, сколько вы пьете, особенно когда щедрая порция вина или крепкий коктейль в вашем сознании считается «одним напитком». Однако в США стандартный напиток содержит около 14 граммов чистого алкоголя. По данным клиники Майо, это обычно встречается в:

• 12 унций обычного пива
• 5 унций вина
• 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков, таких как водка или виски

Пинту крепкого крафтового пива или тяжелый коктейль можно легко считать двумя или более стандартными напитками. Помните об этом – это ключ к точной оценке вашего потребления.

Пьянство против пьянства

Хотя они звучат одинаково, злоупотребление алкоголем и запой описывают разные закономерности. Пьянство означает употребление большого количества напитков за один раз: пять или более для мужчин, четыре или более для женщин. Речь идет об интенсивности в течение короткого периода. Злоупотребление алкоголем определяется постоянным употреблением большого количества алкоголя в течение долгого времени: более 15 порций в неделю для мужчин и более 8 для женщин. Вы можете быть сильно пьющим, не прибегая к запою, и наоборот, хотя эти два понятия часто совпадают. Понимание того, что относится к вам, является полезным шагом на пути к осознанному употреблению алкоголя.

Распознавание признаков AUD

Вот ключевые вопросы, которые следует задать себе, чтобы определить потенциальный AUD:

• Часто ли вы пьете больше или проводите больше времени за выпивкой, чем планировали?
• Вы пытались бросить или сократить употребление алкоголя, но в итоге вернулись к алкоголю?
• Вы проводите много времени за выпивкой или восстанавливаетесь после употребления алкоголя?
• Вы думаете о том, чтобы выпить так много, что не можете сосредоточиться ни на чем другом?
• Изменили ли вы планы из-за выпивки?
• Продолжаете ли вы пить, даже если это влияет на вашу работу или семейную жизнь?
• Пропускали ли вы занятия, которые вам нравится пить, или восстанавливаетесь после выпивки?
• Попадали ли вы в опасные ситуации во время или после употребления алкоголя?
• Продолжаете ли вы пить, даже если это влияет на ваше психическое здоровье, память или вызывает другие проблемы со здоровьем?
• Нужно ли вам больше алкоголя, чтобы получить тот же эффект, который вы получали с меньшими затратами?
• Были ли у вас симптомы абстиненции, такие как проблемы со сном, тремор, беспокойство, потливость, тошнота или учащенное сердцебиение после употребления алкоголя?

Если вы ответили «да» на 2-3 вопроса, это может указывать на умеренный AUD; 4-5 предполагает умеренный AUD; 6 и более указывают на тяжелую АСД.

Как AUD профессионально диагностируется

Хотя самооценка является хорошим началом, формальный диагноз AUD ставится медицинским работником, например, врачом, терапевтом или психиатром. Этот процесс включает в себя подробный разговор о ваших привычках употребления алкоголя и их влиянии. Профессионалы используют DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), чтобы проверить, соответствует ли ваш опыт официальным критериям AUD. Это конфиденциальный чат, позволяющий получить четкое представление и найти нужную поддержку.

Общие инструменты скрининга

Во время осмотра ваш врач может использовать инструменты быстрого скрининга, такие как AUDIT-C. Эти короткие анкеты помогут получить представление о ваших привычках употребления алкоголя. Если результаты предполагают нездоровое употребление, ваш врач может провести более детальную оценку, используя критерии DSM-5, чтобы диагностировать AUD и определить тяжесть, что определит наилучший путь вперед.

Каковы факторы риска для AUD?

Факторы риска AUD включают в себя:

• Генетика: семейный анамнез AUD увеличивает риск; 60% случаев связаны с генами.
• Семейный анамнез и окружающая среда: Взросление в условиях злоупотребления алкоголем может увеличить риск.
• Раннее начало: употребление алкоголя в возрасте до 15 лет утраивает риск AUD по сравнению с началом употребления алкоголя в возрасте 21 года или старше; риск выше для женщин.
• Психические заболевания. Такие состояния, как депрессия или тревога, могут увеличить риск, поскольку для преодоления стресса можно использовать алкоголь.
• История травмы: употребление алкоголя для преодоления травмы может привести к AUD.
• Бариатрическая хирургия. Некоторые исследования связывают операцию по снижению веса с повышенным риском AUD из-за изменений чувствительности к алкоголю и метаболизма.
• Представление в СМИ: Прославление употребления алкоголя несовершеннолетними в средствах массовой информации может нормализовать употребление алкоголя в раннем возрасте.

