Além da tela prateada: entendendo o transtorno por uso de álcool

Por mais de um século, Hollywood retratou "alcoólatras" de muitas formas - desde as travessuras cômicas de Arthur, de Dudley Moore, até o desespero doloroso do personagem de Bradley Cooper em Nasce uma estrela. Esses personagens muitas vezes parecem distantes de nossas próprias experiências. Mas o que realmente causa o transtorno por uso de álcool (AUD)? É um romance fracassado, os hábitos de bebida dos pais ou o crescimento na pobreza? Como exploraremos, o AUD normalmente resulta de uma combinação complexa de fatores. Vamos descobrir as raízes interligadas do AUD para apoiar sua jornada para reduzir ou abandonar o álcool.

O que é transtorno por uso de álcool?

O transtorno por uso de álcool (AUD) é uma condição médica em que uma pessoa luta para parar ou reduzir o consumo de álcool, apesar das consequências negativas. Os profissionais de saúde diagnosticam o AUD usando critérios do DSM-5, com gravidade variando de leve (2–3 critérios) a grave (6+ critérios). Os sinais comuns incluem:

• Beber mais ou por mais tempo do que o planejado
• Repetidas tentativas fracassadas de redução
• Passar muito tempo se recuperando da bebida
• Pensamentos intrusivos sobre álcool
• Beber interfere nas responsabilidades
• Continuar a beber apesar dos problemas de relacionamento
• Abandonar atividades agradáveis ​​para beber
• Envolver-se em situações de risco enquanto bebe
• Persistir apesar de problemas de saúde física ou mental
• Aumento da tolerância ao álcool
• Experimentando sintomas de abstinência

Algumas pessoas podem ter uma relação pouco saudável com o álcool sem cumprir os critérios do AUD, enquanto outras o fazem. Então, o que leva ao AUD?

Causas do transtorno por uso de álcool

O AUD envolve dependência física e neurológica influenciada por múltiplos fatores.

Genetic Predisposition

Embora não exista um único “gene do alcoolismo”, a genética é responsável por cerca de 50% do risco de AUD. A história familiar desempenha um papel fundamental – crianças adoptadas, por exemplo, têm maior probabilidade de desenvolver AUD se os seus pais biológicos tiverem problemas com álcool. Genes-chave como ALDH2 e ADH1B afetam a forma como o corpo processa o álcool. Mutações nesses genes podem causar intolerância ao álcool, levando a efeitos colaterais desagradáveis ​​que podem impedir o consumo de álcool. As diferenças genéticas nas substâncias químicas cerebrais, como a dopamina e a serotonina, também influenciam o risco de AUD.

Psychological Factors

O álcool pode melhorar temporariamente o humor, aumentando os hormônios do "bem-estar" e diminuindo a dor emocional, tornando-o uma ferramenta comum para a automedicação. Traços de personalidade, como a forma como lidamos com o estresse, afetam os hábitos de consumo. Condições de saúde mental como depressão, ansiedade e TEPT muitas vezes coexistem com o AUD, criando um ciclo em que a saúde mental precária e o consumo de álcool se reforçam mutuamente.

Environmental Influence

Nosso entorno molda significativamente o comportamento. Experiências precoces de vida, incluindo trauma ou exposição ao álcool em casa, aumentam o risco de AUD. A pressão dos colegas e os círculos sociais também são importantes – se as pessoas que nos rodeiam bebem com frequência, é mais provável que o façamos também. A disponibilidade de álcool também desempenha um papel; acesso mais fácil pode levar a um consumo maior. Como diz o ditado, “espaço limpo, mente clara” – nosso ambiente nos impacta individual e coletivamente.

Social and Cultural Factors

As normas culturais e as atitudes sociais em relação ao álcool moldam os comportamentos de consumo. Nas culturas onde o álcool é aceito, o consumo tende a ser maior. O estigma em torno do abuso de álcool pode impedir as pessoas de procurar tratamento, enquanto as tendências sociais, como o movimento dos sóbrios-curiosos, estão a reduzir o consumo de álcool entre as gerações mais jovens.

A interação de múltiplos fatores

O AUD raramente resulta de uma causa apenas. Em vez disso, genética, psicologia, meio ambiente e cultura interagem. Por exemplo, a teoria gene-ambiente mostra que as experiências de vida podem ativar ou suprimir riscos genéticos. Os estressores sociais, como dificuldades financeiras ou traumas, podem levar ao consumo de álcool como mecanismo de enfrentamento, aumentando a probabilidade de problemas de saúde mental e AUD.

Tipos de transtorno por uso de álcool

O NIAAA categoriza o AUD em cinco subtipos para ajudar a identificar riscos e sinais:

• Adulto Jovem: O maior grupo; bebe com menos frequência, mas come demais quando o faz.
• Funcional: Freqüentemente de meia-idade, bem-sucedido e casado; não pode relatar problemas com bebida.
• Familiar Intermediário: Começa a beber jovem; tem histórico familiar de AUD; moderadamente funcional.
• Jovem Antissocial: Começa a beber cedo; muitas vezes tem problemas de saúde mental e uso de substâncias concomitantes.
• Crônica Grave: Grupo menor; altas taxas de história familiar, uso de outras substâncias e consequências sociais/de saúde.

O AUD não define ninguém, e relações mais saudáveis ​​com o álcool são possíveis através de prevenção e intervenção.

Estratégias de Prevenção e Intervenção

Abordar o AUD requer esforços individuais e comunitários:

• Educação: Aumentar a conscientização sobre os malefícios do álcool e promover o consumo consciente.
• Intervenção Precoce: Reconhecer os primeiros sinais para evitar a escalada.
• Abordagens de tratamento: As opções incluem terapia, medicação, grupos de apoio e ferramentas como o aplicativo Quitemate para uma abordagem personalizada.
• Comunidade e Política: Reforçar as redes de apoio e implementar políticas eficazes para reduzir os danos relacionados com o álcool.

Essas estratégias não são apenas para quem tem AUD – reduzir ou desistir pode beneficiar qualquer pessoa.

Seguindo em frente

O transtorno por uso de álcool é uma condição complexa com diversas causas, mas a prevenção e a intervenção estão ao nosso alcance. Quer você beba ocasionalmente ou tenha AUD, desenvolver uma relação mais saudável com o álcool pode melhorar seu bem-estar e qualidade de vida.