飲酒後に血を吐くのはなぜですか?

深酒をした夜に目が覚めると、ひどい気分になっています。あなたはトイレに駆け込んで嘔吐しますが、今度は何か驚くべきことに気づきます。それは血です。吐血として知られるこの症状は、緊急の対応が必要な重大な医学的懸念事項です。

吐血を理解する

飲酒後の嘔吐は通常、肝臓がアルコールを分解する際にアセトアルデヒドを生成するために発生します。過度に飲酒すると、体がすべてのアセトアルデヒドを処理できなくなり、嘔吐につながります。通常、嘔吐物には胃の内容物と酸が含まれていますが、真っ赤な縞模様であれ、コーヒーかすに似た黒くて粒状の物質であれ、血液の存在は潜在的な問題を示しています。

吐血とは、血液を嘔吐することを指し、血便（下血または血便）とは異なります。すべてが胃腸出血の兆候である可能性があり、これは医療上の緊急事態です。出血を治療しないと貧血やショックなどの合併症を引き起こす可能性があり、食道、胃、肝臓の損傷を示している可能性があります。

飲酒後に嘔吐物に血が混じる原因

飲酒後の嘔吐は、軽傷から深刻な内部損傷まで、さまざまな問題が原因で発生する可能性があります。考えられる原因は次の 7 つです。

• 鼻血：アルコールは鼻腔を脱水させ、血管を拡張させ、鼻血のリスクを高めます。鼻腔の奥から血液が喉に流れ込み、嘔吐物として現れることがあります。
• 食道裂傷: 勢いよく嘔吐すると、食道の内壁が刺激されて裂ける可能性があり、これはマロリー・ワイス裂傷として知られています。この涙からの血液が胃に集まり、嘔吐することがあります。
• 静脈瘤: 大量の飲酒は、特に肝臓に損傷を負っている人の場合、食道の静脈の肥大を引き起こす可能性があります。これらの静脈が漏れたり破裂したりして、嘔吐物に真っ赤な血が混じることがあります。
• 胃炎と潰瘍：胃の内層の炎症（胃炎）は、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。重症の場合は消化性潰瘍を引き起こし、胃内に出血する可能性があります。
• 急性内傷: アルコールは事故のリスクを高め、腹部への鈍的外傷は内出血や嘔吐を引き起こす可能性があります。
• がん：アルコールの大量摂取は、消化器系のがんのリスクを高めます。腫瘍は血管を損傷し、出血を引き起こす可能性があります。
• アルコール関連肝疾患（ARLD）：長期にわたる大量飲酒は肝臓に瘢痕化（肝硬変）を引き起こす可能性があり、静脈圧の上昇、静脈瘤、吐血などの合併症を引き起こす可能性があります。

嘔吐物に含まれる血液の種類

嘔吐物中の血液の色と粘稠度は、その原因と重症度に関する手がかりを提供します。

• 赤い血: 真っ赤な血液は新鮮で、食道などの上部消化管から来ることがよくあります。涙、炎症、または静脈瘤を示している可能性があります。血栓を伴う暗赤色の血液は、潰瘍などによる胃の出血を示唆している可能性があります。
• コーヒーかすの嘔吐物: 濃い色の粒状の嘔吐物はコーヒーかすに似ており、部分的に消化された血液が含まれています。これは通常、潰瘍、胃炎、または臓器損傷による胃または腸上部の出血を示しています。

腸からの出血は、消化管の奥深くにあるため逆流できないため、嘔吐物よりも便に血が混じる可能性が高いことに注意してください。

血を吐くことは深刻ですか?

はい、吐血は医療上の緊急事態です。胃腸出血や肝臓病などの生命を脅かす状態を示している可能性があります。血液の色に関係なく、ER に行くか 911 に電話して、直ちに医師の助けを求めてください。

飲酒後に吐血した場合の対処法

血を吐いた場合は、次の手順に従ってください。

• 冷静さを保つ: 意思決定が損なわれる可能性があるパニックを避けるために、深呼吸をしてください。
• 症状を監視する: めまい、腹痛、かすみ目、または失神に注意してください。このような場合は、119 番通報してください。
• 飲食を避ける: 出血を悪化させる可能性があるため、水やアルコールを含むものは何も摂取しないでください。
• 情報を収集する: 血液の色と量、出血の頻度、アルコール摂取量に注意してください。これを医療従事者と共有してください。
• 医療を求める: すぐに ER に行きます。気が遠くなった場合、または安全に到着できない場合は、911 に電話してください。

嘔吐のために医師の診察を受ける時期

飲酒後の時折の嘔吐はそれほど心配する必要はありませんが、次のような症状には緊急治療が必要です。

• 24時間以上嘔吐している
• 脱水症状の兆候（口渇、濃い尿、過度の喉の渇き）
• 食べ物や液体を抑えることができない
• 神経症状（めまい、錯乱、激しい頭痛）
• かすみ目
• 激しい腹痛
• 嘔吐物中の血液の量

疑問がある場合は、必ず医療専門家に相談してください。

病院で期待されること

ER では、医療スタッフが必要に応じて点滴、薬、輸血を行って患者の状態を安定させます。あなたの飲酒習慣、症状、病歴について尋ねられます。原因を診断するために、身体検査や検査（血液検査、超音波検査、CTスキャン、内視鏡検査など）が実行される場合があります。治療には、内視鏡処置、手術、またはライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

将来のエピソードの防止

吐血を避け、消化器系の健康を促進するには:

• アルコールの摂取をやめる: アルコールは消化管出血の主な原因です。なかなかやめられない場合は、Quitemate アプリなどのサポート ツールを検討してください。
• 健康的な食事を摂る：脂肪の少ないタンパク質や野菜などの自然食品に焦点を当てましょう。胃を刺激する辛い食べ物、揚げ物、脂肪分の多い食べ物は避けてください。
• NSAID を避ける：イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、胃出血のリスクを高める可能性があります。
• 定期的に運動する: ウォーキングなどの身体活動は、消化と全体的な健康を助けます。
• ストレスを管理する: ヨガや瞑想などの習慣は、消化器系の問題を悪化させるストレスを軽減します。

健康を管理する

飲酒後の嘔吐は重大な危険信号です。すぐに医師の診察を受け、アルコールの使用状況を評価することを検討してください。飲酒量を減らすことが難しい場合は、Quitemate のようなリソースが、飲酒量を減らしてより健康的な生活を送れるようサポートを提供します。