ما وراء النزوات الأنيقة: فهم الوسواس القهري وحلقة الكحول المفرغة

هل سبق لك أن رأيت شخصًا ينظف شقته بدقة - مثل مونيكا من مسلسل Friends - وفكرت على الفور في أنه "مصاب بالوسواس القهري"؟ في الواقع، كونك "مهووسًا بالأناقة" بالكاد يخدش السطح. اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية خطيرة ومعقدة ومنهكة في كثير من الأحيان. عندما يدخل الكحول إلى الصورة، تصبح إدارة الوسواس القهري أكثر صعوبة.

يلجأ العديد من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري إلى شرب الكحول على أمل الاسترخاء، ليكتشفوا أن له تأثيرًا معاكسًا. دعونا نتفحص السبب العلمي وراء الوسواس القهري والكحول، وكيف يمكن أن يغذي كل منهما الآخر في دورة مدمرة.

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟

تم التعرف على اضطراب الوسواس القهري (OCD) في الدليل DSM-5-TR، وهو الدليل القياسي لتشخيص الاضطرابات النفسية. تم تصنيف الوسواس القهري في السابق على أنه اضطراب قلق، والآن أصبح لديه فئته الخاصة: "الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة".

تتضمن الحالة هواجس متكررة، أو أفعال قهرية، أو كليهما. من أجل التشخيص، يجب أن تؤثر هذه الأمور بشكل كبير على الأداء اليومي، إما أن تستهلك وقتًا مفرطًا أو تسبب ضائقة كبيرة.

الهواجس هي أفكار مستمرة ومتطفلة تثير القلق. تشمل الأمثلة الشائعة ما يلي:

• الخوف من التلوث
• التثبيت على أسوأ السيناريوهات
• الحاجة إلى التماثل أو النظام
• الأفكار المستمرة عن الأذى
• اللمس المتكرر أو العد

الأفعال القهرية هي سلوكيات متكررة يتم إجراؤها لتقليل الضيق الناجم عن الهواجس. وتشمل هذه غالبًا ما يلي:

• المبالغة في التنظيم والترتيب
• غسل اليدين وتنظيفها بشكل متكرر
• الفحص وإعادة الفحص
• إجراءات روتينية صارمة
• جمع أو تخزين العناصر

يمكن لهذه الأعراض أن تحد بشدة من نوعية الحياة، بما يتجاوز التفضيلات البسيطة المتعلقة بالترتيب. لسوء الحظ، يطور بعض الأشخاص آليات تكيف ضارة - بما في ذلك تعاطي الكحول - لإدارة أعراضهم.

الوسواس القهري ودورة الكحول

يسبب الوسواس القهري أفكارًا وسلوكيات مزعجة تؤدي غالبًا إلى القلق. كثير من الناس يلجأون إلى الكحول للحصول على راحة مؤقتة، ولكن هذا يمكن أن يأتي بنتائج عكسية. تظهر الأبحاث أن الوسواس القهري يحدث في كثير من الأحيان مع حالات أخرى:

• يعاني حوالي 38% من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أيضًا من إساءة استخدام الكحول أو اضطراب تعاطي الكحول
• أكثر من 55% منهم يعانون من اضطرابات التحكم في الانفعالات
• أكثر من 75% يعانون من اضطرابات القلق

في حين أن تأثيرات الكحول المثبطة قد تخفف الأفكار المتطفلة لفترة وجيزة، إلا أن هذا الراحة قصير الأجل وغالبًا ما يتبعه تفاقم الأعراض.

الوسواس القهري الشعور بالذنب والشرب

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من الشعور بالذنب الشديد وغير المتناسب. يتضمن "الوسواس القهري في الأحداث الحقيقية" اجترارًا مفرطًا لأفعال الماضي، حيث تؤدي الأحداث الصغيرة إلى إثارة مشاعر غامرة بارتكاب الأخطاء.

