Amitriptyline et alcool : une combinaison risquée

Dans son roman C'est une histoire drôle, l'auteur Ned Vizzini capture la réalité épuisante de la dépression : "Je ne voulais pas me réveiller. Je dormais bien mieux. Et c'est vraiment triste. C'était presque comme un cauchemar inversé, comme quand on se réveille d'un cauchemar, on est tellement soulagé. Je me suis réveillé dans un cauchemar."

Pour de nombreuses personnes, les antidépresseurs apportent un soulagement crucial. Mais que se passe-t-il lorsque l’alcool entre en scène ? Plus précisément, est-il sécuritaire de boire de l’alcool tout en prenant de l’amitriptyline (vendue sous la marque Elavil) ? La réponse simple est non : mélanger de l’amitriptyline et de l’alcool peut être dangereux. Voici ce que vous devez savoir.

Comprendre l'amitriptyline

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique principalement utilisé pour traiter les troubles de l'humeur comme la dépression. Il agit en augmentant certaines substances chimiques du cerveau qui aident à réguler l’humeur.

Le médicament empêche la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline, ce qui renforce leurs effets stabilisateurs de l'humeur. Il influence également d’autres systèmes de neurotransmetteurs, soulageant la douleur et améliorant le sommeil. De plus, l'amitriptyline bloque les canaux sodiques et des récepteurs spécifiques (tels que les récepteurs muscariniques), contribuant ainsi à ses bienfaits thérapeutiques et à ses effets secondaires.

Les dangers du mélange d'amitriptyline et d'alcool

Les preuves scientifiques et médicales déconseillent fortement de combiner l'amitriptyline avec de l'alcool. Voici pourquoi :

1. Effets secondaires améliorés

L'amitriptyline entraîne plusieurs effets secondaires que l'alcool peut aggraver :

• Sédation et somnolence : Les deux substances provoquent de la somnolence. Pris ensemble, cet effet s’intensifie, rendant des activités telles que conduire ou utiliser des machines extrêmement dangereuses.
• Difficultés cognitives : l'alcool peut amplifier les effets secondaires de l'amitriptyline, à savoir les étourdissements, la confusion et le manque de concentration. Cette combinaison peut altérer la réflexion, le jugement et la coordination.
• Problèmes gastro-intestinaux : l'amitriptyline peut ralentir la digestion, entraînant ainsi la constipation. L'alcool peut provoquer des douleurs à l'estomac, des reflux acides, des nausées ou de la diarrhée. Ensemble, ils perturbent considérablement la fonction digestive.
• Bouche sèche : l'amitriptyline peut provoquer une bouche sèche, et les effets déshydratants de l'alcool aggravent la situation en augmentant la perte de liquide.
• Vision floue : les deux substances peuvent causer des problèmes de vision. L'alcool affecte la coordination des muscles oculaires, entraînant un flou temporaire, et une consommation à long terme peut contribuer à des problèmes de vision permanents dus à des carences nutritionnelles.
• Maux de tête : l’amitriptyline et l’alcool peuvent déclencher des maux de tête. L'alcool peut également provoquer des « maux de tête liés aux cocktails » lors des séances de beuverie.

2. Risque accru de surdose

L'association de l'amitriptyline avec de l'alcool augmente le risque de surdosage :

• Taux sanguins plus élevés : l'alcool interfère avec la capacité du foie à traiter l'amitriptyline, provoquant une accumulation du médicament à des niveaux dangereux.
• Effets amplifiés : L'alcool intensifie les effets secondaires de l'amitriptyline, en particulier la sédation, les étourdissements et l'hypotension artérielle.
• Élimination plus lente : les deux substances entrent en compétition pour le traitement par les enzymes hépatiques, ralentissant la dégradation de l'amitriptyline et mettant potentiellement à rude épreuve le foie au fil du temps.
• Symptômes masqués : l'alcool peut rendre plus difficile la reconnaissance des signes de surdosage tels que la confusion, une somnolence extrême, des hallucinations, des convulsions, des difficultés respiratoires ou un rythme cardiaque irrégulier. Consultez immédiatement un médecin si cela se produit.

3. L'alcool aggrave la dépression

L'alcool peut nuire aux bienfaits antidépresseurs de l'amitriptyline. En tant que dépresseur, l’alcool ralentit le système nerveux et peut aggraver les symptômes de dépression et d’anxiété. Même si certaines personnes consomment de l’alcool pour se sentir temporairement mieux, cela se retourne souvent contre eux, entraînant une insatisfaction et entravant les véritables liens sociaux.

Combien de temps devriez-vous attendre pour boire après avoir pris de l'amitriptyline ?

L'amitriptyline a une demi-vie de 10 à 28 heures, ce qui signifie qu'il faut jusqu'à une journée à votre corps pour éliminer la moitié de la dose. Son métabolite actif, la nortriptyline, prolonge ces effets. Pour minimiser les risques d'interaction, attendez au moins quelques jours après votre dernière dose avant d'envisager de l'alcool. Cependant, comme l'alcool peut aggraver la dépression, il est préférable d'éviter complètement de boire pendant le traitement.

Est-ce que boire occasionnellement est acceptable ?

Aucune quantité d’alcool n’est sans danger pendant la prise d’amitriptyline. La combinaison stresse le foie et neutralise les effets stabilisateurs de l'humeur du médicament, rendant la récupération plus difficile.

Conseils de sécurité pendant le traitement

• Évitez de mélanger : évitez complètement l'alcool pendant que vous prenez de l'amitriptyline pour protéger votre santé et l'efficacité du traitement.
• Mangez bien : nourrissez votre corps avec des grains entiers, des protéines, des graisses saines (comme le saumon et les avocats) et beaucoup de fruits et légumes pour les nutriments essentiels.
• Donnez la priorité au sommeil : visez au moins 8 heures de sommeil de qualité chaque nuit dans un environnement sans distraction.
• Améliorez naturellement votre humeur : augmentez la dopamine et la sérotonine grâce à l'exercice, aux activités de plein air ou à des promenades douces.

Conclusion

Dans Moab Is My Washpot, Stephen Fry revient sur sa dépression : « Tout n'est pas mauvais. Une conscience de soi accrue, un isolement, une incapacité à participer, une honte physique et un dégoût de soi – ils ne sont pas tous mauvais. Ces diables ont été mes anges. Sans eux, je n'aurais jamais disparu dans le langage, la littérature, l'esprit, le rire et toutes les intensités folles qui m'ont fait et défait.

De même, choisir d’éviter l’alcool pendant le traitement peut être source d’autonomisation. En vous concentrant sur votre santé et votre bien-être, vous pouvez atteindre un niveau de bien-être que vous n’auriez peut-être pas cru possible. Quitemate est là pour vous accompagner à chaque étape !