Tìm con đường của bạn: Thuốc giúp cai rượu

Khi đối mặt với những thách thức về rượu, việc mong muốn một giải pháp dễ dàng là điều tự nhiên. Lạm dụng rượu tạo ra một vòng luẩn quẩn khó có thể phá vỡ. Nếu bạn đang thắc mắc về các loại thuốc để ngừng uống rượu hoặc giảm cảm giác thèm ăn, thì bạn không đơn độc — và may mắn thay, có một số lựa chọn. Hãy cùng khám phá những lợi ích và hạn chế của từng phương pháp để giúp bạn tìm ra phương pháp phù hợp với mục tiêu của mình.

Hiểu về chứng rối loạn sử dụng rượu (AUD)

Rối loạn sử dụng rượu là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi khó kiểm soát việc uống rượu bất chấp những hậu quả tiêu cực. Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, khoảng 29,5 triệu người Mỹ từ 12 tuổi trở lên đấu tranh với AUD — tức là hơn 10% trong nhóm tuổi này.

Khoa học đằng sau AUD liên quan đến những thay đổi hóa học trong não:

• Rượu ảnh hưởng đến hóa học trong não: Uống rượu làm tăng dopamine, chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm tạo ra niềm vui và sự củng cố
• Sự phụ thuộc phát triển: Theo thời gian, não điều chỉnh sự hiện diện của rượu, yêu cầu nó hoạt động bình thường
• Việc cai rượu tạo ra rào cản: Việc ngừng uống rượu có thể gây ra các triệu chứng từ khó chịu đến các biến chứng y tế nguy hiểm

Ba phương pháp tiếp cận bằng thuốc đối với AUD

1. Reducing Alcohol's Effects

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm tác dụng thú vị của việc uống rượu, loại bỏ tác nhân củng cố chính giúp duy trì thói quen này.

Naltrexone (Vivitrol, Revia)

Ban đầu được phát triển để điều trị chứng nghiện opioid, naltrexone ngăn chặn các thụ thể opioid trong hệ thống khen thưởng của não, làm giảm cảm giác thích thú khi uống rượu.

• Lợi ích: Giảm cảm giác thích thú khi uống rượu, có thể tiêm hàng tháng, có thể hỗ trợ giảm cân
• Nhược điểm: Không ngăn ngừa được các triệu chứng cai thuốc, tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm buồn nôn và chóng mặt

Nalmefene (Selincro)

Tương tự như naltrexone, chất đối kháng opioid này chặn hoàn toàn các thụ thể thưởng.

• Lợi ích: Có thể sử dụng khi cắt giảm thay vì kiêng hoàn toàn, dùng khi cần thiết
• Nhược điểm: Có thể gây căng thẳng gan, tác dụng phụ bao gồm buồn nôn và mất ngủ, cần phải đưa ra quyết định hàng ngày

2. Creating Alcohol Intolerance

Những loại thuốc này làm cho việc uống rượu trở nên khó chịu về mặt thể chất, có tác dụng ngăn chặn mạnh mẽ.

Disulfiram (Antabuse)

Cản trở quá trình chuyển hóa rượu, gây ra các triệu chứng khó chịu như đỏ bừng mặt, buồn nôn và đánh trống ngực nếu uống rượu.

• Lợi ích: Tác dụng ngăn chặn mạnh mẽ, dùng thuốc hàng ngày củng cố cam kết không uống rượu
• Nhược điểm: Phản ứng nguy hiểm nếu uống rượu, cần tránh ngay cả một lượng nhỏ trong thực phẩm

Calcium Carbimide (Temposil)

Hoạt động tương tự như disulfiram nhưng tác dụng nhanh hơn.

• Lợi ích: Tác dụng nhanh hơn, hữu ích trong điều trị ngắn hạn
• Nhược điểm: Ít được nghiên cứu, tiềm ẩn tác dụng phụ về tim mạch

3. Reducing Cravings

Những loại thuốc này nhắm vào những thôi thúc cơ bản thúc đẩy hành vi uống rượu.

Acamprosate (Campral)

Giúp giảm cảm giác thèm rượu, đặc biệt đối với những người cam kết kiêng khem.

• Lợi ích: Hiệu quả trong việc duy trì sự kiêng khem, thường được dung nạp tốt
• Nhược điểm: Cần ba liều hàng ngày trong bữa ăn

Topiramate (Topamax)

Giảm sự giải phóng dopamine liên quan đến việc sử dụng rượu, làm giảm sức hấp dẫn của nó.

• Lợi ích: Có thể hỗ trợ giảm cân, không cần kiêng cữ hoàn toàn
• Nhược điểm: Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm ngứa ran, thay đổi vị giác và các vấn đề về nhận thức

Gabapentin (Neurontin)

Ban đầu là một loại thuốc chống động kinh, giúp quản lý việc cai nghiện và giảm cảm giác thèm ăn.

• Lợi ích: Giúp giảm các triệu chứng cai nghiện, thân thiện với gan, chống lo âu
• Nhược điểm: Có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, hiệu quả khác nhau

Chọn phương pháp tiếp cận phù hợp

Consider Your Goals

• Kiêng hoàn toàn: Disulfiram hoặc acamprosate có thể hoạt động tốt nhất
• Giảm uống rượu: Nalmefene hoặc topiramate có thể là lựa chọn tốt hơn

Decision Frequency

• Quyết định hàng tháng: Tiêm Naltrexone chỉ yêu cầu cam kết hàng tháng
• Quyết định hàng ngày: Hầu hết các loại thuốc khác đều yêu cầu dùng thuốc hàng ngày
• Ngăn chặn mạnh mẽ: Disulfiram giúp đưa ra quyết định uống rượu một cách đơn giản—hậu quả đã rõ ràng

Health Considerations

• Mối quan tâm về gan: Tránh nalmefene và disulfiram
• Trầm cảm: Topiramate có thể không lý tưởng
• Quản lý việc rút tiền: Gabapentin có thể giúp giảm đau

Phương pháp tiếp cận không dùng thuốc

Nếu thuốc không phù hợp với bạn, có một số lựa chọn thay thế hiệu quả:

• Trị liệu: Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) và Trị liệu hành vi biện chứng (DBT) cung cấp các kỹ năng thực tế để quản lý AUD
• Công nghệ: Các ứng dụng như Quietmate cung cấp các công cụ huấn luyện, dựa trên cơ sở khoa học và quản lý cảm giác thèm ăn
• Chánh niệm: Thiền, yoga và thực hành chánh niệm giúp điều chỉnh tâm trạng và kiểm soát cơn thèm ăn

Hãy nhớ rằng sự hỗ trợ là rất quan trọng bất kể con đường bạn đã chọn là gì. Kết nối với những người hiểu hành trình của bạn có thể tạo ra sự khác biệt trong việc xây dựng mối quan hệ lành mạnh hơn với rượu.