नाल्ट्रेक्सोन को समझना: अल्कोहल उपयोग विकार के लिए एक दवा

शराब को कम करना या पूरी तरह से छोड़ना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्होंने नियमित रूप से शराब पीने का पैटर्न या शारीरिक निर्भरता विकसित कर ली है। जबकि व्यवहारिक उपचार, सहायता समूह और थेरेपी शराब के दुरुपयोग को संबोधित करने के लिए मूल्यवान हैं, दवाएं कभी-कभी उनकी प्रभावशीलता को बढ़ा सकती हैं। नाल्ट्रेक्सोन एक ऐसी दवा है जो लालसा को कम करने और संयम बनाए रखने में मददगार साबित हुई है।

इस लेख में, हम पता लगाएंगे कि नाल्ट्रेक्सोन क्या है, यह कैसे काम करता है, और अतिरिक्त उपचार विकल्पों पर चर्चा करेंगे जो नाल्ट्रेक्सोन थेरेपी के पूरक हो सकते हैं।

नाल्ट्रेक्सोन क्या है?

विविट्रोल के रूप में भी जाना जाने वाला, नाल्ट्रेक्सोन मध्यम से गंभीर अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह दैनिक मौखिक टैबलेट या मासिक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

नाल्ट्रेक्सोन को पहली बार 1963 में विकसित किया गया था और हेरोइन की लत के इलाज के लिए 1984 में एफडीए की मंजूरी मिली थी। एक दशक बाद, इसे शराब के दुरुपयोग के लिए मंजूरी दे दी गई क्योंकि शोध से पता चला कि यह शराब के प्रभावों में मध्यस्थता कर सकता है, लालसा और पुनरावृत्ति दर को कम कर सकता है।

कई अध्ययनों ने इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है। हाल के शोध में पाया गया कि नाल्ट्रेक्सोन हल्के से मध्यम शराब सेवन विकार वाले पुरुषों में अत्यधिक शराब पीने को काफी कम कर देता है। अतिरिक्त अध्ययनों से पता चला है कि परामर्श के साथ नाल्ट्रेक्सोन के संयोजन से अकेले परामर्श की तुलना में भारी शराब पीने में अधिक कमी आई है।

नाल्ट्रेक्सोन कैसे काम करता है?

नाल्ट्रेक्सोन मस्तिष्क के ओपिओइड सिस्टम को लक्षित करके काम करता है, जो हमारे इनाम मार्ग का हिस्सा है। हम कैसे आनंद और संतुष्टि का अनुभव करते हैं, इसमें यह प्रणाली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

शराब मस्तिष्क के इनाम मार्ग को उत्तेजित करती है, ऐसे रसायन छोड़ती है जो खुशी और उत्साह की भावना पैदा करते हैं। यह ओपिओइड रिसेप्टर्स को ट्रिगर करता है, जिससे संतुष्टिदायक अनुभूति पैदा होती है जो पीने को आकर्षक बनाती है। यह आनंद-इनाम चक्र बार-बार शराब के उपयोग को प्रोत्साहित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से दुरुपयोग या निर्भरता हो सकती है।

नाल्ट्रेक्सोन एक "ओपियोइड प्रतिपक्षी" है जो इन ओपियोइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। इसे एक चाबी के रूप में सोचें जो ताले में फिट हो जाती है लेकिन उसे घुमाती नहीं है। इन रिसेप्टर्स पर कब्ज़ा करके, नाल्ट्रेक्सोन शराब को आनंद-उत्प्रेरण रसायनों की रिहाई को ट्रिगर करने से रोकता है। यहां तक ​​कि अगर शराब का सेवन किया जाता है, तो अपेक्षित लाभकारी प्रभाव कम हो जाते हैं या अनुपस्थित हो जाते हैं क्योंकि नाल्ट्रेक्सोन मस्तिष्क के पहुंच बिंदुओं को अवरुद्ध कर रहा है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नाल्ट्रेक्सोन शराब की लालसा को प्रबंधित करने में मदद करता है, लेकिन यह शराब पर निर्भरता को ठीक नहीं करता है। शराब के दुरुपयोग पर काबू पाने के लिए केवल शारीरिक लालसाओं से अधिक की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अल्कोहल से जुड़े इनाम तंत्र को बाधित करके, नाल्ट्रेक्सोन व्यापक उपचार योजनाओं में एक मूल्यवान उपकरण प्रदान करता है।

नाल्ट्रेक्सोन कब तक शराब को रोकता है?

