Compreendendo a psicose induzida pelo álcool

Imagine o seguinte: você já bebe muito há algum tempo. Cada dia segue o mesmo padrão: você volta do trabalho, prepara o jantar e se acomoda no sofá com uma garrafa de vinho enquanto assiste ao seu programa favorito. Logo, você abre uma segunda garrafa. Enquanto você se recosta, algo estranho acontece: você ouve alguém falando, ou pelo menos pensa que ouve. O que está acontecendo?

Vamos examinar a condição incomum, mas séria, chamada psicose induzida pelo álcool – o que ela envolve, suas causas e como abordá-la. O álcool pode levar à paranóia? O que conecta álcool, delírios e psicose? Quais são os sintomas típicos de insanidade e paranóia relacionadas ao álcool? E quais tratamentos existem para a psicose alcoólica? Exploraremos essas questões.

O que é psicose induzida por álcool?

A psicose induzida pelo álcool é uma condição grave de saúde mental em que o consumo excessivo de álcool leva a alucinações, delírios ou ambos. Embora raro na população em geral, ocorre com mais frequência em pessoas com dependência de álcool. As pessoas afetadas podem ver, ouvir ou sentir coisas que não são reais durante ou depois de beber. Freqüentemente, perdem contato com a realidade, lutam para distinguir experiências reais de experiências imaginadas e podem tornar-se paranóicos, assustados, confusos ou agressivos.

Sintomas de psicose induzida por álcool

As pessoas podem apresentar vários sintomas, incluindo:

• Alucinações visuais: ver objetos ou pessoas que não estão presentes, como alguém escondido nas sombras.
• Alucinações auditivas: ouvir vozes ou sons sem fonte, como conversas quando está sozinho.
• Alucinações olfativas: cheirar aromas que outras pessoas não conseguem, como fumaça sem fogo.
• Alucinações táteis: Sentir toques ou sensações sem causa, como insetos rastejando na pele.
• Delírios: Manter crenças falsas com firmeza, como pensar que os outros estão conspirando contra você.
• Paranóia: Ansiedade e medo extremos, como sentir-se observado ou seguido.

Outros sintomas podem incluir:

• Discurso incoerente ou dificuldade para expressar pensamentos
• Agitação ou explosões violentas
• Reações emocionais inadequadas (por exemplo, chorar ou rir inesperadamente)
• Pensamentos ou ações suicidas
• Comportamento estranho ou inadequado
• Dificuldade em manter uma conversa
• Pensamentos confusos
• Fala rápida e constante
• Sentir-se desconectado do próprio corpo

Os sintomas variam em gravidade e duração. Algumas pessoas têm episódios breves, enquanto outras experimentam alucinações contínuas e assustadoras. Os diagnósticos baseiam-se na persistência dos sintomas, que normalmente duram pelo menos 48 horas, e são mais graves do que a embriaguez habitual.

Causas da psicose induzida pelo álcool

Esta condição pode surgir de três maneiras principais:

• Intoxicação alcoólica aguda: Raramente, consumir grandes quantidades em uma sessão (consumo excessivo de álcool) pode desencadear psicose, conhecida como intoxicação patológica. Geralmente acontece com a ingestão de níveis de intoxicação por álcool, mas se a consciência for mantida, podem aparecer sintomas psicóticos.
• Psicose de abstinência de álcool: ocorre quando pessoas que bebem muito param de beber há muito tempo, geralmente como parte do delirium tremens (DTs). Isso envolve alucinações temporárias, delírios ou distanciamento da realidade durante uma abstinência intensa.
• Alucinose alcoólica: afeta pessoas com transtorno crônico por uso de álcool, causando alucinações auditivas, visuais ou táteis durante ou após beber. Pode incluir mudanças de humor ou delírios e pode durar horas ou dias. Com o tempo, pode imitar a esquizofrenia ou indicar danos cerebrais como a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Duração da psicose induzida pelo álcool

Os sintomas geralmente persistem por mais tempo do que a intoxicação típica – geralmente pelo menos 48 horas para o diagnóstico. Eles podem surgir até duas semanas após consumo excessivo de álcool e durar dias ou mais; alguns episódios continuam por até seis meses. Em casos raros, pode desenvolver-se psicose permanente devido à síndrome de Wernicke-Korsakoff, uma doença cerebral causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1) causada pelo uso excessivo de álcool, levando à inflamação e danos irreversíveis.

Quem está em risco?

Qualquer pessoa que beba excessivamente ou tenha transtorno por uso de álcool está em risco, com cerca de 4% das pessoas com o transtorno apresentando psicose. Episódios anteriores aumentam o risco. Os grupos de maior risco incluem:

• Bebedores pesados ​​​​com mais de 40 anos
• Pessoas com esquizofrenia ou outros transtornos mentais
• Aqueles em abstinência alcoólica com DTs
• Indivíduos com alta concentração de álcool no sangue (TAS) causando intoxicação
• Pessoas com deficiência de tiamina (geralmente devido ao uso de álcool)
• Aqueles que abusam de outras substâncias com risco de psicose, como a metanfetamina

A pesquisa mostra que a psicose induzida pelo álcool é mais comum em homens em idade produtiva, em dependência de álcool de início precoce, em baixo nível socioeconômico e naqueles com pouco apoio social. Está ligado a taxas mais elevadas de ansiedade, depressão e suicídio, com cerca de 37% dos casos envolvendo transtornos de saúde mental concomitantes.

O álcool pode causar esquizofrenia?

Não, o álcool não causa esquizofrenia. No entanto, os sintomas da psicose alcoólica podem assemelhar-se à esquizofrenia, como delírios ou alucinações. A principal diferença é que os sintomas induzidos pelo álcool são desencadeados pelo consumo excessivo de álcool, enquanto a esquizofrenia ocorre sem influência de substâncias. O álcool pode piorar os sintomas da esquizofrenia e as duas condições podem ocorrer simultaneamente.

Perigos da psicose induzida pelo álcool

Se não for tratada, esta condição pode levar a riscos graves:

• Lesões físicas por confusão, desorientação ou agressão
• Abuso ou vitimização
• Prisão e encarceramento devido a comportamento imprudente
• Perda de emprego
• Conflitos com amigos e familiares
• Piora de doenças mentais concomitantes
• Isolamento social
• Suicídio

Tratamento para psicose induzida por álcool

Procure ajuda médica imediatamente se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas. O tratamento normalmente envolve interromper o uso de álcool e controlar a abstinência. Em casos crônicos, medicamentos como neurolépticos (por exemplo, haloperidol) ou antipsicóticos atípicos (por exemplo, olanzapina) podem controlar os sintomas. Benzodiazepínicos (por exemplo, lorazepam) podem ser usados ​​se houver risco de convulsão. A recuperação a longo prazo centra-se na manutenção de uma vida sem álcool.

Prevenção da psicose induzida pelo álcool

Abster-se de álcool é a melhor prevenção. Bebedores pesados ​​ou pessoas com transtorno por uso de álcool estão em risco, e episódios anteriores aumentam a probabilidade de recorrência.

Obtendo a ajuda que você precisa

Se você ou um ente querido luta contra o uso de álcool, procure ajuda o quanto antes para evitar complicações graves, como psicose. Contate um profissional médico e seja honesto sobre o seu consumo de álcool. Eles podem ajudar a criar um plano de tratamento ou encaminhá-lo para recursos como centros de reabilitação. Nunca é tarde para obter apoio.

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