Ngoài những điều kỳ lạ: Tìm hiểu về vòng luẩn quẩn của OCD và rượu

Bạn đã bao giờ nhìn thấy ai đó dọn dẹp căn hộ của họ một cách tỉ mỉ — như Monica trong Friends — và ngay lập tức nghĩ đến "ám ảnh cưỡng chế" chưa? Trên thực tế, việc trở thành một "kẻ lập dị gọn gàng" hầu như không hề xuất hiện. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, phức tạp và thường gây suy nhược. Khi rượu xuất hiện, việc quản lý OCD càng trở nên khó khăn hơn.

Nhiều người mắc chứng OCD tìm đến rượu với hy vọng được thư giãn nhưng lại phát hiện ra rằng nó có tác dụng ngược lại. Chúng ta hãy xem xét khoa học đằng sau OCD và rượu và cách chúng có thể thúc đẩy lẫn nhau trong một chu kỳ hủy diệt.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là gì?

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) được công nhận trong DSM-5-TR, hướng dẫn tiêu chuẩn để chẩn đoán rối loạn tâm thần. Trước đây được phân loại là rối loạn lo âu, OCD hiện có danh mục riêng: "Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và liên quan".

Tình trạng này liên quan đến những nỗi ám ảnh, sự ép buộc tái diễn hoặc cả hai. Để chẩn đoán, những điều này phải tác động đáng kể đến hoạt động hàng ngày—tiêu tốn quá nhiều thời gian hoặc gây ra đau khổ đáng kể.

Nỗi ám ảnh là những suy nghĩ dai dẳng, xâm phạm gây ra lo lắng. Các ví dụ phổ biến bao gồm:

• Sợ ô nhiễm
• Khắc phục các tình huống xấu nhất
• Cần sự đối xứng hoặc trật tự
• Những suy nghĩ liên tục về tác hại
• Lặp đi lặp lại chạm hoặc đếm

Cưỡng chế là những hành vi lặp đi lặp lại được thực hiện để giảm bớt nỗi đau khổ do nỗi ám ảnh. Chúng thường bao gồm:

• Tổ chức và sắp xếp quá mức
• Thường xuyên rửa tay và làm sạch
• Kiểm tra và kiểm tra lại
• thói quen cứng nhắc
• Thu thập hoặc tích trữ vật phẩm

Những triệu chứng này có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống, vượt xa sở thích ngăn nắp đơn giản. Thật không may, một số người phát triển các cơ chế đối phó có hại—bao gồm cả việc sử dụng rượu—để kiểm soát các triệu chứng của họ.

Chu kỳ OCD và rượu

OCD gây ra những suy nghĩ và hành vi đau khổ thường dẫn đến lo lắng. Nhiều người tìm đến rượu để giải tỏa tạm thời nhưng điều này có thể phản tác dụng. Nghiên cứu cho thấy OCD thường xuyên xảy ra cùng với các tình trạng khác:

• Khoảng 38% người mắc OCD cũng bị lạm dụng rượu hoặc rối loạn sử dụng rượu
• Trên 55% có rối loạn kiểm soát xung động
• Hơn 75% bị rối loạn lo âu

Mặc dù tác dụng ức chế của rượu có thể làm giảm suy nghĩ xâm nhập trong thời gian ngắn, nhưng sự giảm nhẹ này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và thường kéo theo các triệu chứng tồi tệ hơn.

Cảm giác tội lỗi và uống rượu của OCD

Những người mắc chứng OCD thường trải qua cảm giác tội lỗi mãnh liệt và không cân xứng. "OCD sự kiện thực" liên quan đến việc ngẫm nghĩ quá nhiều về các hành động trong quá khứ, trong đó những sự cố nhỏ gây ra cảm giác sai trái quá mức.

Rượu có thể làm tăng thêm sự xấu hổ và cảm giác mất kiểm soát - cả hai đều là nguyên nhân chính gây ra những suy nghĩ ám ảnh. Điều này có thể dẫn đến việc nghiện rượu, tạo ra một chu kỳ tự dùng thuốc và lạm dụng rượu.