يمكن أن يؤدي الكحول إلى تضخيم الشعور بالخجل ومشاعر فقدان السيطرة، وكلاهما من المحفزات الرئيسية للأفكار الوسواسية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشرب القهري، وخلق دورة من العلاج الذاتي وإساءة استخدام الكحول.

لماذا يزيد الوسواس القهري من خطر تعاطي الكحول

يرتبط الوسواس القهري بارتفاع معدلات اضطراب تعاطي الكحول لعدة أسباب:

• الشرب كإكراه: يمكن للتخفيف المؤقت للكحول أن يجعل الشرب بحد ذاته سلوكًا قهريًا
• خلل السيروتونين: الوسواس القهري ينطوي على انخفاض وظيفة السيروتونين. يعزز الكحول في البداية السيروتونين ولكنه يسبب مستويات غير مستقرة تؤدي إلى تفاقم الحالة المزاجية وأعراض الوسواس القهري بمرور الوقت
• عوامل الخطر المشتركة: تزيد العوامل الوراثية والبيئية والكيميائية العصبية من قابلية التعرض لكلتا الحالتين

كيف يؤثر الكحول على الوسواس القهري

يؤثر الكحول على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على الحالة المزاجية والحكم والتحكم في الاندفاعات - وكلها عوامل حاسمة في إدارة الوسواس القهري.

أثناء الشرب: قد يقطع الكحول الأفكار المتطفلة مؤقتًا ويحسن المزاج، لكن هذه الفوائد تفوقها العواقب السلبية.

بعد الشرب: يزيد الكحول من القلق، ويخفض المزاج، ويعطل النوم، ويزيد من حدة أعراض الوسواس القهري. يؤثر كل من الوسواس القهري والكحول على هياكل دماغية مماثلة، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي، التي تتحكم في التحكم السلوكي.

مخاطر الشرب مع الوسواس القهري

إن شرب الكحول أثناء إدارة الوسواس القهري ينطوي على العديد من المخاطر:

• تفاقم أعراض الوسواس القهري، بما في ذلك زيادة القلق والأفكار المتطفلة
• التفاعلات الخطيرة مع أدوية الوسواس القهري
• ارتفاع خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول
• صعوبة أكبر في الإقلاع عن الشرب بسبب أنماط العلاج الذاتي
• انخفاض التسامح مع القلق
• ضعف التقدم في علاج الوسواس القهري

إدارة الكحول والوسواس القهري

يتطلب كسر دائرة الوسواس القهري والكحول الالتزام، ولكن يمكن لهذه الاستراتيجيات أن تساعد:

• تحديد المحفزات: تعرف على ما يحفز الرغبة في الشرب
• قم بتطوير استراتيجيات التكيف الصحية: استبدل الشرب بالتأمل أو كتابة اليوميات أو ممارسة الرياضة
• تتبع عادات الشرب: مراقبة الاستهلاك والمشاعر ذات الصلة (يوفر تطبيق Quitemate أداة تعقب مشروبات قابلة للتخصيص)
• حدد أهدافًا واضحة: خطط لاستراتيجيات محددة لتقليل شرب الكحول
• اطلب المساعدة المهنية: فكر في خيارات العلاج مثل العلاج السلوكي المعرفي أو الدواء

المضي قدما

يمثل الوسواس القهري تحديًا كافيًا دون أن يؤدي الكحول إلى تعقيد الأمور. في حين أن شرب الكحول قد يبدو وكأنه راحة مؤقتة، فإنه غالبا ما يؤدي إلى حلقة مفرغة: استخدام الكحول لتخفيف أعراض الوسواس القهري، والتي تتفاقم بعد ذلك، مما يؤدي إلى المزيد من شرب الخمر. إن كسر هذا النمط أمر صعب، ولكن كما أشار الشاعر روبرت فروست، "إن أفضل طريقة للخروج هي دائما من خلال". من خلال الدعم والاستراتيجيات المناسبة، من الممكن تطوير علاقة صحية مع كل من الوسواس القهري والكحول.