醛固酮和酒精：与血压和饮酒习惯的隐藏联系

您正在接受年度检查，听医生谈论如何关注血压。您听过常见的建议——保持活跃、健康饮食和限制饮酒——但您很好奇什么真正有助于控制体内血压。醛固酮是一种在幕后悄悄发挥作用的激素。虽然醛固酮不像肾上腺素或皮质醇那么出名，但它在保持血压和水分平衡方面起着至关重要的作用。

但这种激素不仅仅与平衡有关，它还与酒精使用障碍 (AUD) 有着令人惊讶的联系。了解这种联系可以揭示 AUD 的风险因素并指出新的治疗方法。让我们探讨一下醛固酮如何影响身体对酒精的反应，以及这对更健康的习惯意味着什么。

醛固酮：身体的无声调节器

醛固酮由肾上腺产生。它是一种盐皮质激素，这意味着它有助于调节钠和钾的水平。它是肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 的关键部分，该系统控制血压、体液平衡和心血管功能。

当血压下降时，肾脏会释放一种称为肾素的酶。肾素将一种称为血管紧张素原的蛋白质分解为血管紧张素 I 和 II。然后血管紧张素 II 触发血管收缩并促使肾上腺释放醛固酮。醛固酮告诉肾脏保留钠并释放钾，从而使血压恢复正常。将醛固酮视为平衡钠和钾的天平——没有它，您的肾上腺系统就无法正常运作。

通过控制钠和钾，醛固酮有助于控制血容量和血压。钠使你的身体保留水分，从而增加血容量和血压。吃过咸味零食后醒来时脸浮肿吗？这就是保水作用。

这种钠钾平衡还支持电解质水平，这对于水合作用、神经功能和肌肉活动至关重要。当醛固酮失衡时——过高（醛固酮增多症）或过低（醛固酮增多症）——可能会导致高血压、心脏病、中风或心律异常等健康问题。

酒精通过与体内盐皮质激素受体 (MR) 结合来增强醛固酮水平。这些受体主要存在于两个大脑区域：杏仁核和前额皮质。

杏仁核：该区域处理压力和情绪。当酒精与此处的 MR 结合时，会触发醛固酮释放，导致血压升高，并可能激活“战斗或逃跑”反应。随着时间的推移，这可能会导致情绪波动和焦虑。
前额皮质：该区域管理决策、自我控制和理性思维。酒精引起的醛固酮释放会破坏这些功能，使控制冲动和情绪变得更加困难。

美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 的研究证实醛固酮和 AUD 之间存在密切联系。涉及人类、老鼠和灵长类动物的研究发现：

这些发现表明，大脑关键区域醛固酮升高会增加与焦虑相关的饮酒和渴望，从而增加 AUD 的风险。

虽然我们无法消除醛固酮与酒精的联系，但我们可以采取措施降低风险：

尝试以下应对策略，而不是饮酒：

醛固酮对于血压和电解质平衡至关重要，但酒精会破坏其功能并增加 AUD 风险。通过了解这种联系，我们可以深入了解我们的身体如何影响渴望和行为。有了这些知识，我们就可以做出明智的选择，支持我们的荷尔蒙健康，并与酒精建立更健康的关系。