Ngoài màn bạc: Tìm hiểu chứng rối loạn sử dụng rượu

Trong hơn một thế kỷ, Hollywood đã miêu tả "những kẻ nghiện rượu" dưới nhiều hình thức - từ những trò hề hài hước của Arthur của Dudley Moore đến nỗi tuyệt vọng đau lòng của nhân vật Bradley Cooper trong A Star Is Born. Những nhân vật này thường có vẻ xa vời với trải nghiệm của chúng ta. Nhưng điều gì thực sự gây ra chứng rối loạn sử dụng rượu (AUD)? Đó có phải là một mối tình thất bại, thói quen uống rượu của cha mẹ hay lớn lên trong nghèo khó? Như chúng ta sẽ khám phá, AUD thường bắt nguồn từ sự kết hợp phức tạp của nhiều yếu tố. Hãy cùng khám phá những nguồn gốc đan xen của AUD để hỗ trợ hành trình cắt giảm hoặc bỏ rượu của bạn.

Rối loạn sử dụng rượu là gì?

Rối loạn sử dụng rượu (AUD) là một tình trạng bệnh lý trong đó một người cố gắng ngừng hoặc giảm uống rượu bất chấp hậu quả tiêu cực. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán AUD bằng cách sử dụng các tiêu chí từ DSM-5, với mức độ nghiêm trọng từ nhẹ (2–3 tiêu chí) đến nặng (6+ tiêu chí). Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:

• Uống nhiều hơn hoặc lâu hơn dự định
• Nhiều lần thất bại trong việc cắt giảm
• Dành quá nhiều thời gian để hồi phục sau khi uống rượu
• Những suy nghĩ xâm phạm về rượu
• Uống rượu cản trở trách nhiệm
• Tiếp tục uống rượu bất chấp vấn đề trong mối quan hệ
• Từ bỏ các hoạt động thú vị để uống rượu
• Tham gia vào các tình huống nguy hiểm khi uống rượu
• Kiên trì bất chấp các vấn đề về sức khỏe thể chất hoặc tinh thần
• Tăng khả năng chịu đựng rượu
• Trải qua các triệu chứng cai nghiện

Một số người có thể có mối quan hệ không lành mạnh với rượu mà không đáp ứng các tiêu chí của AUD, trong khi những người khác thì có. Vậy điều gì dẫn đến AUD?

Nguyên nhân gây rối loạn sử dụng rượu

AUD liên quan đến sự phụ thuộc về thể chất và thần kinh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố.

Genetic Predisposition

Mặc dù không có "gen nghiện rượu" nào tồn tại nhưng di truyền chiếm khoảng 50% rủi ro về AUD. Lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng - chẳng hạn, những đứa trẻ được nhận nuôi có nhiều khả năng mắc bệnh AUD hơn nếu cha mẹ ruột của chúng có vấn đề về rượu. Các gen chính như ALDH2 và ADH1B ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý rượu. Đột biến ở những gen này có thể gây ra tình trạng không dung nạp rượu, dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu có thể ngăn cản việc uống rượu. Sự khác biệt di truyền về các chất hóa học trong não như dopamine và serotonin cũng ảnh hưởng đến rủi ro AUD.

Psychological Factors

Rượu có thể tạm thời cải thiện tâm trạng bằng cách tăng lượng hormone "cảm thấy dễ chịu" và làm dịu đi nỗi đau tinh thần, khiến nó trở thành một công cụ phổ biến để tự điều trị. Đặc điểm tính cách, chẳng hạn như cách chúng ta xử lý căng thẳng, ảnh hưởng đến thói quen uống rượu. Các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo lắng và PTSD thường cùng tồn tại với AUD, tạo ra một chu kỳ trong đó sức khỏe tâm thần kém và việc uống rượu sẽ củng cố lẫn nhau.

