सिल्वर स्क्रीन से परे: अल्कोहल उपयोग विकार को समझना

एक सदी से भी अधिक समय से, हॉलीवुड ने "शराबी" को कई रूपों में चित्रित किया है - डडली मूर के आर्थर की हास्य हरकतों से लेकर ए स्टार इज़ बॉर्न में ब्रैडली कूपर के चरित्र की दिल दहला देने वाली निराशा तक। ये पात्र अक्सर हमारे अपने अनुभवों से दूर लगते हैं। लेकिन वास्तव में अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) का कारण क्या है? क्या यह एक असफल रोमांस है, माता-पिता की शराब पीने की आदत है, या गरीबी में बड़ा होना है? जैसा कि हम पता लगाएंगे, AUD आम तौर पर कारकों के एक जटिल मिश्रण से उत्पन्न होता है। आइए शराब कम करने या छोड़ने की आपकी यात्रा में सहायता के लिए AUD की आपस में जुड़ी जड़ों को उजागर करें।

शराब सेवन विकार क्या है?

अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) एक चिकित्सीय स्थिति है जहां एक व्यक्ति नकारात्मक परिणामों के बावजूद शराब पीना बंद करने या कम करने के लिए संघर्ष करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता डीएसएम-5 के मानदंडों का उपयोग करके एयूडी का निदान करते हैं, जिसकी गंभीरता हल्के (2-3 मानदंड) से लेकर गंभीर (6+ मानदंड) तक होती है। सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• योजना से अधिक या लंबे समय तक शराब पीना
• कटौती के बार-बार असफल प्रयास
• शराब पीने से उबरने में अत्यधिक समय व्यतीत करना
• शराब के बारे में दखल देने वाले विचार
• शराब पीने से जिम्मेदारियों में बाधा उत्पन्न होती है
• रिश्ते में समस्याओं के बावजूद शराब पीना जारी रखना
• शराब पीने के लिए मनोरंजक गतिविधियों को छोड़ना
• शराब पीते समय जोखिम भरी स्थितियों में शामिल होना
• शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बावजूद बने रहना
• शराब के प्रति सहनशीलता में वृद्धि
• वापसी के लक्षणों का अनुभव करना

कुछ लोगों का AUD मानदंडों को पूरा किए बिना शराब के साथ अस्वस्थ संबंध हो सकता है, जबकि अन्य का ऐसा होता है। तो, AUD की ओर क्या जाता है?

शराब सेवन विकार के कारण

एयूडी में कई कारकों से प्रभावित शारीरिक और तंत्रिका संबंधी निर्भरता शामिल है।

Genetic Predisposition

जबकि कोई भी "शराबबंदी जीन" मौजूद नहीं है, आनुवंशिकी AUD जोखिम का लगभग 50% जिम्मेदार है। पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - उदाहरण के लिए, गोद लिए गए बच्चों में एयूडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि उनके जैविक माता-पिता को शराब की समस्या थी। ALDH2 और ADH1B जैसे प्रमुख जीन प्रभावित करते हैं कि शरीर शराब को कैसे संसाधित करता है। इन जीनों में उत्परिवर्तन शराब असहिष्णुता का कारण बन सकता है, जिससे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो शराब पीने से रोक सकते हैं। डोपामाइन और सेरोटोनिन जैसे मस्तिष्क रसायनों में आनुवंशिक अंतर भी AUD जोखिम को प्रभावित करते हैं।

Psychological Factors

शराब अस्थायी रूप से "फील-गुड" हार्मोन को बढ़ाकर और भावनात्मक दर्द को कम करके मूड को बेहतर कर सकती है, जिससे यह स्व-दवा के लिए एक सामान्य उपकरण बन जाता है। व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कि हम तनाव को कैसे संभालते हैं, शराब पीने की आदतों को प्रभावित करते हैं। अवसाद, चिंता और पीटीएसडी जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां अक्सर एयूडी के साथ सह-अस्तित्व में रहती हैं, जिससे एक ऐसा चक्र बनता है जहां खराब मानसिक स्वास्थ्य और शराब पीना एक दूसरे को मजबूत करते हैं।

