Comprendre la psychose induite par l'alcool

Imaginez ceci : vous buvez beaucoup depuis un certain temps. Chaque jour suit le même schéma : vous revenez du travail, préparez le dîner et installez-vous sur le canapé avec une bouteille de vin tout en regardant votre émission préférée. Bientôt, vous ouvrez une deuxième bouteille. Alors que vous vous asseyez, quelque chose d’étrange se produit : vous entendez quelqu’un parler, ou du moins vous pensez que c’est le cas. Ce qui se passe?

Examinons la maladie rare mais grave appelée psychose induite par l'alcool : ce qu'elle implique, ses causes et comment y remédier. L'alcool peut-il conduire à la paranoïa ? Qu’est-ce qui relie l’alcool, les délires et la psychose ? Quels sont les symptômes typiques de la folie et de la paranoïa liées à l’alcool ? Et quels traitements existent pour la psychose alcoolique ? Nous explorerons ces questions.

Qu’est-ce que la psychose induite par l’alcool ?

La psychose induite par l'alcool est un problème de santé mentale grave dans lequel une consommation excessive d'alcool entraîne des hallucinations, des délires ou les deux. Bien que rare dans la population générale, elle survient plus souvent chez les personnes dépendantes à l’alcool. Les personnes concernées peuvent voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles pendant ou après avoir bu. Ils perdent souvent contact avec la réalité, ont du mal à distinguer les expériences réelles des expériences imaginaires et peuvent devenir paranoïaques, effrayés, confus ou agressifs.

Symptômes de la psychose induite par l'alcool

Les gens peuvent ressentir divers symptômes, notamment :

• Hallucinations visuelles : voir des objets ou des personnes qui ne sont pas présents, comme quelqu'un qui se cache dans l'ombre.
• Hallucinations auditives : entendre des voix ou des sons sans source, comme des conversations lorsque l'on est seul.
• Hallucinations olfactives : sentir des odeurs que les autres ne peuvent pas, comme de la fumée sans feu.
• Hallucinations tactiles : sensations de contact ou de sensations sans cause, comme des insectes rampant sur la peau.
• Délires : maintenir fermement de fausses croyances, comme penser que les autres complotent contre vous.
• Paranoïa : Anxiété et peur extrêmes, comme se sentir surveillé ou suivi.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Discours incohérent ou difficulté à exprimer ses pensées
• Agitation ou accès de violence
• Réactions émotionnelles inappropriées (par exemple pleurer ou rire de manière inattendue)
• Pensées ou actions suicidaires
• Comportement étrange ou inapproprié
• Difficulté à tenir une conversation
• Pensées confuses
• Discours rapide et constant
• Se sentir déconnecté de son corps

Les symptômes varient en gravité et en durée. Certaines personnes ont de brefs épisodes, tandis que d’autres éprouvent des hallucinations continues et effrayantes. Les diagnostics reposent sur la persistance des symptômes, qui durent généralement au moins 48 heures, et sont plus graves que l'ivresse habituelle.

Causes de la psychose induite par l'alcool

Cette condition peut survenir de trois manières principales :

• Intoxication alcoolique aiguë : Dans de rares cas, la consommation de grandes quantités d’alcool en une seule séance (binge saving) peut déclencher une psychose, appelée intoxication pathologique. Cela se produit généralement en cas de consommation d'alcool, mais si la conscience est maintenue, des symptômes psychotiques peuvent apparaître.
• Psychose de sevrage alcoolique : survient lorsque les gros buveurs de longue date arrêtent de boire, souvent dans le cadre du delirium tremens (DT). Cela implique des hallucinations temporaires, des délires ou un détachement de la réalité lors d’un sevrage intense.
• Hallucinose alcoolique : touche les personnes souffrant de troubles chroniques liés à la consommation d'alcool, provoquant des hallucinations auditives, visuelles ou tactiles pendant ou après avoir bu. Cela peut inclure des changements d’humeur ou des délires et peut durer des heures, voire des jours. Au fil du temps, cela pourrait imiter la schizophrénie ou indiquer des lésions cérébrales comme le syndrome de Wernicke-Korsakoff.