नाल्ट्रेक्सोन के प्रभाव की अवधि लिए गए रूप पर निर्भर करती है। ओरल नाल्ट्रेक्सोन आमतौर पर 24 से 72 घंटे तक रहता है, जबकि इंजेक्शन लगभग एक महीने तक कवरेज प्रदान कर सकता है। इसका मतलब है कि गोली संस्करण के साथ कई दिनों तक या इंजेक्शन के साथ लगभग एक महीने तक शराब पीने की इच्छा कम हो जाएगी।

नाल्ट्रेक्सोन को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है, और यह कितनी जल्दी चयापचय होता है यह उम्र और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। वृद्ध व्यक्ति आमतौर पर दवाओं को अधिक धीरे-धीरे संसाधित करते हैं, और अंतर्निहित अंग रोग प्रसंस्करण गति को प्रभावित कर सकते हैं।

नाल्ट्रेक्सोन प्रशासन के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है। आमतौर पर लोग इसे लेने के एक से दो घंटे के भीतर शराब की तलब से राहत महसूस करते हैं।

नाल्ट्रेक्सोन साइड इफेक्ट्स

नाल्ट्रेक्सोन आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नशे की लत नहीं है। सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतली, उल्टी, या ठंड लगना
• दस्त या कब्ज
• सिरदर्द, चक्कर आना या कानों में आवाज़ें बजना
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• भूख कम लगना
• सोने में परेशानी
• चिंता या बेचैनी
• इंजेक्शन वाली जगह पर चोट, खुजली या सूजन

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप या हृदय गति में वृद्धि
• लीवर की कार्यप्रणाली में बदलाव या लीवर की विफलता
• उदास मनोदशा या आत्मघाती विचार
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• न्यूमोनिया

आपको नाल्ट्रेक्सोन कब लेना शुरू करना चाहिए?

डॉक्टर आमतौर पर नाल्ट्रेक्सोन शुरू करने से पहले तीव्र शराब वापसी के लक्षणों के कम होने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। आम तौर पर गंभीर वापसी के लक्षणों या दुष्प्रभावों को रोकने के लिए पहले डिटॉक्स प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है।

शोध से संकेत मिलता है कि नाल्ट्रेक्सोन उन लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करता है जिन्होंने उपचार शुरू करने से कम से कम चार दिन पहले शराब पीना बंद कर दिया है। नाल्ट्रेक्सोन शुरू करते समय शराब से परहेज करने से दवा के दुष्प्रभाव, विशेषकर मतली कम हो सकती है।

विशेषज्ञ व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह दृष्टिकोण लोगों को दवा बंद करने के बाद संयम बनाए रखने के लिए अतिरिक्त उपकरण विकसित करने में मदद करता है।

नाल्ट्रेक्सोन आमतौर पर तीन से छह महीने के बाद कम हो जाता है, हालांकि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कम से कम एक वर्ष तक इसे जारी रखने की सलाह दे सकते हैं क्योंकि दवा बंद करने पर लाभ खो सकते हैं। जब निर्देशानुसार उपयोग किया जाए तो नाल्ट्रेक्सोन का दीर्घकालिक उपयोग सुरक्षित माना जाता है।

आपको नाल्ट्रेक्सोन का कौन सा रूप लेना चाहिए?

केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही आपकी स्थिति के लिए उचित रूप और खुराक निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर सहनशीलता सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण खुराक के रूप में 25 मिलीग्राम की मौखिक गोली लिखते हैं। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो खुराक प्रतिदिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है। भोजन के साथ नाल्ट्रेक्सोन टैबलेट लेने से मतली या पेट की खराबी को कम करने में मदद मिल सकती है।

इंजेक्शन के लिए, मानक खुराक 380 मिलीग्राम है जो डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट द्वारा मासिक रूप से एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।

नाल्ट्रेक्सोन लेते समय आपको क्या परहेज करना चाहिए?

चूंकि नाल्ट्रेक्सोन को शराब की लालसा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए इसे लेते समय शराब पीने से बचना महत्वपूर्ण है। आपको अवैध दवाओं और ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं (जैसे कोडीन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन या मॉर्फिन) से भी बचना चाहिए क्योंकि नाल्ट्रेक्सोन ओपिओइड के प्रभाव को रोकता है। बड़ी मात्रा में ओपिओइड लेकर इस अवरोधक प्रभाव को दूर करने का प्रयास करने से ओवरडोज़, गंभीर चोट, कोमा या मृत्यु हो सकती है।

कुछ कफ सिरप में ओपिओइड दवाएं होती हैं, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी दवाओं पर चर्चा करें। भ्रूण पर अज्ञात प्रभावों के कारण गर्भवती महिलाओं को नाल्ट्रेक्सोन नहीं लेना चाहिए, और दवा लेते समय स्तनपान कराने की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह स्तन के दूध में पारित हो सकता है।

शराब के दुरुपयोग के लिए अतिरिक्त उपचार विकल्प

चूंकि नाल्ट्रेक्सोन एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में सबसे अच्छा काम करता है, इसलिए इन अतिरिक्त तरीकों पर विचार करें:

• सहायता समूह: अल्कोहलिक्स एनोनिमस (एए) जैसे कार्यक्रम संयम बनाए रखने के लिए सामाजिक संबंध और व्यावहारिक सलाह प्रदान करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ये समूह शराब से बचने में आत्मविश्वास पैदा करने और दीर्घकालिक सुधार में सहायता करते हैं।
• व्यवहार थेरेपी: व्यक्तिगत, समूह या पारिवारिक थेरेपी मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के मूल कारणों की पहचान करने, रिश्तों को सुधारने और मुकाबला करने के कौशल विकसित करने में मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
• आवासीय उपचार: आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी दोनों सुविधाएं गहन उपचार प्रदान करती हैं। आंतरिक रोगी कार्यक्रमों के लिए डिटॉक्स, थेरेपी और दवा के लिए 30-90 दिनों तक एक सुविधा में रहने की आवश्यकता होती है, जबकि बाह्य रोगी उपचार लोगों को निर्धारित नियुक्तियों में भाग लेने के दौरान घर पर रहने की अनुमति देता है।
• वैकल्पिक उपचार: एक्यूपंक्चर जैसे दृष्टिकोण का उद्देश्य शारीरिक संतुलन को बहाल करना है और यह लालसा और वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है। ऑरिक्यूलर एक्यूपंक्चर, जिसमें विशिष्ट कान बिंदुओं में सुइयां डालना शामिल है, का उपयोग 1970 के दशक से मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों के लिए किया जाता रहा है।

तल - रेखा

नाल्ट्रेक्सोन शराब के दुरुपयोग के इलाज और लालसा को कम करने के लिए एक प्रभावी दवा है। यह मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है, शराब को आनंद रसायनों की रिहाई को ट्रिगर करने से रोकता है। जब व्यवहार संबंधी उपचारों, साथियों के समर्थन और जीवनशैली में बदलाव के साथ जोड़ा जाता है, तो नाल्ट्रेक्सोन शराब के दुरुपयोग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और स्वस्थ जीवन की ओर यात्रा का समर्थन करने में मदद कर सकता है।

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