Alkoholinduzierte Psychosen verstehen

Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie trinken schon seit einiger Zeit viel. Jeder Tag folgt dem gleichen Muster: Sie kommen von der Arbeit zurück, bereiten das Abendessen vor und machen es sich mit einer Flasche Wein auf der Couch gemütlich, während Sie Ihre Lieblingssendung schauen. Bald öffnen Sie eine zweite Flasche. Während Sie sich zurücklehnen, passiert etwas Seltsames: Sie hören jemanden sprechen oder denken zumindest, dass Sie es tun. Was passiert?

Lassen Sie uns die ungewöhnliche, aber schwerwiegende Erkrankung namens alkoholinduzierte Psychose untersuchen – was sie beinhaltet, welche Ursachen sie hat und wie man dagegen vorgeht. Kann Alkohol zu Paranoia führen? Was verbindet Alkohol, Wahnvorstellungen und Psychosen? Was sind typische Symptome von alkoholbedingtem Wahnsinn und Paranoia? Und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Alkoholpsychosen? Wir gehen diesen Fragen nach.

Was ist eine alkoholinduzierte Psychose?

Eine alkoholbedingte Psychose ist eine schwere psychische Erkrankung, bei der übermäßiger Alkoholkonsum zu Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder beidem führt. Obwohl es in der Allgemeinbevölkerung selten vorkommt, kommt es häufiger bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit vor. Die Betroffenen können während oder nach dem Trinken Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht real sind. Sie verlieren oft den Bezug zur Realität, haben Schwierigkeiten, reale von eingebildeten Erfahrungen zu unterscheiden, und können paranoid, ängstlich, verwirrt oder aggressiv werden.

Symptome einer alkoholinduzierten Psychose

Bei Menschen können verschiedene Symptome auftreten, darunter:

• Visuelle Halluzinationen: Sehen von Objekten oder Personen, die nicht vorhanden sind, als ob jemand im Schatten lauert.
• Auditive Halluzinationen: Hören von Stimmen oder Geräuschen ohne Quelle, z. B. Gespräche, wenn man alleine ist.
• Olfaktorische Halluzinationen: Gerüche riechen, die andere nicht riechen können, wie Rauch ohne Feuer.
• Taktile Halluzinationen: Fühlen von Berührungen oder Empfindungen ohne Grund, wie zum Beispiel das Kriechen von Insekten auf der Haut.
• Wahnvorstellungen: An falschen Überzeugungen festhalten, zum Beispiel denken, dass andere gegen einen planen.
• Paranoia: Extreme Angst und Furcht, z. B. das Gefühl, beobachtet oder verfolgt zu werden.

Weitere Symptome können sein:

• Inkohärente Sprache oder Schwierigkeiten beim Ausdrücken von Gedanken
• Aufregung oder Gewaltausbrüche
• Unangemessene emotionale Reaktionen (z. B. unerwartetes Weinen oder Lachen)
• Selbstmordgedanken oder -handlungen
• Seltsames oder unangemessenes Verhalten
• Schwierigkeiten, ein Gespräch zu führen
• Durcheinandergebrachte Gedanken
• Schnelles, ständiges Sprechen
• Sich vom eigenen Körper getrennt fühlen

Die Symptome variieren in Schwere und Dauer. Manche Menschen haben kurze Episoden, während andere andauernde, beängstigende Halluzinationen erleben. Die Diagnose basiert auf der Persistenz der Symptome, die typischerweise mindestens 48 Stunden anhält und schwerwiegender ist als gewöhnliche Trunkenheit.

Ursachen einer alkoholinduzierten Psychose

Dieser Zustand kann im Wesentlichen auf drei Arten auftreten:

• Akute Alkoholintoxikation: In seltenen Fällen kann der Konsum größerer Mengen auf einmal (Komasaufen) eine Psychose, eine sogenannte pathologische Intoxikation, auslösen. Dies geschieht in der Regel bei Alkoholkonsum im Ausmaß einer Alkoholvergiftung, doch wenn das Bewusstsein erhalten bleibt, können psychotische Symptome auftreten.
• Alkoholentzugspsychose: Tritt auf, wenn langjährige starke Trinker mit dem Trinken aufhören, oft im Rahmen eines Delirium tremens (DTs). Dabei handelt es sich um vorübergehende Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder eine Ablösung von der Realität während eines intensiven Entzugs.
• Alkoholische Halluzinose: Betrifft Personen mit einer chronischen Alkoholabhängigkeit, die während oder nach dem Trinken akustische, visuelle oder taktile Halluzinationen verursacht. Es kann zu Stimmungsschwankungen oder Wahnvorstellungen kommen und Stunden bis Tage dauern. Mit der Zeit könnte es einer Schizophrenie ähneln oder auf eine Hirnschädigung wie das Wernicke-Korsakow-Syndrom hinweisen.

