Zrozumienie naltreksonu: leku na zaburzenia związane z używaniem alkoholu

Ograniczenie spożycia alkoholu lub jego całkowite rzucenie może być wyzwaniem, szczególnie dla osób, u których rozwinęły się regularne wzorce picia lub uzależnienie fizyczne. Chociaż terapie behawioralne, grupy wsparcia i terapia są cenne w walce z nadużywaniem alkoholu, leki mogą czasami zwiększać ich skuteczność. Naltrekson to jeden z takich leków, który pomaga zmniejszyć apetyt i wspomaga trzeźwość.

W tym artykule zbadamy, czym jest naltrekson, jak działa i omówimy dodatkowe opcje leczenia, które mogą uzupełniać terapię naltreksonem.

Co to jest naltrekson?

Naltrekson, znany również jako Vivitrol, jest szeroko stosowanym lekiem na umiarkowane i ciężkie zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD). Jest dostępny w postaci codziennej tabletki doustnej lub miesięcznego zastrzyku.

Naltrekson został po raz pierwszy opracowany w 1963 r. i uzyskał zgodę FDA w 1984 r. na leczenie uzależnienia od heroiny. Dziesięć lat później zatwierdzono go do stosowania w przypadku nadużywania alkoholu po tym, jak badania wykazały, że może pośredniczyć w działaniu alkoholu, zmniejszając apetyt i ryzyko nawrotów.

Liczne badania potwierdziły jego skuteczność. Niedawne badania wykazały, że naltrekson znacząco zmniejsza upijanie się wśród mężczyzn z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Dodatkowe badania wykazały, że połączenie naltreksonu z poradnictwem doprowadziło do większej redukcji spożycia intensywnego picia w porównaniu z samym poradnictwem.

Jak działa naltrekson?

Naltrekson działa poprzez działanie na układ opioidowy w mózgu, który jest częścią naszej ścieżki nagrody. System ten odgrywa kluczową rolę w tym, jak doświadczamy przyjemności i satysfakcji.

Alkohol stymuluje ścieżkę nagrody w mózgu, uwalniając substancje chemiczne wywołujące uczucie przyjemności i euforii. To pobudza receptory opioidowe, wywołując uczucie satysfakcji, które sprawia, że ​​picie staje się atrakcyjne. Ten cykl przyjemności i nagrody może zachęcać do wielokrotnego spożywania alkoholu, co może prowadzić do niewłaściwego używania lub uzależnienia.

Naltrekson jest „antagonistą opioidowym”, który blokuje te receptory opioidowe. Pomyśl o tym jak o kluczu, który pasuje do zamka, ale go nie przekręca. Zajmując te receptory, naltrekson zapobiega wyzwalaniu przez alkohol uwalniania substancji chemicznych wywołujących przyjemność. Nawet w przypadku spożycia alkoholu oczekiwane efekty nagradzające są zmniejszone lub nie występują, ponieważ naltrekson blokuje punkty dostępu w mózgu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż naltrekson pomaga opanować głód alkoholowy, nie leczy uzależnienia od alkoholu. Pokonanie nadużywania alkoholu wymaga zajęcia się czymś więcej niż tylko fizycznym pragnieniem. Jednak zaburzając mechanizm nagrody związany z alkoholem, naltrekson stanowi cenne narzędzie w kompleksowych planach leczenia.

Jak długo naltrekson blokuje alkohol?

Czas działania naltreksonu zależy od jego postaci. Doustny naltrekson zwykle działa od 24 do 72 godzin, podczas gdy zastrzyki mogą zapewnić ochronę przez około miesiąc. Oznacza to zmniejszenie głodu alkoholowego na kilka dni w przypadku wersji w postaci tabletek lub około miesiąca w przypadku zastrzyku.

Naltrekson jest przetwarzany przez wątrobę, a szybkość jego metabolizowania zależy od takich czynników, jak wiek i ogólny stan zdrowia. Osoby starsze zazwyczaj przetwarzają leki wolniej, a choroby narządów mogą wpływać na szybkość przetwarzania.

Naltrekson zaczyna działać natychmiast po podaniu. Ludzie zazwyczaj odczuwają ulgę w pragnieniu alkoholu w ciągu jednej do dwóch godzin od jego zażycia.

Skutki uboczne naltreksonu

Naltrekson jest na ogół dobrze tolerowany i nie powoduje uzależnienia. Częste działania niepożądane obejmują:

• Nudności, wymioty lub dreszcze
• Biegunka lub zaparcia
• Ból głowy, zawroty głowy lub dzwonienie w uszach
• Ból mięśni lub stawów
• Zmniejszony apetyt
• Problemy ze snem
• Niepokój lub niepokój
• Siniaki, swędzenie lub obrzęk w miejscach wstrzyknięcia

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• Zwiększone ciśnienie krwi lub tętno
• Zmiany czynności wątroby lub niewydolność wątroby
• Obniżony nastrój lub myśli samobójcze
• Ciężkie reakcje alergiczne
• Zapalenie płuc

Kiedy należy rozpocząć przyjmowanie naltreksonu?

