Pourquoi est-ce que je vomis du sang après avoir bu ?

Vous vous réveillez après une nuit de forte consommation d'alcool en vous sentant très mal. Vous vous précipitez aux toilettes et vomissez, mais cette fois vous remarquez quelque chose d'alarmant : du sang. Ce symptôme, appelé hématémèse, constitue un problème médical grave qui nécessite une attention immédiate.

Comprendre l'hématémèse

Les vomissements après avoir bu se produisent généralement parce que votre foie produit de l'acétaldéhyde en décomposant l'alcool. Lorsque vous buvez excessivement, votre corps ne peut pas traiter tout l’acétaldéhyde, ce qui entraîne des vomissements. Normalement, les vomissures contiennent du contenu gastrique et de l'acide, mais la présence de sang, qu'il s'agisse de stries rouge vif ou d'une substance sombre et granuleuse ressemblant à du marc de café, indique un problème potentiel.

L'hématémèse fait référence aux vomissements de sang et se distingue du sang présent dans les selles (méléna ou hématochézie). Tous peuvent signaler une hémorragie gastro-intestinale, qui constitue une urgence médicale. Un saignement non traité peut entraîner des complications telles qu'une anémie ou un choc, et peut indiquer des dommages à l'œsophage, à l'estomac ou au foie.

Causes du sang dans les vomissements après avoir bu

Vomir du sang après avoir bu de l'alcool peut résulter de divers problèmes, allant de blessures mineures à de graves dommages internes. Voici sept causes potentielles :

• Saignements de nez : L'alcool déshydrate les voies nasales et dilate les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque de saignements de nez. Le sang provenant de l’arrière de la cavité nasale peut s’écouler dans la gorge et apparaître dans les vomissures.
• Déchirures œsophagiennes : des vomissements violents peuvent irriter et déchirer la muqueuse de l'œsophage, appelés larmes de Mallory-Weiss. Le sang provenant de ces larmes peut s'accumuler dans l'estomac et être vomi.
• Varices : Une consommation excessive d'alcool peut provoquer une hypertrophie des veines de l'œsophage, en particulier chez les personnes souffrant de lésions hépatiques. Ces veines peuvent fuir ou se rompre, entraînant du sang rouge vif dans les vomissures.
• Gastrite et ulcères : L'inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) peut provoquer des nausées et des vomissements. Les cas graves peuvent entraîner des ulcères gastroduodénaux, qui peuvent saigner dans l'estomac.
• Blessure interne aiguë : L'alcool augmente le risque d'accidents, et un traumatisme contondant à l'abdomen peut provoquer des hémorragies internes et des vomissements.
• Cancer : une consommation excessive d’alcool augmente le risque de cancer du système digestif. Les tumeurs peuvent endommager les vaisseaux sanguins, entraînant des saignements.
• Maladie hépatique liée à l'alcool (ARLD) : Une consommation excessive d'alcool à long terme peut provoquer des cicatrices au foie (cirrhose), ce qui peut entraîner des complications telles qu'une augmentation de la pression veineuse, des varices et des vomissements de sang.

Types de sang dans les vomissures

La couleur et la consistance du sang dans les vomissures peuvent fournir des indices sur sa source et sa gravité :

• Sang rouge : Le sang rouge vif est frais et provient souvent du tractus gastro-intestinal supérieur, comme l'œsophage. Cela peut indiquer des larmes, une irritation ou des varices. Un sang rouge plus foncé avec des caillots pourrait suggérer un saignement d’estomac, comme celui d’un ulcère.
• Vomi de marc de café : vomi sombre et granuleux qui ressemble à du marc de café et contient du sang partiellement digéré. Cela indique généralement un saignement dans l'estomac ou dans la partie supérieure de l'intestin, potentiellement dû à des ulcères, une gastrite ou des lésions organiques.

Notez que les saignements intestinaux sont plus susceptibles de provoquer du sang dans les selles que dans les vomissements, car ils se trouvent trop loin dans le tube digestif pour être régurgités.

Est-ce que vomir du sang est grave ?

Oui, l'hématémèse est une urgence médicale. Cela peut indiquer des conditions potentiellement mortelles comme des hémorragies gastro-intestinales ou une maladie du foie. Quelle que soit la couleur du sang, demandez immédiatement une aide médicale en vous rendant aux urgences ou en appelant le 911.

Que faire si vous vomissez du sang après avoir bu

Si vous vomissez du sang, suivez ces étapes :

• Restez calme : respirez profondément pour éviter la panique, qui peut nuire à la prise de décision.
• Surveillez les symptômes : surveillez les étourdissements, les douleurs abdominales, la vision floue ou les évanouissements. Si cela se produit, appelez le 911.
• Évitez de manger et de boire : Ne consommez rien, y compris de l'eau ou de l'alcool, car cela pourrait aggraver les saignements.
• Collectez des informations : notez la couleur et la quantité de sang, la fréquence à laquelle cela se produit et votre consommation d'alcool. Partagez-le avec les prestataires de soins de santé.
• Cherchez des soins médicaux : rendez-vous immédiatement aux urgences. Appelez le 911 si vous vous sentez faible ou si vous ne pouvez pas vous y rendre en toute sécurité.

Quand consulter un médecin en cas de vomissements

Même si des vomissements occasionnels après avoir bu peuvent ne pas être alarmants, ces symptômes nécessitent des soins d'urgence :

• Vomissements pendant plus de 24 heures
• Signes de déshydratation (bouche sèche, urines foncées, soif excessive)
• Incapacité à retenir la nourriture ou les liquides
• Symptômes neurologiques (étourdissements, confusion, maux de tête sévères)
• Vision floue
• Douleur abdominale sévère
• Toute quantité de sang dans les vomissures

En cas de doute, consultez toujours un professionnel de la santé.

À quoi s'attendre à l'hôpital

Aux urgences, le personnel médical vous stabilisera avec des liquides IV, des médicaments ou des transfusions sanguines si nécessaire. Ils vous poseront des questions sur vos habitudes de consommation d'alcool, vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique et des tests (par exemple, des analyses de sang, une échographie, une tomodensitométrie ou une endoscopie) peuvent être effectués pour diagnostiquer la cause. Le traitement peut inclure des procédures endoscopiques, une intervention chirurgicale ou des changements de mode de vie.

Prévenir les futurs épisodes

Pour éviter de vomir du sang et favoriser la santé digestive :

• Arrêtez de boire de l’alcool : L’alcool est une cause majeure d’hémorragie gastro-intestinale. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, envisagez des outils d'assistance comme l'application Quitemate.
• Adoptez une alimentation saine : concentrez-vous sur les aliments entiers comme les protéines maigres et les légumes. Évitez les aliments épicés, frits ou gras qui irritent l’estomac.
• Évitez les AINS : les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène peuvent augmenter le risque de saignement d’estomac.
• Faites de l'exercice régulièrement : l'activité physique, comme la marche, facilite la digestion et la santé en général.
• Gérer le stress : des pratiques comme le yoga ou la méditation peuvent réduire le stress, ce qui aggrave les problèmes digestifs.

Prenez le contrôle de votre santé

Vomir du sang après avoir bu est un signe d’avertissement sérieux. Consultez immédiatement un médecin et envisagez d’évaluer votre consommation d’alcool. Si réduire est un défi, des ressources comme Quitemate peuvent vous aider à boire moins et à vivre en meilleure santé.