Как AUD может повлиять на ваше здоровье и жизнь

AUD влияет на здоровье и повседневную жизнь как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Немедленное воздействие на ваше тело

• Проблемы с памятью: провалы в памяти и нарушение памяти.
• Дорожно-транспортные происшествия: в США ежедневно в результате дорожно-транспортных происшествий в нетрезвом виде погибают 37 человек; те, у кого есть AUD, с большей вероятностью будут водить машину в нетрезвом виде.
• Трудовые или финансовые проблемы: отсутствие работы или большие расходы на алкоголь.
• Рискованное поведение: снижение запретов, ведущих к небезопасному сексу, дракам или опасным ситуациям.
• Взаимодействие с лекарствами: Алкоголь может опасно взаимодействовать со многими лекарствами.

Долгосрочные последствия для вашего здоровья

• Заболевания печени: ожирение печени у 90-95% злоупотребляющих алкоголем, потенциально прогрессирующее до цирроза печени.
• Проблемы с пищеварением: гастрит, язвы и недостаточность питания из-за плохого усвоения питательных веществ.
• Ослабленная иммунная система: рост заболеваемости и замедление выздоровления.
• Социальное воздействие: вождение в нетрезвом состоянии может привести к штрафам, юридическим проблемам и ограничениям на поездки.
• Проблемы в отношениях: Натянутые отношения с близкими.

Проблемы с сердцем и сердечно-сосудистой системой

Длительное употребление алкоголя может привести к повреждению сердечной мышцы (алкогольная кардиомиопатия), вызвать высокое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение. Эти проблемы серьезно влияют на общее состояние здоровья и продолжительность жизни.

Повреждение головного мозга и нервной системы

Хронический AUD может вызвать длительное повреждение головного мозга, включая расстройства памяти, такие как синдром Корсакова, повреждение нервов, ухудшение депрессии или тревоги, а также повышенный риск инсульта или деменции.

Повышенный риск рака

Употребление алкоголя связано с более высоким риском рака молочной железы, горла, печени и толстой кишки. Когда организм перерабатывает алкоголь, он производит токсичное химическое вещество, которое может повредить ДНК и привести к раку.

Другие последствия для физического здоровья

Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, что приводит к гастриту и язвам, а также может препятствовать усвоению витаминов, вызывая недоедание.

Ваш путь к выздоровлению: лечение и профилактика AUD

Если вы беспокоитесь о австралийском долларе, вот шаги, которые помогут вам обезопасить себя:

• Прекратите это как можно раньше: распознайте нездоровое поведение; отслеживайте свое потребление, если у вас похмелье несколько дней в неделю.
• Найдите поддержку: общайтесь с другими людьми, выздоравливающими, для вдохновения.
• Избегайте друзей-пьющих: отдавайте предпочтение своему здоровью, а не вредным воздействиям.
• Пройдите обследование: рассмотрите возможность прохождения проверки на алкоголь; CDC предлагает ресурсы.
• Детокс и терапия. Медицинская детоксикация направлена ​​на борьбу с физической зависимостью; Терапия воздействует на глубинные эмоции.

Такие ресурсы, как веб-сайт NIAAA и приложение Quitemate, могут предоставить рекомендации и поддержку по отказу от курения или сокращению его количества. Всегда консультируйтесь с врачом при тяжелой форме AUD — может потребоваться медицинское вмешательство.

Безопасный путь к отмене алкоголя

Отказ от употребления алкоголя после длительного и продолжительного употребления алкоголя может быть опасным из-за тяжелых симптомов абстиненции. Обратитесь за медицинской помощью для составления безопасного плана детоксикации, часто включающего лекарства, чтобы обеспечить стабильную основу для восстановления.

Понимание белой горячки (DTs)

Белая горячка — это тяжелое, опасное для жизни состояние абстиненции с такими симптомами, как спутанность сознания, возбуждение, лихорадка и галлюцинации. По данным клиники Майо, ДТ требуют немедленной медицинской помощи, что подчеркивает, почему профессиональный контроль во время детоксикации имеет решающее значение.

Поведенческая терапия AUD

Поведенческая терапия помогает изменить мысли и поведение, ведущие к употреблению алкоголя. Работа с терапевтом может выявить коренные причины, научить навыкам преодоления трудностей и построить жизнь, не сосредоточенную на алкоголе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает выявить и изменить негативные модели мышления, ведущие к употреблению алкоголя. Например, замените фразу «Мне нужно выпить, чтобы расслабиться» более здоровыми стратегиями, такими как прогулка или звонок другу.