Tại sao OCD làm tăng nguy cơ lạm dụng rượu

OCD có liên quan đến tỷ lệ rối loạn sử dụng rượu cao hơn vì một số lý do:

• Uống rượu như một sự ép buộc: Sự giảm đau tạm thời của rượu có thể khiến việc uống rượu trở thành một hành vi cưỡng ép
• Rối loạn chức năng serotonin: OCD liên quan đến việc giảm chức năng serotonin. Rượu ban đầu làm tăng serotonin nhưng gây ra mức độ không ổn định khiến tâm trạng xấu đi và các triệu chứng OCD theo thời gian
• Các yếu tố rủi ro được chia sẻ: Các yếu tố di truyền, môi trường và hóa học thần kinh làm tăng tính dễ bị tổn thương đối với cả hai tình trạng

Rượu ảnh hưởng đến OCD như thế nào

Rượu tác động đến hệ thần kinh trung ương, ảnh hưởng đến tâm trạng, khả năng phán đoán và kiểm soát xung động—tất cả các yếu tố quan trọng trong việc quản lý OCD.

Trong khi uống rượu: Rượu có thể tạm thời làm gián đoạn những suy nghĩ xâm nhập và cải thiện tâm trạng, nhưng những lợi ích này bị lấn át bởi những hậu quả tiêu cực.

Sau khi uống rượu: Rượu làm tăng lo lắng, giảm tâm trạng, làm gián đoạn giấc ngủ và làm trầm trọng thêm các triệu chứng OCD. Cả OCD và rượu đều ảnh hưởng đến các cấu trúc não tương tự nhau, bao gồm cả vỏ não trước trán, nơi chi phối việc kiểm soát hành vi.

Rủi ro khi uống rượu với OCD

Uống rượu trong khi quản lý OCD tiềm ẩn một số rủi ro:

• Các triệu chứng OCD trở nên trầm trọng hơn, bao gồm lo lắng gia tăng và những suy nghĩ xâm phạm
• Tương tác nguy hiểm với thuốc OCD
• Nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng rượu cao hơn
• Khó bỏ rượu hơn do thói quen tự dùng thuốc
• Giảm khả năng chịu đựng sự lo lắng
• Tiến trình điều trị OCD bị suy giảm

Quản lý rượu và OCD

Phá vỡ chu kỳ của OCD và rượu đòi hỏi phải có sự cam kết, nhưng những chiến lược này có thể giúp:

• Xác định các yếu tố kích hoạt: Nhận biết điều gì thúc đẩy việc uống rượu
• Phát triển các chiến lược đối phó lành mạnh: Thay thế việc uống rượu bằng thiền, viết nhật ký hoặc tập thể dục
• Theo dõi thói quen uống rượu: Theo dõi mức tiêu thụ và cảm xúc liên quan (Ứng dụng Quietmate cung cấp trình theo dõi đồ uống có thể tùy chỉnh)
• Đặt mục tiêu rõ ràng: Lập kế hoạch chiến lược cụ thể để giảm uống rượu
• Tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp: Xem xét các lựa chọn trị liệu như liệu pháp hành vi nhận thức hoặc dùng thuốc

Tiến về phía trước

OCD đã đủ thách thức mà không cần uống rượu để làm phức tạp vấn đề. Mặc dù uống rượu có vẻ như là cách giảm đau tạm thời nhưng nó thường gây ra một vòng luẩn quẩn: sử dụng rượu để giảm bớt các triệu chứng OCD, sau đó trở nên trầm trọng hơn, dẫn đến uống nhiều hơn. Phá vỡ khuôn mẫu này là điều khó khăn, nhưng như nhà thơ Robert Frost đã lưu ý, “Con đường thoát ra tốt nhất luôn là vượt qua”. Với sự hỗ trợ và chiến lược phù hợp, bạn có thể phát triển mối quan hệ lành mạnh hơn với cả OCD và rượu.