실버 스크린 너머: 알코올 사용 장애에 대한 이해

한 세기가 넘도록 할리우드는 Dudley Moore의 Arthur의 코믹한 익살에서부터 A Star Is Born의 Bradley Cooper 캐릭터의 가슴 아픈 절망에 이르기까지 다양한 형태로 "알코올 중독자"를 묘사해 왔습니다. 이러한 등장인물은 종종 우리 자신의 경험과 동떨어져 있는 것처럼 보입니다. 그러면 알코올 사용 장애(AUD)의 원인은 실제로 무엇입니까? 한 번의 실패한 연애인가, 부모의 술버릇인가, 아니면 가난하게 자란 것인가? 앞으로 살펴보겠지만 AUD는 일반적으로 복잡한 요인들의 혼합에서 비롯됩니다. 술을 줄이거나 끊는 여러분의 여정을 지원하기 위해 서로 얽힌 AUD의 뿌리를 알아봅시다.

알코올 사용 장애란 무엇입니까?

알코올 사용 장애(AUD)는 부정적인 결과에도 불구하고 음주를 중단하거나 줄이려고 애쓰는 의학적 상태입니다. 의료 서비스 제공자는 DSM-5의 기준을 사용하여 AUD를 진단하며 심각도는 경증(2~3개 기준)부터 중증(6개 이상의 기준)까지 다양합니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다:

• 계획한 것보다 더 많이 또는 오랫동안 술을 마신다
• 줄이려는 시도가 반복적으로 실패했습니다.
• 음주 회복에 과도한 시간을 소비
• 알코올에 대한 거슬리는 생각
• 책임을 방해하는 음주
• 관계 문제에도 불구하고 계속 술을 마신다
• 술 때문에 즐거운 활동을 포기하다
• 술을 마시다가 위험한 상황에 빠지다
• 신체적 또는 정신적 건강 문제에도 불구하고 지속됨
• 알코올에 대한 내성 증가
• 금단 증상을 경험함

AUD 기준을 충족하지 않고도 알코올과 건강하지 못한 관계를 맺는 사람도 있는 반면, 그렇지 않은 사람도 있습니다. 그렇다면 AUD는 어떻게 발생하나요?

알코올 사용 장애의 원인

AUD에는 여러 요인의 영향을 받는 신체적, 신경학적 의존성이 포함됩니다.

Genetic Predisposition

단일 "알코올 중독 유전자"는 존재하지 않지만 유전적 요인이 AUD 위험의 약 50%를 차지합니다. 가족력이 중요한 역할을 합니다. 예를 들어, 입양된 자녀는 친부모에게 알코올 문제가 있는 경우 AUD가 발생할 가능성이 더 높습니다. ALDH2 및 ADH1B와 같은 주요 유전자는 신체가 알코올을 처리하는 방식에 영향을 미칩니다. 이러한 유전자의 돌연변이는 알코올 불내증을 유발하여 음주를 억제할 수 있는 불쾌한 부작용을 초래할 수 있습니다. 도파민 및 세로토닌과 같은 뇌 화학물질의 유전적 차이도 AUD 위험에 영향을 미칩니다.

Psychological Factors

알코올은 "기분 좋은" 호르몬을 증가시키고 정서적 고통을 둔화시켜 일시적으로 기분을 좋게 할 수 있으므로 자가 치료를 위한 일반적인 도구가 됩니다. 스트레스를 다루는 방법과 같은 성격 특성은 음주 습관에 영향을 미칩니다. 우울증, 불안, PTSD와 같은 정신 건강 상태는 종종 AUD와 공존하여 열악한 정신 건강과 음주가 서로를 강화하는 악순환을 만듭니다.

Environmental Influence

우리 주변 환경은 행동을 크게 형성합니다. 외상이나 집에서의 알코올 노출을 포함한 어린 시절의 경험은 AUD 위험을 높입니다. 또래의 압력과 사교계도 중요합니다. 주변 사람들이 술을 자주 마시면 우리도 술을 마실 가능성이 더 높습니다. 알코올 가용성도 중요한 역할을 합니다. 접근이 쉬워지면 소비가 늘어날 수 있습니다. "깨끗한 공간, 깨끗한 마음"이라는 속담처럼 우리의 환경은 개인적으로나 집단적으로 우리에게 영향을 미칩니다.

Social and Cultural Factors

알코올에 대한 문화적 규범과 사회적 태도가 음주 행동을 형성합니다. 알코올이 허용되는 문화권에서는 알코올 소비가 더 높은 경향이 있습니다. 알코올 남용에 대한 낙인은 사람들이 치료를 받지 못하게 할 수 있으며, 냉정한 호기심 운동과 같은 사회적 추세로 인해 젊은 세대의 음주가 줄어들고 있습니다.

여러 요인의 상호 작용

AUD가 한 가지 원인만으로 발생하는 경우는 거의 없습니다. 대신 유전학, 심리학, 환경, 문화가 상호 작용합니다. 예를 들어, 유전자 환경 이론은 삶의 경험이 유전적 위험을 활성화하거나 억제할 수 있음을 보여줍니다. 재정적 부담이나 트라우마와 같은 사회적 스트레스 요인은 대처 메커니즘으로 음주로 이어질 수 있으며, 이는 정신 건강 문제 및 AUD의 가능성을 증가시킵니다.

알코올 사용 장애의 유형

NIAAA는 위험과 징후를 식별하는 데 도움이 되도록 AUD를 5가지 하위 유형으로 분류합니다.

• 청년: 가장 큰 그룹입니다. 술을 덜 자주 마시지만 술을 마시면 폭식합니다.
• 기능적: 대개 중년, 성공, 기혼; 음주 문제를 보고하지 않을 수도 있습니다.
• 중급 가족: 어려서부터 술을 마시기 시작합니다. AUD의 가족력이 있습니다. 적당히 기능적이다.
• 청소년 반사회적: 일찍 술을 마시기 시작합니다. 종종 정신 건강 문제와 약물 사용이 동시에 발생합니다.
• 만성 중증: 가장 작은 그룹; 가족력, 기타 약물 사용, 건강/사회적 결과의 비율이 높습니다.

AUD는 누구도 정의하지 않으며 예방과 개입을 통해 알코올과의 건강한 관계가 가능합니다.

예방 및 개입 전략

AUD를 해결하려면 개인 및 지역사회의 노력이 필요합니다.

• 교육: 알코올의 해로움에 대한 인식을 높이고 신중한 음주를 장려합니다.
• 조기 개입: 확대를 방지하기 위해 조기 징후를 인식합니다.
• 치료 접근 방식: 옵션에는 치료, 약물 치료, 지원 그룹 및 맞춤형 접근 방식을 위한 Quitemate 앱과 같은 도구가 포함됩니다.
• 지역사회 및 정책: 지원 네트워크를 강화하고 알코올 관련 피해를 줄이기 위한 효과적인 정책을 구현합니다.

이러한 전략은 AUD 환자만을 위한 것이 아닙니다. 금액을 줄이거나 끊으면 누구에게나 도움이 될 수 있습니다.

앞으로 나아가다

알코올 사용 장애는 다양한 원인이 있는 복잡한 상태이지만 예방과 중재가 가능합니다. 가끔 술을 마시거나 AUD가 있는 경우에도 술과 더 건강한 관계를 발전시키면 웰빙과 삶의 질이 향상될 수 있습니다.