Voorbij het zilveren scherm: alcoholgebruiksstoornis begrijpen

Al meer dan een eeuw portretteert Hollywood ‘alcoholisten’ in vele vormen – van de komische capriolen van Arthur van Dudley Moore tot de hartverscheurende wanhoop van Bradley Coopers personage in A Star Is Born. Deze karakters lijken vaak ver verwijderd van onze eigen ervaringen. Maar wat veroorzaakt werkelijk alcoholgebruiksstoornis (AUD)? Is het een mislukte romance, de drinkgewoonten van een ouder of het opgroeien in armoede? Zoals we zullen onderzoeken, komt AUD doorgaans voort uit een complexe mix van factoren. Laten we de met elkaar verweven wortels van AUD blootleggen om u te ondersteunen bij het minderen of stoppen met alcohol.

Wat is een alcoholgebruiksstoornis?

Alcoholgebruiksstoornis (AUD) is een medische aandoening waarbij iemand ondanks negatieve gevolgen moeite heeft om te stoppen of te minderen met drinken. Zorgaanbieders diagnosticeren AUD met behulp van criteria uit de DSM-5, waarbij de ernst varieert van mild (2-3 criteria) tot ernstig (6+ criteria). Veelvoorkomende symptomen zijn onder meer:

• Meer of langer drinken dan gepland
• Herhaalde mislukte pogingen om te bezuinigen
• Buitensporig veel tijd besteden aan het herstellen van het drinken
• Opdringerige gedachten over alcohol
• Drinken verstoort verantwoordelijkheden
• Blijven drinken ondanks relatieproblemen
• Leuke activiteiten opgeven om te drinken
• Het aangaan van risicovolle situaties tijdens het drinken
• Doorgaan ondanks lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen
• Verhoogde tolerantie voor alcohol
• Het ervaren van ontwenningsverschijnselen

Sommige mensen hebben mogelijk een ongezonde relatie met alcohol zonder aan de AUD-criteria te voldoen, terwijl anderen dat wel doen. Dus, wat leidt tot AUD?

Oorzaken van alcoholgebruiksstoornis

Bij AUD is er sprake van fysieke en neurologische afhankelijkheid, beïnvloed door meerdere factoren.

Genetic Predisposition

Hoewel er geen enkel ‘alcoholisme-gen’ bestaat, is de genetica verantwoordelijk voor ongeveer 50% van het AUD-risico. Familiegeschiedenis speelt een sleutelrol; geadopteerde kinderen hebben bijvoorbeeld een grotere kans om AUD te ontwikkelen als hun biologische ouders alcoholproblemen hadden. Sleutelgenen zoals ALDH2 en ADH1B beïnvloeden de manier waarop het lichaam alcohol verwerkt. Mutaties in deze genen kunnen alcoholintolerantie veroorzaken, wat leidt tot onaangename bijwerkingen die het drinken kunnen ontmoedigen. Genetische verschillen in hersenchemicaliën zoals dopamine en serotonine beïnvloeden ook het AUD-risico.

Psychological Factors

Alcohol kan de stemming tijdelijk verbeteren door de 'feel-good'-hormonen te verhogen en emotionele pijn te verzachten, waardoor het een veelgebruikt hulpmiddel voor zelfmedicatie wordt. Persoonlijkheidskenmerken, zoals hoe we omgaan met stress, beïnvloeden de drinkgewoonten. Geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie, angst en PTSS bestaan ​​vaak naast AUD, waardoor een cyclus ontstaat waarin een slechte geestelijke gezondheid en alcoholgebruik elkaar versterken.

Environmental Influence

Onze omgeving bepaalt het gedrag in belangrijke mate. Ervaringen in het vroege leven, waaronder trauma of blootstelling aan alcohol thuis, verhogen het AUD-risico. Groepsdruk en sociale kringen zijn ook van belang; als de mensen om ons heen vaak drinken, is de kans groter dat wij dat ook doen. De beschikbaarheid van alcohol speelt ook een rol; gemakkelijker toegang kan leiden tot een hoger verbruik. Zoals het gezegde luidt: ‘schone ruimte, heldere geest’: onze omgeving heeft een impact op ons individueel en collectief.

Social and Cultural Factors

Culturele normen en sociale attitudes ten opzichte van alcohol bepalen het drinkgedrag. In culturen waar alcohol wordt geaccepteerd, is de consumptie doorgaans hoger. Stigma rond alcoholmisbruik kan ervoor zorgen dat mensen geen behandeling zoeken, terwijl maatschappelijke trends, zoals de nuchtere nieuwsgierige beweging, het alcoholgebruik onder jongere generaties terugdringen.

Het samenspel van meerdere factoren

AUD is zelden het gevolg van één oorzaak alleen. In plaats daarvan werken genetica, psychologie, milieu en cultuur op elkaar in. De gen-omgevingstheorie laat bijvoorbeeld zien dat levenservaringen genetische risico’s kunnen activeren of onderdrukken. Sociale stressoren, zoals financiële spanningen of trauma, kunnen ertoe leiden dat drinken een coping-mechanisme wordt, waardoor de kans op geestelijke gezondheidsproblemen en AUD toeneemt.

Soorten alcoholgebruiksstoornissen

De NIAAA categoriseert AUD in vijf subtypen om risico's en tekenen te helpen identificeren:

• Jongvolwassenen: de grootste groep; drinkt minder vaak, maar eetbuien als ze dat wel doen.
• Functioneel: vaak van middelbare leeftijd, succesvol en getrouwd; melden mogelijk geen drankproblemen.
• Gemiddeld familiaal: begint jong te drinken; heeft een familiegeschiedenis van AUD; matig functioneel.
• Jonge antisociaal: begint vroeg met drinken; heeft vaak gelijktijdig voorkomende psychische problemen en middelengebruik.
• Chronisch ernstig: kleinste groep; hoge percentages familiegeschiedenis, ander middelengebruik en gezondheids-/sociale gevolgen.

AUD definieert niemand, en gezondere relaties met alcohol zijn mogelijk door preventie en interventie.

Strategieën voor preventie en interventie

Het aanpakken van AUD vereist individuele en gemeenschapsinspanningen:

• Educatie: Bewustzijn vergroten over de schadelijke gevolgen van alcohol en bewust drinken bevorderen.
• Vroegtijdige interventie: het herkennen van vroege signalen om escalatie te voorkomen.
• Behandelingsbenaderingen: Opties omvatten therapie, medicatie, steungroepen en hulpmiddelen zoals de Quietmate-app voor een aanpak op maat.
• Gemeenschap en beleid: versterking van ondersteunende netwerken en implementatie van effectief beleid om aan alcohol gerelateerde schade te verminderen.

Deze strategieën zijn niet alleen voor mensen met AUD; bezuinigen of stoppen kan iedereen ten goede komen.

Vooruit

Alcoholgebruiksstoornis is een complexe aandoening met uiteenlopende oorzaken, maar preventie en interventie liggen binnen handbereik. Of u nu af en toe drinkt of AUD heeft, het ontwikkelen van een gezondere relatie met alcohol kan uw welzijn en kwaliteit van leven verbeteren.