Environmental Influence

हमारा परिवेश व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से आकार देता है। आघात या घर पर शराब के संपर्क सहित प्रारंभिक जीवन के अनुभव, AUD जोखिम बढ़ाते हैं। साथियों का दबाव और सामाजिक दायरा भी मायने रखता है—अगर हमारे आस-पास के लोग अक्सर शराब पीते हैं, तो संभावना है कि हम भी ऐसा करेंगे। शराब की उपलब्धता भी एक भूमिका निभाती है; आसान पहुंच से अधिक खपत हो सकती है। जैसा कि कहा जाता है, "स्वच्छ स्थान, स्पष्ट मन" - हमारा पर्यावरण हमें व्यक्तिगत और सामूहिक रूप से प्रभावित करता है।

Social and Cultural Factors

शराब के प्रति सांस्कृतिक मानदंड और सामाजिक दृष्टिकोण पीने के व्यवहार को आकार देते हैं। उन संस्कृतियों में जहां शराब स्वीकार की जाती है, खपत अधिक होती है। शराब के दुरुपयोग को लेकर कलंक लोगों को इलाज कराने से रोक सकता है, जबकि सोबर-क्यूरियस आंदोलन जैसे सामाजिक रुझान, युवा पीढ़ी के बीच शराब पीने को कम कर रहे हैं।

अनेक कारकों की परस्पर क्रिया

AUD शायद ही कभी अकेले एक कारण से उत्पन्न होता है। इसके बजाय, आनुवंशिकी, मनोविज्ञान, पर्यावरण और संस्कृति परस्पर क्रिया करते हैं। उदाहरण के लिए, जीन-पर्यावरण सिद्धांत से पता चलता है कि जीवन के अनुभव आनुवंशिक जोखिमों को सक्रिय या दबा सकते हैं। सामाजिक तनाव, जैसे कि वित्तीय तनाव या आघात, शराब पीने को एक मुकाबला तंत्र के रूप में जन्म दे सकता है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और एयूडी की संभावना बढ़ जाती है।

शराब सेवन विकार के प्रकार

एनआईएएए जोखिमों और संकेतों की पहचान करने में मदद के लिए एयूडी को पांच उपप्रकारों में वर्गीकृत करता है:

• युवा वयस्क: सबसे बड़ा समूह; अक्सर कम पीते हैं लेकिन जब पीते हैं तो शराब पी लेते हैं।
• कार्यात्मक: अक्सर मध्यम आयु वर्ग के, सफल और विवाहित; पीने की समस्याओं की रिपोर्ट नहीं कर सकते।
• मध्यवर्ती पारिवारिक: युवावस्था में शराब पीना शुरू कर देता है; AUD का पारिवारिक इतिहास है; मध्यम कार्यात्मक.
• युवा असामाजिक: जल्दी शराब पीना शुरू कर देता है; अक्सर मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और मादक द्रव्यों का सेवन एक साथ होता है।
• जीर्ण गंभीर: सबसे छोटा समूह; पारिवारिक इतिहास, अन्य मादक द्रव्यों के उपयोग और स्वास्थ्य/सामाजिक परिणामों की उच्च दर।

एयूडी किसी को परिभाषित नहीं करता है, और रोकथाम और हस्तक्षेप के माध्यम से शराब के साथ स्वस्थ संबंध संभव हैं।

रोकथाम और हस्तक्षेप के लिए रणनीतियाँ

AUD को संबोधित करने के लिए व्यक्तिगत और सामुदायिक प्रयासों की आवश्यकता है:

• शिक्षा: शराब के नुकसान के बारे में जागरूकता बढ़ाना और सोच-समझकर शराब पीने को बढ़ावा देना।
• प्रारंभिक हस्तक्षेप: स्थिति को बढ़ने से रोकने के लिए शुरुआती संकेतों को पहचानना।
• उपचार के दृष्टिकोण: विकल्पों में थेरेपी, दवा, सहायता समूह और एक अनुरूप दृष्टिकोण के लिए क्विटेमेट ऐप जैसे उपकरण शामिल हैं।
• समुदाय और नीति: शराब से संबंधित नुकसान को कम करने के लिए समर्थन नेटवर्क को मजबूत करना और प्रभावी नीतियों को लागू करना।

ये रणनीतियाँ केवल AUD वाले लोगों के लिए नहीं हैं - कम करने या छोड़ने से किसी को भी फायदा हो सकता है।

आगे बढ़ते हुए

शराब सेवन विकार विभिन्न कारणों से एक जटिल स्थिति है, लेकिन रोकथाम और हस्तक्षेप पहुंच के भीतर है। चाहे आप कभी-कभार शराब पीते हों या आपको AUD है, शराब के साथ स्वस्थ संबंध विकसित करने से आपकी सेहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।