Durée de la psychose induite par l'alcool

Les symptômes persistent souvent plus longtemps qu’une intoxication typique – généralement au moins 48 heures pour le diagnostic. Ils peuvent apparaître jusqu'à deux semaines après une consommation excessive d'alcool et durer plusieurs jours ou plus ; certains épisodes durent jusqu'à six mois. Dans de rares cas, une psychose permanente peut se développer en raison du syndrome de Wernicke-Korsakoff, une maladie cérébrale due à une carence en thiamine (vitamine B1) provoquée par une forte consommation d'alcool, entraînant une inflammation et des dommages irréversibles.

Qui est à risque ?

Toute personne qui boit excessivement ou souffre d’un trouble lié à la consommation d’alcool est à risque, avec environ 4 % des personnes atteintes de ce trouble souffrant de psychose. Les épisodes précédents augmentent le risque. Les groupes à risque plus élevé comprennent :

• Gros buveurs de plus de 40 ans
• Personnes atteintes de schizophrénie ou d'autres troubles de santé mentale
• Ceux qui subissent un sevrage alcoolique avec des DT
• Personnes ayant un taux d'alcoolémie élevé (TA) provoquant une intoxication
• Personnes présentant une carence en thiamine (souvent due à la consommation d'alcool)
• Ceux qui abusent d’autres substances à risque de psychose comme la méthamphétamine

La recherche montre que la psychose induite par l'alcool est plus fréquente chez les hommes en âge de travailler, chez ceux qui ont une dépendance précoce à l'alcool, ceux qui ont un faible statut socio-économique et ceux qui ont peu de soutien social. Elle est liée à des taux plus élevés d’anxiété, de dépression et de suicide, avec environ 37 % des cas impliquant des troubles de santé mentale concomitants.

L'alcool peut-il provoquer la schizophrénie ?

Non, l'alcool ne provoque pas la schizophrénie. Cependant, les symptômes de la psychose alcoolique peuvent ressembler à la schizophrénie, comme les délires ou les hallucinations. La principale différence est que les symptômes induits par l’alcool sont déclenchés par une consommation excessive d’alcool, alors que la schizophrénie survient sans l’influence d’une substance. L'alcool peut aggraver les symptômes de la schizophrénie et les deux affections peuvent coexister.

Dangers de la psychose induite par l'alcool

Si elle n’est pas traitée, cette condition peut entraîner de graves risques :

• Blessures physiques dues à la confusion, à la désorientation ou à l'agressivité
• Abus ou victimisation
• Arrestation et incarcération pour comportement imprudent
• Perte d'emploi
• Conflits avec les amis et la famille
• Aggravation des maladies mentales concomitantes
• Isolement social
• Suicide

Traitement de la psychose induite par l'alcool

Consultez immédiatement un médecin si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des symptômes. Le traitement consiste généralement à arrêter la consommation d’alcool et à gérer le sevrage. Dans les cas chroniques, des médicaments comme les neuroleptiques (par exemple l'halopéridol) ou les antipsychotiques atypiques (par exemple l'olanzapine) peuvent contrôler les symptômes. Les benzodiazépines (par exemple le lorazépam) peuvent être utilisées s'il existe un risque de convulsions. Le rétablissement à long terme se concentre sur le maintien d’une vie sans alcool.

Prévention de la psychose induite par l'alcool

S'abstenir de consommer de l'alcool est la meilleure prévention. Les gros buveurs ou ceux souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool sont à risque, et les épisodes antérieurs augmentent le risque de récidive.

Obtenir l'aide dont vous avez besoin

Si vous ou un de vos proches souffrez de consommation d’alcool, demandez de l’aide le plus tôt possible pour éviter des complications graves comme la psychose. Contactez un professionnel de la santé et soyez honnête au sujet de votre consommation d'alcool. Ils peuvent vous aider à créer un plan de traitement ou vous orienter vers des ressources comme des centres de réadaptation. Il n'est jamais trop tard pour obtenir de l'aide.

Si vous buvez plus que vous ne le souhaiteriez et que vous souhaitez réduire votre consommation, pensez à essayer Quitemate. Il peut contribuer à modifier les habitudes de consommation d’alcool et fournir des outils pour améliorer la santé et le bien-être.