Dauer einer alkoholinduzierten Psychose

Die Symptome halten oft länger an als bei einer typischen Vergiftung – in der Regel dauert es mindestens 48 Stunden bis zur Diagnose. Sie können bis zu zwei Wochen nach starkem Alkoholkonsum auftreten und mehrere Tage oder länger anhalten; Einige Episoden dauern bis zu sechs Monate. In seltenen Fällen kann sich aufgrund des Wernicke-Korsakow-Syndroms eine dauerhafte Psychose entwickeln, eine Gehirnerkrankung aufgrund eines Thiaminmangels (Vitamin B1), der durch starken Alkoholkonsum verursacht wird und zu Entzündungen und irreversiblen Schäden führt.

Wer ist gefährdet?

Jeder, der übermäßig trinkt oder an einer Alkoholabhängigkeit leidet, ist gefährdet, wobei etwa 4 % der Betroffenen an einer Psychose leiden. Frühere Episoden erhöhen das Risiko. Zu den Gruppen mit höherem Risiko gehören:

• Starke Trinker über 40
• Menschen mit Schizophrenie oder anderen psychischen Störungen
• Diejenigen, die sich mit DTs einem Alkoholentzug unterziehen
• Personen mit hoher Blutalkoholkonzentration (BAK), die zu Vergiftungen führen kann
• Menschen mit Thiaminmangel (häufig aufgrund von Alkoholkonsum)
• Diejenigen, die andere psychosegefährdende Substanzen wie Methamphetamin missbrauchen

Untersuchungen zeigen, dass alkoholbedingte Psychosen am häufigsten bei Männern im erwerbsfähigen Alter, bei früh einsetzender Alkoholabhängigkeit, bei Männern mit niedrigem sozioökonomischen Status und bei Männern mit geringer sozialer Unterstützung auftreten. Es ist mit einer höheren Rate an Angstzuständen, Depressionen und Selbstmord verbunden, wobei etwa 37 % der Fälle gleichzeitig auftretende psychische Störungen betreffen.

Kann Alkohol Schizophrenie verursachen?

Nein, Alkohol verursacht keine Schizophrenie. Allerdings können die Symptome einer Alkoholpsychose einer Schizophrenie ähneln, beispielsweise Wahnvorstellungen oder Halluzinationen. Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass alkoholbedingte Symptome durch starkes Trinken ausgelöst werden, während Schizophrenie ohne Substanzeinfluss auftritt. Alkohol kann die Symptome einer Schizophrenie verschlimmern, und beide Erkrankungen können gleichzeitig auftreten.

Gefahren einer alkoholinduzierten Psychose

Unbehandelt kann dieser Zustand zu ernsthaften Risiken führen:

• Körperliche Verletzungen durch Verwirrung, Orientierungslosigkeit oder Aggression
• Missbrauch oder Viktimisierung
• Festnahme und Inhaftierung wegen rücksichtslosem Verhalten
• Arbeitsplatzverlust
• Konflikte mit Freunden und Familie
• Verschlimmerung gleichzeitig auftretender psychischer Erkrankungen
• Soziale Isolation
• Selbstmord

Behandlung einer alkoholinduzierten Psychose

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome zeigen. Die Behandlung umfasst typischerweise die Beendigung des Alkoholkonsums und die Bewältigung des Entzugs. In chronischen Fällen können Medikamente wie Neuroleptika (z. B. Haloperidol) oder atypische Antipsychotika (z. B. Olanzapin) die Symptome kontrollieren. Bei Anfallsrisiko können Benzodiazepine (z. B. Lorazepam) eingesetzt werden. Die langfristige Genesung konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung eines alkoholfreien Lebens.

Prävention alkoholinduzierter Psychosen

Der Verzicht auf Alkohol ist die beste Vorbeugung. Starke Trinker oder Personen mit einer Alkoholabhängigkeit sind gefährdet, und frühere Episoden erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.

Erhalten Sie die Hilfe, die Sie brauchen

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Alkoholkonsum zu kämpfen haben, suchen Sie frühzeitig Hilfe, um schwere Komplikationen wie eine Psychose zu vermeiden. Wenden Sie sich an einen Arzt und seien Sie ehrlich, was Ihren Alkoholkonsum angeht. Sie können Ihnen bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen oder Sie an Ressourcen wie Reha-Zentren verweisen. Es ist nie zu spät, Unterstützung zu bekommen.

Wenn Sie mehr trinken, als Ihnen lieb ist, und Ihren Konsum reduzieren möchten, sollten Sie Quitemate ausprobieren. Es kann dabei helfen, Trinkgewohnheiten zu ändern und Instrumente zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden bereitzustellen.