Poza srebrnym ekranem: Zrozumienie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu

Przez ponad sto lat Hollywood portretowało „alkoholików” pod wieloma postaciami – od komediowych wybryków w „Arturze” Dudleya Moore’a po rozdzierającą serce rozpacz bohatera granego przez Bradleya Coopera w „Narodzinach gwiazdy”. Postacie te często wydają się odległe od naszych własnych doświadczeń. Ale co tak naprawdę powoduje zaburzenie używania alkoholu (AUD)? Czy jest to jeden nieudany romans, nawyki alkoholowe rodziców, czy dorastanie w biedzie? Jak się przekonamy, AUD zazwyczaj wynika ze złożonej kombinacji czynników. Odkryjmy powiązane korzenie AUD, aby wesprzeć Cię w ograniczaniu lub rzucaniu alkoholu.

Czym jest zaburzenie związane z używaniem alkoholu?

Zaburzenie używania alkoholu (AUD) to schorzenie, w którym dana osoba stara się zaprzestać lub ograniczyć picie pomimo negatywnych konsekwencji. Pracownicy służby zdrowia diagnozują AUD na podstawie kryteriów DSM-5, z ciężkością od łagodnego (2–3 kryteria) do ciężkiego (6+ kryteriów). Typowe objawy obejmują:

• Picie więcej lub dłużej niż planowano
• Wielokrotne nieudane próby cięcia
• Spędzanie nadmiernej ilości czasu na regeneracji po piciu
• Natrętne myśli o alkoholu
• Picie zakłócające obowiązki
• Kontynuowanie picia pomimo problemów w związku
• Rezygnacja z przyjemnych zajęć na rzecz picia
• Angażowanie się w ryzykowne sytuacje podczas picia
• Utrzymujące się pomimo problemów ze zdrowiem fizycznym lub psychicznym
• Zwiększona tolerancja na alkohol
• Występują objawy odstawienia

Niektórzy ludzie mogą mieć niezdrowy związek z alkoholem, nie spełniając kryteriów AUD, podczas gdy inni tak. Co zatem prowadzi do AUD?

Przyczyny zaburzeń związanych z używaniem alkoholu

AUD wiąże się z uzależnieniem fizycznym i neurologicznym, na które wpływa wiele czynników.

Genetic Predisposition

Chociaż nie istnieje żaden pojedynczy „gen alkoholizmu”, genetyka odpowiada za około 50% ryzyka AUD. Historia rodziny odgrywa kluczową rolę – na przykład dzieci adoptowane są bardziej narażone na rozwój AUD, jeśli ich biologiczni rodzice mieli problemy z alkoholem. Kluczowe geny, takie jak ALDH2 i ADH1B, wpływają na sposób przetwarzania alkoholu przez organizm. Mutacje w tych genach mogą powodować nietolerancję alkoholu, prowadząc do nieprzyjemnych skutków ubocznych, które mogą zniechęcić do picia. Różnice genetyczne w substancjach chemicznych mózgu, takich jak dopamina i serotonina, również wpływają na ryzyko AUD.

Psychological Factors

Alkohol może chwilowo poprawić nastrój, zwiększając poziom hormonów „dobrego samopoczucia” i łagodząc ból emocjonalny, co czyni go powszechnym narzędziem samoleczenia. Cechy osobowości, takie jak sposób radzenia sobie ze stresem, wpływają na nawyki związane z piciem. Schorzenia psychiczne, takie jak depresja, stany lękowe i zespół stresu pourazowego (PTSD), często współistnieją z AUD, tworząc cykl, w którym zły stan zdrowia psychicznego i picie wzmacniają się wzajemnie.

Environmental Influence

Nasze otoczenie znacząco kształtuje zachowanie. Doświadczenia z wczesnego życia, w tym trauma lub narażenie na alkohol w domu, zwiększają ryzyko AUD. Presja rówieśników i kręgi społeczne również mają znaczenie – jeśli osoby wokół nas często piją, jest większe prawdopodobieństwo, że my też to zrobimy. Dostępność alkoholu również odgrywa rolę; łatwiejszy dostęp może prowadzić do większego zużycia. Jak to się mówi: „czysta przestrzeń, czysty umysł” – nasze środowisko wpływa na nas indywidualnie i zbiorowo.

Social and Cultural Factors

Normy kulturowe i postawy społeczne wobec alkoholu kształtują zachowania związane z piciem. W kulturach, w których alkohol jest akceptowany, jego spożycie jest zwykle wyższe. Napiętnowanie związane z nadużywaniem alkoholu może uniemożliwić ludziom zgłaszanie się na leczenie, a trendy społeczne, takie jak ruch trzeźwej ciekawości, ograniczają picie wśród młodszych pokoleń.

Wzajemne oddziaływanie wielu czynników

AUD rzadko wynika z jednej przyczyny. Zamiast tego genetyka, psychologia, środowisko i kultura oddziałują na siebie. Na przykład teoria gen-środowisko pokazuje, że doświadczenia życiowe mogą aktywować lub tłumić ryzyko genetyczne. Stresory społeczne, takie jak obciążenie finansowe lub trauma, mogą prowadzić do picia jako mechanizmu radzenia sobie, zwiększając prawdopodobieństwo problemów ze zdrowiem psychicznym i AUD.

Rodzaje zaburzeń związanych z używaniem alkoholu

NIAAA dzieli AUD na pięć podtypów, aby pomóc zidentyfikować ryzyko i oznaki:

• Młody dorosły: Największa grupa; pije rzadziej, ale objada się, kiedy to robi.
• Funkcjonujący: Często w średnim wieku, odnoszący sukcesy i żonaty; może nie zgłaszać problemów z piciem.
• Średnio zaawansowany Rodzinny: Zaczyna pić w młodym wieku; ma w rodzinie AUD; średnio funkcjonalny.
• Młody antyspołeczny: wcześnie zaczyna pić; często współwystępują problemy psychiczne i używanie substancji psychoaktywnych.
• Przewlekły Ciężki: Najmniejsza grupa; wysoki wskaźnik historii rodzinnej, używanie innych substancji i konsekwencje zdrowotne/społeczne.

AUD nikogo nie definiuje, a zdrowsze relacje z alkoholem są możliwe dzięki profilaktyce i interwencji.

Strategie zapobiegania i interwencji

Rozwiązanie problemu AUD wymaga wysiłków indywidualnych i społecznych:

• Edukacja: Podnoszenie świadomości na temat szkodliwości alkoholu i promowanie uważnego picia.
• Wczesna interwencja: rozpoznawanie wczesnych objawów, aby zapobiec eskalacji.
• Metody leczenia: Opcje obejmują terapię, leki, grupy wsparcia i narzędzia, takie jak aplikacja Quimate, umożliwiające indywidualne podejście.
• Społeczność i polityka: Wzmacnianie sieci wsparcia i wdrażanie skutecznych polityk mających na celu zmniejszenie szkód spowodowanych alkoholem.

Te strategie nie są przeznaczone tylko dla osób z AUD – ograniczenie lub rzucenie palenia może przynieść korzyści każdemu.

Idąc dalej

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu to złożony stan o różnorodnych przyczynach, ale zapobieganie i interwencja są w zasięgu ręki. Niezależnie od tego, czy pijesz okazjonalnie, czy cierpisz na AUD, rozwinięcie zdrowszej relacji z alkoholem może poprawić Twoje samopoczucie i jakość życia.