Environmental Influence

Môi trường xung quanh chúng ta định hình hành vi một cách đáng kể. Những trải nghiệm đầu đời, bao gồm chấn thương hoặc tiếp xúc với rượu ở nhà, làm tăng rủi ro về AUD. Áp lực từ bạn bè và các mối quan hệ xã hội cũng quan trọng—nếu những người xung quanh chúng ta thường xuyên uống rượu thì chúng ta cũng có nhiều khả năng làm như vậy. Sự sẵn có của rượu cũng đóng một vai trò nào đó; truy cập dễ dàng hơn có thể dẫn đến mức tiêu thụ cao hơn. Như người ta vẫn nói, "không gian sạch sẽ, tâm hồn trong sáng" - môi trường của chúng ta tác động đến cá nhân và tập thể chúng ta.

Social and Cultural Factors

Các chuẩn mực văn hóa và thái độ xã hội đối với hành vi uống rượu hình thành. Ở những nền văn hóa chấp nhận rượu, mức tiêu thụ có xu hướng cao hơn. Sự kỳ thị xung quanh việc lạm dụng rượu có thể ngăn cản mọi người tìm cách điều trị, trong khi các xu hướng xã hội, như phong trào tò mò tỉnh táo, đang làm giảm việc uống rượu ở thế hệ trẻ.

Sự tương tác của nhiều yếu tố

AUD hiếm khi chỉ xuất phát từ một nguyên nhân. Thay vào đó, di truyền, tâm lý, môi trường và văn hóa tương tác với nhau. Ví dụ, lý thuyết môi trường gen cho thấy trải nghiệm cuộc sống có thể kích hoạt hoặc ngăn chặn các rủi ro di truyền. Các yếu tố gây căng thẳng xã hội, chẳng hạn như căng thẳng về tài chính hoặc chấn thương, có thể dẫn đến việc uống rượu như một cơ chế đối phó, làm tăng khả năng mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần và AUD.

Các loại rối loạn sử dụng rượu

NIAAA phân loại AUD thành năm loại phụ để giúp xác định các rủi ro và dấu hiệu:

• Thanh niên: Nhóm lớn nhất; uống ít thường xuyên hơn nhưng lại say sưa khi uống.
• Chức năng: Thường ở độ tuổi trung niên, thành đạt và đã lập gia đình; có thể không báo cáo vấn đề uống rượu.
• Gia đình trung cấp: Bắt đầu uống rượu khi còn trẻ; có tiền sử gia đình mắc AUD; chức năng vừa phải.
• Trẻ phản xã hội: Bắt đầu uống rượu sớm; thường có các vấn đề về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện cùng xảy ra.
• Mãn tính nặng: Nhóm nhỏ nhất; tỷ lệ cao về tiền sử gia đình, sử dụng chất gây nghiện khác và hậu quả về sức khỏe/xã hội.

AUD không xác định ai và có thể có mối quan hệ lành mạnh hơn với rượu thông qua việc phòng ngừa và can thiệp.

Chiến lược phòng ngừa và can thiệp

Giải quyết vấn đề AUD đòi hỏi nỗ lực của cá nhân và cộng đồng:

• Giáo dục: Nâng cao nhận thức về tác hại của rượu và thúc đẩy việc uống rượu có ý thức.
• Can thiệp sớm: Nhận biết các dấu hiệu sớm để ngăn ngừa leo thang.
• Phương pháp điều trị: Các lựa chọn bao gồm trị liệu, dùng thuốc, nhóm hỗ trợ và các công cụ như ứng dụng Quietmate để có cách tiếp cận phù hợp.
• Cộng đồng và Chính sách: Tăng cường mạng lưới hỗ trợ và thực hiện các chính sách hiệu quả nhằm giảm tác hại liên quan đến rượu.

Những chiến lược này không chỉ dành cho những người có AUD—việc cắt giảm hoặc từ bỏ có thể mang lại lợi ích cho bất kỳ ai.

Tiến về phía trước

Rối loạn sử dụng rượu là một tình trạng phức tạp với nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng việc phòng ngừa và can thiệp là trong tầm tay. Cho dù bạn thỉnh thoảng uống rượu hay có AUD, việc phát triển mối quan hệ lành mạnh hơn với rượu có thể nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.