Lekarze zazwyczaj zalecają odczekanie z rozpoczęciem stosowania naltreksonu do ustąpienia ostrych objawów odstawienia alkoholu. Ogólnie zaleca się najpierw zakończyć proces detoksykacji, aby zapobiec poważnym objawom odstawienia lub skutkom ubocznym.

Badania wskazują, że naltrekson działa najlepiej u osób, które zaprzestały picia na co najmniej cztery dni przed rozpoczęciem leczenia. Abstynencja od alkoholu na początku leczenia naltreksonem może zmniejszyć skutki uboczne leków, zwłaszcza nudności.

Eksperci zalecają stosowanie naltreksonu w ramach kompleksowego planu leczenia. Takie podejście pomaga ludziom opracować dodatkowe narzędzia pozwalające utrzymać trzeźwość po odstawieniu leku.

Zmniejszanie dawki naltreksonu następuje zazwyczaj po trzech do sześciu miesiącach, chociaż pracownicy służby zdrowia mogą zalecić jego kontynuację przez co najmniej rok, ponieważ zaprzestanie stosowania leku może spowodować utratę korzyści. Długotrwałe stosowanie naltreksonu jest uważane za bezpieczne, jeśli jest stosowane zgodnie z zaleceniami.

Jaką formę naltreksonu należy przyjmować?

Tylko lekarz może określić odpowiednią formę i dawkowanie w danej sytuacji. Zazwyczaj lekarze przepisują tabletkę doustną 25 mg jako dawkę testową w celu sprawdzenia tolerancji. W przypadku dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć do 50 mg na dobę. Przyjmowanie tabletek naltreksonu z jedzeniem może pomóc zmniejszyć nudności i rozstrój żołądka.

W przypadku wstrzykiwań standardowa dawka wynosi 380 mg, podawana domięśniowo raz w miesiącu przez lekarza, pielęgniarkę lub farmaceutę.

Czego należy unikać podczas stosowania naltreksonu?

Ponieważ naltrekson ma za zadanie zmniejszać głód alkoholowy, ważne jest, aby unikać picia alkoholu podczas jego przyjmowania. Należy także unikać nielegalnych narkotyków i opioidowych leków przeciwbólowych (takich jak kodeina, hydrokodon, oksykodon lub morfina), ponieważ naltrekson blokuje działanie opioidów. Próba przezwyciężenia tego efektu blokującego poprzez przyjmowanie dużych ilości opioidów może prowadzić do przedawkowania, poważnych obrażeń, śpiączki lub śmierci.

Niektóre syropy na kaszel zawierają leki opioidowe, dlatego należy omówić wszystkie leki ze swoim lekarzem. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować naltreksonu ze względu na nieznany wpływ na płód i nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku, ponieważ może on przenikać do mleka matki.

Dodatkowe możliwości leczenia nadużywania alkoholu

Ponieważ naltrekson działa najlepiej w ramach kompleksowego planu leczenia, należy rozważyć następujące dodatkowe podejścia:

• Grupy wsparcia: Programy takie jak Anonimowi Alkoholicy (AA) zapewniają kontakty społeczne i praktyczne porady dotyczące utrzymania trzeźwości. Badania pokazują, że te grupy pomagają budować pewność siebie w unikaniu alkoholu i wspierają długoterminowy powrót do zdrowia.
• Terapia behawioralna: Terapia indywidualna, grupowa lub rodzinna może pomóc zidentyfikować pierwotne przyczyny nadużywania substancji, naprawić relacje i rozwinąć umiejętności radzenia sobie. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest szczególnie skuteczna w przypadku nadużywania substancji.
• Leczenie stacjonarne: Zarówno placówki stacjonarne, jak i ambulatoryjne zapewniają intensywne leczenie. Programy szpitalne wymagają pobytu w ośrodku przez 30–90 dni w celu detoksykacji, terapii i przyjmowania leków, natomiast leczenie ambulatoryjne pozwala pacjentom mieszkać w domu i uczęszczać na zaplanowane wizyty.
• Metody leczenia alternatywnego: Metody takie jak akupunktura mają na celu przywrócenie równowagi organizmu i wykazano, że zmniejszają apetyt i objawy odstawienia. Akupunktura uszna, która polega na wkłuwaniu igieł w określone punkty ucha, jest stosowana w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych od lat 70. XX wieku.

Konkluzja

Naltrekson jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu nadużywania alkoholu i zmniejszaniu głodu. Działa poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu, zapobiegając wyzwalaniu przez alkohol uwalniania substancji chemicznych zapewniających przyjemność. W połączeniu z terapiami behawioralnymi, wsparciem rówieśniczym i zmianami stylu życia naltrekson może pomóc w skutecznym radzeniu sobie z nadużywaniem alkoholu i wspierać podróż w kierunku zdrowszego życia.

Jeśli chcesz rzucić picie, ale nie wiesz od czego zacząć, rozważ wypróbowanie Quitmate. Ta aplikacja oparta na neuronaukach pomogła milionom ludzi zmniejszyć spożycie alkoholu i wykształcić zdrowsze nawyki stylu życia.