Мотивационное интервью

Этот стиль консультирования поможет вам найти собственную мотивацию к изменениям путем изучения личных ценностей и целей, формирования внутреннего стремления к долгосрочному изменению привычек.

Варианты медикаментозного лечения

Лекарства могут уменьшить тягу к алкоголю, справиться с синдромом абстиненции и препятствовать употреблению алкоголя. В сочетании с консультированием они улучшают успех выздоровления.

Лекарства, одобренные FDA для австралийских долларов

К лекарствам, одобренным FDA, относятся:

• Налтрексон: блокирует приятные эффекты алкоголя.
• Акампросат: восстанавливает химический баланс мозга, облегчая абстиненцию.
• Дисульфирам: вызывает неприятные реакции при употреблении алкоголя.

Врач может помочь определить, подходят ли они вам.

Роль групп поддержки

Группы поддержки предлагают общность и понимание, уменьшая изоляцию. Обмен опытом и советами со сверстниками придает сил и ответственности. Приложение Quitemate также предлагает онлайн-сообщество для подключения.

Альтернативы AA, такие как SMART Recovery.

Помимо Анонимных Алкоголиков (АА), такие группы, как SMART Recovery, фокусируются на расширении собственных возможностей и научно обоснованных методах КПТ. Другие включают «Женщины за трезвость» и LifeRing Secular Recovery. Найдите сообщество, которое соответствует вашим убеждениям и целям.

Постановка собственных целей: сокращение потребления против воздержания

Ваша цель восстановления должна подходить вам — будь то полное воздержание или осознанное употребление алкоголя для снижения потребления. Работайте с поставщиком, чтобы принять решение; такие приложения, как Quitemate, поддерживают оба пути.

Развитие навыков здорового преодоления трудностей

Замените алкоголь здоровыми стратегиями преодоления трудностей, такими как хобби, физические упражнения, осознанность или общение с друзьями. Создание этого инструментария является ключом к долгосрочному успеху.

Выявление и управление триггерами

Триггеры — люди, места или чувства, которые вызывают у вас желание выпить, — следует выявлять и управлять ими. Создайте план, чтобы избежать их или справиться с ними, например, выбрать другой маршрут домой или подготовить ответ, когда вам предложат выпить.

Понимание рецидива в выздоровлении

Рецидив является частью процесса для многих; это не провал. Извлеките уроки из этого, определите триггеры и обратитесь за поддержкой. Это не стирает прогресс — это шаг, который вы можете пройти.

Стратегии профилактики

Предотвратите AUD посредством образования, открытого общения и моделирования здорового поведения. Продвигайте альтернативную социальную деятельность и среду, где чрезмерное употребление алкоголя не является нормой.

Советы для родителей и подростков

Родители должны честно разговаривать с подростками о рисках, связанных с употреблением алкоголя, устанавливать четкие правила и моделировать ответственное поведение. Подростки должны понимать давление со стороны сверстников и иметь план действий в ситуациях, связанных с алкоголем; помогает крепкая дружба с непьющими сверстниками.

Часто задаваемые вопросы

• В чем разница между большим употреблением алкоголя и наличием AUD? AUD предполагает потерю контроля и продолжение употребления алкоголя, несмотря на негативные последствия в отношениях, работе или здоровье.
• AUD – это болезнь или недостаток силы воли? Это медицинское состояние; длительное употребление алкоголя меняет химию мозга, из-за чего остановиться одной лишь силой воли становится сложнее.
• Я ответил «да» на несколько критериев — что теперь? Отслеживайте количество потребляемых вами напитков без осуждения и подумайте о том, чтобы обратиться к врачу за советом.
• Если у меня есть AUD, должен ли я выйти навсегда? Не обязательно; цели могут включать воздержание или осознанное употребление алкоголя — выберите то, что для вас экологично.
• Моя семья страдает алкоголизмом. Мне суждено получить AUD? Генетика увеличивает риск, но это не гарантия; будьте внимательны и активны в отношении своих привычек.

Ключевые выводы

Не смущайтесь, если вы узнали у себя признаки AUD: понимание своих привычек – первый шаг к здоровью. Просить о помощи не стыдно. AUD можно предотвратить с помощью осознанного и ответственного употребления алкоголя. Если вы находитесь в группе высокого риска из-за семейного анамнеза, лучше всего избегать употребления алкоголя. Вас ждет здоровая жизнь без алкоголя!