هل أصبح الناس أكثر اكتئابًا من أي وقت مضى؟

إنه سؤال يستحق الطرح، خاصة وأن الوصفات الطبية المضادة للاكتئاب تزايدت في السنوات الأخيرة، خاصة خلال جائحة كوفيد-19. ولكن حتى قبل الوباء، كان 1 من كل 8 بالغين أمريكيين يتناول بالفعل مضادات الاكتئاب. ويظهر أحد التقديرات أن هذا العدد قفز بنسبة 18.6% في عام 2020.

مثل أي دواء، تأتي مضادات الاكتئاب مع اعتبارات مهمة، مثل الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة. أحد المجالات الرئيسية التي يجب فهمها هو كيفية تأثير الكحول على مضادات الاكتئاب. يمكن أن يؤدي الشرب أثناء تناول هذه الأدوية إلى زيادة خطر الآثار الجانبية وقد يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

تعمل مضادات الاكتئاب على تعزيز مستويات المواد الكيميائية الموجودة بشكل طبيعي في الدماغ والتي تسمى الناقلات العصبية، والتي تساعد على نقل الإشارات بين الخلايا العصبية والتأثير على المزاج والأفكار والعواطف.

النوع الأكثر شيوعًا هو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تعمل هذه على زيادة السيروتونين، وهو ناقل عصبي يساعد على تنظيم المزاج والنوم والعاطفة. عادة، يتم إعادة امتصاص السيروتونين بواسطة الخلايا العصبية بعد توصيل الرسالة. تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عملية إعادة الامتصاص هذه، مما يترك المزيد من السيروتونين متاحًا لإرسال المزيد من الرسائل.

يعد زولوفت (سيرترالين) واحدًا من أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الموصوفة على نطاق واسع ويحتل المرتبة الثانية عشرة في قائمة الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.

خلط الكحول ومضادات الاكتئاب

يؤثر الكحول على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي. وهذا يؤدي إلى النعاس، وصعوبة الكلام، والشعور بالسكر. نظرًا لأن SSRIs تعمل أيضًا على الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة السيروتونين، فإن دمجها مع الكحول يمكن أن يؤدي إلى تكثيف الآثار الجانبية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاكتئاب ما يلي:

• النعاس
• دوخة
• الغثيان أو القيء
• إسهال
• انخفاض الرغبة الجنسية

عند إضافة الكحول، يمكن أن تصبح هذه التأثيرات أكثر خطورة. قد يكون التفكير والتنسيق ووقت رد الفعل أكثر ضعفًا أيضًا من تناول الكحول وحده.

تحمل الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب مخاطر إضافية:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (مثل أزيلكت وإلديبريل): يمكن أن يؤدي خلطها بالكحول إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.
• SNRIs: قد يزيد من خطر تلف الكبد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل Elavil وAnafranil): يمكن أن تزيد من التسمم.
• مضادات الاكتئاب غير التقليدية (مثل ويلبوترين): قد تزيد من خطر النوبات.

الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب

الكحول هو مادة اكتئابية تغير كيمياء المخ ويمكن أن تؤدي إلى تعميق مشاعر الاكتئاب. الشرب أثناء تناول مضادات الاكتئاب قد يقلل من فعالية الدواء.

تحمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا خطر زيادة الأفكار الانتحارية، خاصة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. وبما أن الكحول يضعف القدرة على الحكم، فإن الجمع بين الاثنين يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لشخص يعاني بالفعل من مثل هذه الأفكار.

على الرغم من أن الكحول قد يحسن مزاجك مؤقتًا، إلا أنه غالبًا ما يزيد من الاكتئاب والقلق بمرور الوقت.

هل أي كحول آمن مع مضادات الاكتئاب؟

تختلف التأثيرات حسب نوع مضاد الاكتئاب. يقول بعض مقدمي الرعاية الصحية إن تناول كمية محدودة من المشروبات الكحولية - مثل حصة واحدة يوميًا - قد يكون مقبولاً بالنسبة لأولئك الذين يتناولون بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع انخفاض خطر إساءة الاستخدام. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات MAOI تجنب الكحول تمامًا بسبب المخاطر التي تهدد حياتهم.

يتفق معظم الخبراء على أن شرب أي كمية من الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب أمر غير آمن. يعد تخطي جرعة للشرب ضارًا أيضًا، حيث يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب مثل آلام العضلات والصداع والدوار والغثيان. تستغرق مضادات الاكتئاب أيامًا لتترك نظامك، لذا فإن فقدان الجرعة لا يجعل الشرب أكثر أمانًا.

يرتبط الاكتئاب وتعاطي الكحول ارتباطًا وثيقًا. وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 65٪ من الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول يعانون أيضًا من الاكتئاب. يعد تعاطي الكحول أيضًا عاملاً رئيسياً في محاولات الانتحار.

الخط السفلي

يزيد خلط الكحول مع مضادات الاكتئاب من خطر الآثار الجانبية الشديدة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب. إذا كنت تواجه صعوبة في الحد من تعاطي الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب، فاطلب المساعدة من أخصائي طبي. يمكن أن يدعمك Quitemate أيضًا في تقليل استهلاك الكحول من خلال توفير المعرفة والأدوات لتحسين صحتك الجسدية والعقلية.